奇美醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人奇美醫(yī)院.doc

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1、承攬商施工中消防防護(hù)計(jì)畫(huà)提報(bào)表受文者奇美醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人奇美醫(yī)院主旨提報(bào)佳里奇美醫(yī)院施工中消防防護(hù)計(jì)畫(huà)（如附）。承攬商提報(bào)人姓名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。ê炚拢┏袛埳特?fù)責(zé)人姓名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。ê炚拢﹫?chǎng)所名　稱奇美醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人佳里奇美醫(yī)院電話06-地　址臺(tái)南市佳里區(qū)興化里606號(hào)施工位置提送日期年月日施工期間年月日~月日綜合意見(jiàn)（審查單位）請(qǐng)於實(shí)際開(kāi)工日期十日前與施工申請(qǐng)書(shū)，一併提送工務(wù)室及安全衛(wèi)生管理室進(jìn)行審查。*******（場(chǎng)所）施工中消防防護(hù)計(jì)畫(huà)自行檢查表項(xiàng)??????

2、?目自行檢查備考有??無(wú)一、施工作業(yè)及計(jì)畫(huà)（一）施工概要□□（二）施工日程表□□（三）施工範(fàn)圍□□（四）有無(wú)消防設(shè)備無(wú)法動(dòng)作情形□□（五）有無(wú)避難逃生設(shè)備無(wú)法動(dòng)作情形□□（六）有無(wú)使用會(huì)產(chǎn)生火源之設(shè)備□□（七）有無(wú)運(yùn)用危險(xiǎn)物品作業(yè)□□（八）聯(lián)絡(luò)人□□（九）緊急聯(lián)絡(luò)人□□（十）其他□□二、施工中之防火管理（一）預(yù)防火災(zāi)□□（二）互相聯(lián)絡(luò)機(jī)制□□（三）地震對(duì)策□□（四）自衛(wèi)消防編組□□（五）通報(bào)消防機(jī)關(guān)□□（六）逃生避難路線□□（七）防火區(qū)劃□□三、施工期間，施工人員之教育、訓(xùn)練及施工中消防防護(hù)計(jì)畫(huà)之宣達(dá)（一）防災(zāi)教育□□（二）防災(zāi)訓(xùn)

3、練□□（三）告知施工中之消防防護(hù)計(jì)畫(huà)相關(guān)事宜□□四、其它□□綜合意見(jiàn)（審查單位）承攬商自我檢查時(shí)，如有附表或附件，請(qǐng)於備考欄中註明。倘該欄不需設(shè)置，請(qǐng)以“△”註記?；馂?zāi)預(yù)防管理編組表承攬商防火管理人（）區(qū)域防火負(fù)責(zé)人火源責(zé)任者場(chǎng)所職稱姓名樓（）樓（）一般注意事項(xiàng)１.不在出入口、樓梯間及避難通道堆積物品，並瞭解滅火器及室內(nèi)消防栓等消防安全設(shè)備之位置。２.安全門周遭，應(yīng)確保通暢，無(wú)妨礙安全間關(guān)閉之情形出現(xiàn)。３.經(jīng)常整理用火用電設(shè)備之附近環(huán)境，不放置易燃物品。４.休憩場(chǎng)所及辦公室等處所，最後離開(kāi)人員，應(yīng)確實(shí)處理火源。５.規(guī)範(fàn)員工於指定場(chǎng)

4、所吸煙，並確實(shí)處理煙蒂。６.吸煙場(chǎng)所之煙灰缸、通道垃圾桶附帶之煙灰缸等處，應(yīng)盛水以確保煙蒂熄滅。７.走廊、樓梯間、茶水間及盥洗室等易成為防火死角之地點(diǎn)，不放置可燃物。８.使用危險(xiǎn)物品時(shí)，應(yīng)獲得防火管理人之許可。９.如場(chǎng)所發(fā)生火災(zāi)（或異?，F(xiàn)象）時(shí)，應(yīng)通報(bào)防火管理人及一一九，並採(cǎi)取適當(dāng)之應(yīng)變行動(dòng)。10.進(jìn)行建築物內(nèi)外之整頓清理時(shí)，圾垃、紙箱等易燃物品，在規(guī)定時(shí)間以外，決不放置在戶外。11.電氣及瓦斯等用火用電設(shè)備（施）關(guān)閉開(kāi)關(guān)後，應(yīng)確保各個(gè)房間之安全後上鎖。12.火源責(zé)任者，應(yīng)確實(shí)管理並負(fù)責(zé)區(qū)域之用火用電安全。13.各班之負(fù)責(zé)人員，應(yīng)

5、紀(jì)錄實(shí)際到課人數(shù)，並記載於辦公室之公告欄。14.其它易發(fā)生火災(zāi)之情形，參考如下：－稀釋劑、塗料等容易造成危險(xiǎn)的物品，應(yīng)禁止攜入。－避難通道不得放置突出之平臺(tái)、吊架等妨礙通行之物品及設(shè)備。－使用明火或攜入危險(xiǎn)物品時(shí)，應(yīng)獲得防火管理人之許可。－禁煙場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)有人吸煙，應(yīng)立即制止。－場(chǎng)所內(nèi)如有復(fù)健訓(xùn)練等伴隨用火用電設(shè)備使用之情形，員工應(yīng)加強(qiáng)此場(chǎng)所之巡視，並於使用結(jié)束後加強(qiáng)用火用電設(shè)備之檢查。－如有異常狀況應(yīng)立即告知防火管理人。日?；鹪醋孕袡z查表實(shí)施人員負(fù)責(zé)(施工)區(qū)域月份日期實(shí)施項(xiàng)目用火設(shè)備使用情形電器設(shè)備配線煙蒂處理下班時(shí)火源管理其它(

6、可燃物管理等)附記１２３４５６７８９10111213141516171819202122232425262728293031承攬商人員處置情形暨簽章備考：如有異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即報(bào)告承攬商負(fù)責(zé)人或工地主任並向院方(工務(wù)室)反應(yīng)。符號(hào)說(shuō)明：“Ｏ”->符合規(guī)定、”Ｖ”->立即改善後符合規(guī)定、”Ｘ”->無(wú)法使用、損壞或未依規(guī)定且無(wú)法立即改善。防火避難設(shè)施自行檢查紀(jì)錄表實(shí)施人員負(fù)責(zé)(施工)區(qū)域?qū)嵤┤諘r(shí)檢　查　重　點(diǎn)檢查狀況（處置情形）檢查狀況（處置情形）１、安全門(防火門)之自動(dòng)關(guān)閉器動(dòng)作正常２、防火鐵捲門下之空間無(wú)障礙物３、樓梯不得以易燃材

7、料裝修４、安全門、樓梯、走廊、通道無(wú)堆積妨礙避難逃生之物品５、安全門無(wú)障礙物並保持關(guān)閉６、安全門常關(guān)不上鎖７、樓梯間未堆積雜物８、避難通道有確保必要之寬度９、避難逃生路線圖依規(guī)定設(shè)在明顯處10、其它：狀況回報(bào)承攬商負(fù)責(zé)人處置情形暨簽章承攬商人員處置情形暨簽章備考：如有異常現(xiàn)象，應(yīng)立即報(bào)告承攬商負(fù)責(zé)人或工地主任並向院方(工務(wù)室)反應(yīng)。符號(hào)說(shuō)明：“Ｏ”->符合規(guī)定、”Ｖ”->立即改善後符合規(guī)定、”Ｘ”->無(wú)法使用、損壞或未依規(guī)定且無(wú)法立即改善。消防安全設(shè)備自行檢查表實(shí)施人員負(fù)責(zé)(施工)區(qū)域設(shè)備內(nèi)容實(shí)施內(nèi)容檢查結(jié)果日期滅火器1.放置於固

8、定且便於取用之明顯場(chǎng)所。2.安全插梢無(wú)脫落或損傷等影響使用之情形。3.噴嘴無(wú)變形、損傷、老化等影響使用之情形。4.壓力指示計(jì)之壓力指示值在有效範(fàn)圍內(nèi)。5.無(wú)其他影響滅火器使用之情形（如放置雜物）。室內(nèi)消防栓1.消防栓箱門確實(shí)關(guān)閉，水帶及瞄子之?dāng)?shù)量正