肺結核-結核疫情分析課件

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1、肺結核一、概況1985年來，全球結核病疫情呈逐漸上升趨勢，再次成為世界嚴重公共衛(wèi)生問題世界衛(wèi)生組織宣布:全世界已處于結核病緊急狀態(tài)由于人口眾多，各地區(qū)控制疫情不均衡，它仍為當前一個重要的公共衛(wèi)生問題，是全國十大死亡病因之一，應引起我們嚴重關注。我國結核病疫情怎么樣？我國是全球22個結核病高負擔國家之一和全球27個耐多藥肺結核高負擔國家之一，耐多藥肺結核患者人數位居全球首位；普通肺結核患者人數位居全球第二位，僅次于印度。我國肺結核疫情有以下特點：高患病率我國結核病年發(fā)病人數約為130萬高耐藥率我國每年新發(fā)耐多藥結核病患者數約為12萬。高死

2、亡率全國結核病死亡率為9.8/10萬，每年死于結核病者達13萬人。青壯年結核病患病和死亡比例高農村疫情高于城市HIV/AIDS的出現加重了結核病控制的難度HIV感染和艾滋病破壞了機體的免疫系統(tǒng)，加劇了結核的發(fā)病，1/3HIV病人死于結核細菌學涂片率低2/3TB病人菌陰性常存在漏診及過診3月24日是世界結核病防治宣傳日●我國結核病患者人數僅次于印度，居全球第二位?！衩磕昙s13萬人死于結核病?！衩磕晷掳l(fā)活動性肺結核患者約130萬，八成在農村。世界防治結核病日主題控制結核人人有責今年3月24日是第18個世界防治結核病日。來自北京結核病控制研究

3、所的信息，我國每年新發(fā)現肺結核患者100萬例，耐多藥肺結核患者10萬例，廣泛耐藥肺結核患者約1萬例。今年的宣傳主題是“你我共同參與，消除結核危害”。深圳山廈醫(yī)院院長楊玉山世界結核病日訪談采用的微創(chuàng)靶向綜合療法微創(chuàng)靶向綜合療法概括的說就是利用CT掃描技術對肺結核病灶進行全面立體直觀的定位分析，并根據以往臨床用藥情況，細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果，有針對性地選擇殺菌和促進結核病灶修復重建的獨特配方，經皮肺穿刺空洞或病灶直接注入復方抗結核藥物，再結合營養(yǎng)、運動和身心兼治方法，一次性徹底治愈肺結核的綜合性療法。該方法簡單，操作靈活，標本兼治，治療

4、時間短，療效顯著，費用低廉，復發(fā)率低，副作用小。什么是微創(chuàng)靶向綜合療法?微創(chuàng)靶向綜合療法系利用CT定位技術，經皮肺穿刺到空洞或病灶，直接注入藥物，有針對性地選擇殺滅病菌和促進細胞修復重建，再結合營養(yǎng)、運動和身心兼治，一次性徹底治愈肺結核的綜合療法。微創(chuàng)靶向綜合療法的操作方法1、CT立體定位；2、用直尺和卡尺測量病灶距脊突（或前后正中線）的距離，找到由皮膚至病灶最近點；3、確定進針深度和角度，經皮肺進行穿刺注藥或置管注藥。微創(chuàng)靶向綜合療法快速治愈肺結核技術原理1、直接殺滅結核桿菌及其他致病微生物；2、破壞結核病灶內結核桿菌賴以生存的微生態(tài)

5、環(huán)境；3、促使原病灶區(qū)域被破壞組織的修復重建，提高機體免疫力；4、注射入病灶內的藥物具有緩釋、長效、多種抗致病菌藥物聯合作用。微創(chuàng)靶向綜合療法——六大優(yōu)點微創(chuàng)靶向綜合療法具有適應癥廣、療程短、見效快、費用低、完全個體化治療等優(yōu)點；此外，因穿刺置管注藥前可先抽吸空洞內膿液、干酪等壞死物質，清潔空洞，減輕病人的中毒癥狀，藥物和致病菌能更好接觸，提高治療效果；同時，又避免全身長期用藥的毒副作用，尤其減輕對消化道和肝腎功能的毒副作用，增強患者對藥物耐受性；微創(chuàng)靶向綜合療法——十大精髓微創(chuàng)靶向介入，破壞空洞結構框架，獨特復合配方，大劑量獨特配方藥

6、物沖洗灌注浸泡；不同方向的穿刺針頭從不同方向沖擊，緩釋、長效、多種抗致病菌藥物聯合作用，促進細胞修復重建功能；高熱量營養(yǎng)攝入，運動康復訓練，身心兼治，情感撫慰。微創(chuàng)靶向綜合療法—適應癥狀浸潤性肺結核、急性栗粒型肺結核、空洞性肺結核、結核性胸膜炎、結核性支氣管胸膜瘺、耐藥性肺結核、廣泛耐藥性肺結核。微創(chuàng)靶向綜合療法與傳統(tǒng)療法的比較傳統(tǒng)療法主要是化學藥物療法。由于傳統(tǒng)抗結核藥物品種單一，效果不佳，副作用明顯，耐藥性增強，治療時間漫長等，越來越失去臨床價值。微創(chuàng)靶向綜合療法與傳統(tǒng)療法比較具有給藥方式準確、毒副作用小、治愈時間短、治療效果明顯、

7、費用低、復發(fā)率低等優(yōu)勢，最大程度為患者排憂解難。微創(chuàng)靶向綜合療法與其它介入療法的比較其它介入療法主要是采用纖維支氣管鏡插管和定位穿刺技術，但由于傳統(tǒng)治療理念沒有改變，仍然使用單一的抗結核藥物，且技術操作復雜，需要在CT技術下配合，患者和醫(yī)師的負損害明顯，加之，需要多次給藥，費用高，副損傷大，也使該項技術難于推廣普及。結核防治日世紀大PK深圳山廈醫(yī)院向治療肺結核國家隊下戰(zhàn)書，挑戰(zhàn)國家疾病控制中心和治療結核病的國家級專業(yè)聯隊。是否有效以及能否推廣有待專家們進一步論證。肺結核的臨床表現多式多樣典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食

8、欲不振、咳嗽和少量咯血。但部分患者病灶輕微，常無明顯癥狀，經X線健康檢查始被發(fā)現；有些患者以突然咯血才被發(fā)現，少數患者急劇發(fā)病，有高度毒性癥狀和明顯的呼吸道癥狀，經X絲檢查，往往是急性粟粒型肺結核。此外，一