醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)規(guī)范.doc

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1、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)規(guī)范醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作是醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要組成部分,如何對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作進(jìn)行規(guī)范化管理十分重要本文對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)規(guī)范化管理中涉及的若干問(wèn)題進(jìn)行了討論。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作的好與壞,不但是保證設(shè)備完好率的關(guān)鍵所在,而且與醫(yī)療設(shè)備臨床使用的有效性及安全性密切相關(guān),它是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的重要組成部分。衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試用)》征求意見(jiàn)稿,第二十二條明確提出:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行預(yù)防性維護(hù),預(yù)防性維護(hù)方案的內(nèi)容與程序、技術(shù)與方法、時(shí)間間隔與頻率應(yīng)按照相關(guān)規(guī)范或醫(yī)療

2、機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制定”。因此,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《規(guī)范》的要求,認(rèn)真做好醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作。本文就醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)規(guī)范化管理工作中涉及的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行討論?! ??醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作的現(xiàn)狀與原因分析???最近,筆者有幸與衛(wèi)生行政管理人員道對(duì)市區(qū)內(nèi)以及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備的使用狀況進(jìn)行了一次調(diào)研,其結(jié)果令人擔(dān)憂。歸結(jié)起來(lái),其中最突出的問(wèn)題是“重采購(gòu),輕管理”。市縣一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然成立有設(shè)備管理部門(mén),但在醫(yī)療設(shè)備的臨床使用監(jiān)管、監(jiān)測(cè)、維護(hù)保養(yǎng)以及安全防護(hù)等方面管理力度不夠,或稱幾乎零。一般醫(yī)院普遍存在“壞了就修,不壞就不修”的現(xiàn)象。??

3、?從國(guó)內(nèi)來(lái)看,20世紀(jì)70年代我國(guó)各地醫(yī)院先后成立了器械科或設(shè)備科,除負(fù)責(zé)醫(yī)療器械采購(gòu)及庫(kù)房管理工作外,還負(fù)責(zé)一部分醫(yī)療器械維修管理工作。那時(shí)維修人員學(xué)業(yè)較低,素質(zhì)較差,一般都是由工人改行或初中畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院從事醫(yī)療器械維修工作。工作內(nèi)容也比較單一,基本上都是采取被動(dòng)式的修修補(bǔ)補(bǔ)方式,設(shè)備壞了就修,修了就用,基本或根本談不上維護(hù)保養(yǎng)。到了20世紀(jì)80年代初期,我國(guó)先后在一些??圃盒;蚓C合性學(xué)組建了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),為國(guó)家培養(yǎng)了一大批生物醫(yī)學(xué)工程方面的專業(yè)人才。部分人員進(jìn)入醫(yī)院后一般也與其他維修工一樣,專門(mén)從事醫(yī)療器械維修工作。遺憾的是由

4、于國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械管理方面的政策與法規(guī)缺失或相對(duì)滯后,加之醫(yī)院內(nèi)部在用人制度、職稱晉升、人才培養(yǎng)以及生活待遇等方面存在輕工重醫(yī)的現(xiàn)象,由此而造成人才流失、責(zé)任心不強(qiáng)、素質(zhì)偏低、技術(shù)落后、工作效能低下、缺少積極性與主動(dòng)性的現(xiàn)象也就在所難免[1]。  2?醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作的重要性???應(yīng)該說(shuō),在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要物質(zhì)基礎(chǔ),是醫(yī)務(wù)人員診治的助手與工具。品種繁多的醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中,會(huì)發(fā)生這樣或那樣的故障。故障的形式各種各樣,故障的現(xiàn)象千變?nèi)f化,極大地影響臨床診治工作的正常開(kāi)展。如何科學(xué)地分析故障

5、,并根據(jù)各種不同類型故障發(fā)生的原因、頻率及特點(diǎn),采取不同的預(yù)防性維護(hù)方案與程序,技術(shù)與方法,最大限度地避免或減少故障發(fā)生,使醫(yī)療設(shè)備始終有效地、安全地運(yùn)行,是醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)工作中,值得研究的一重要課題。  3?建立醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)組織機(jī)構(gòu)及管理機(jī)構(gòu)???近年來(lái),隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,各種先進(jìn)的醫(yī)療器械大量出現(xiàn),紛紛進(jìn)入臨床各學(xué)科、各專業(yè)。由于制度缺失、管理松散,監(jiān)管不到位,加之維修人員的工作責(zé)任心不強(qiáng),隨之而帶來(lái)的問(wèn)題也不斷凸現(xiàn)。例如:因醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題、或因設(shè)備“帶病上崗”、“超期服役”而引發(fā)的各種

6、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,呈不斷上升趨勢(shì);因不嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī),違規(guī)操作使用醫(yī)療器械而導(dǎo)致醫(yī)院感染事件也時(shí)有發(fā)生等等。作為醫(yī)療器械行業(yè)的一名臨床醫(yī)學(xué)工程人員,在震驚之余,深感責(zé)任重大。2009年7月9日,衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試用)》征求意見(jiàn)稿,從臨床使用前評(píng)估、臨床使用管理、臨床保障管理等方面對(duì)醫(yī)療器械臨床使用進(jìn)行了規(guī)范?!兑?guī)范》明確提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)工程部門(mén)或指定相關(guān)部門(mén),負(fù)責(zé)醫(yī)療器械臨床使用安全管理,并及時(shí)處置、上報(bào)醫(yī)療器械安全事件;定期開(kāi)展醫(yī)療器械使用的相關(guān)培訓(xùn),并建立考核制度;定期對(duì)醫(yī)療器

7、械使用安全情況進(jìn)行考核和評(píng)估,并制訂醫(yī)療器械安裝與集成、驗(yàn)收與臨床試用評(píng)估、使用中的檢測(cè)與質(zhì)量控制、所獲臨床信息的安全保障等階段中各環(huán)節(jié)的保障制度與技術(shù)規(guī)范。從臨床使用前評(píng)估、臨床使用管理、臨床保障管理等方面對(duì)醫(yī)療器械臨床使用進(jìn)行了規(guī)范。因此,各級(jí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際情況,盡快建立醫(yī)學(xué)工程科,除了認(rèn)真做好以上各項(xiàng)工作外,還要重點(diǎn)抓好醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)工作。按照《規(guī)范》上明確的工作職責(zé)與工作范圍,制定出科學(xué)規(guī)范的工作制度與管理制度并認(rèn)真執(zhí)行,切實(shí)履行工作職責(zé),防止因醫(yī)療器械質(zhì)量與安全問(wèn)題而引發(fā)的各種醫(yī)療事故發(fā)生。???4?醫(yī)療設(shè)備故

8、障的特點(diǎn)與類型???  隨著科學(xué)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展,各種現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)學(xué)界已得到廣泛應(yīng)用。涉及電子、機(jī)械、光學(xué)、超聲、計(jì)算機(jī)等等多領(lǐng)域、多學(xué)科。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),醫(yī)療設(shè)備的種類有上千種之多,其故障

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