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《張仲景治“黃”三證探析-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、江西中醫(yī)學院學報2013年6月第25卷第3期J0URNAL0FJIANGXIUNIVERsI1_yoFTCM2OI3Vo1．25No3tionofzhizibaipi，decoctionofmahuanglianqiaochixiaodou，amongofwhichdecoctionofyinchenhaopreferstotreatinsidedampandheatbelongstoyanghuang，decoctionofzhizibaipipreferstotreatthedamp-heato
2、bstructingthetripleburneranddecoctionofma-huanglianqiaochixiaodoupreferstotreatthedamp-heatobstructinginsideandresistanceofmeridianoutsideaccordingtosyndromedifferentiationandtreatment．ZhangZhongjing'sthoughtoftreatmentdamp-heatsyndromewiththreeprescri
3、ptioniswo~hyofourlatertolearn．Keywords：YinchenhaoDecoctionSyndrome；DecoctionSyndromeofCapejasmineandPhellodendron；MahuangLianqiaoChixiao-douDecoctionSyndrome；DiagnosisandTreatment張仲景，東漢末年著名醫(yī)學家。其傳世巨著身癢，多見于發(fā)黃證早期。《傷寒雜病論》確立了中醫(yī)辨證論治原則，創(chuàng)制了大《傷寒論》第236條日：“陽明病，發(fā)熱
4、汗出者，此量有效的方劑，是我國第一部從理論到實踐、確立為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而辨證論治法則的醫(yī)學專著，為后世所推崇。仲景在還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)《傷寒論》中詳細敘述了治“黃”三證——茵陳蒿湯黃，茵陳蒿湯主之【】]。”第260條日：“傷寒七八13，身證、梔子柏皮湯證、麻黃連翹赤小豆湯證的辨證、病黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之?！睓C和治法。三證均為濕熱發(fā)黃，以身目黃如橘子由以上2條原文可知茵陳蒿湯證的病機為里熱且色、無汗、小便不利而色黃為共同證候
5、特征。然茵實，證候特點為發(fā)熱、身黃、小便不利、少汗、腹?jié)M便陳蒿湯證濕熱較重，兼腑氣壅滯，證見發(fā)熱甚而腹秘、腑氣壅滯。茵陳蒿湯在此治療陽明病瘀熱在里滿、便秘；梔子柏皮湯證熱重濕輕；麻黃連翹赤小豆的發(fā)黃。第236條所言陽明病有熱不化燥，熱與濕湯證是濕熱內(nèi)蘊，兼表證未解，故兼見惡寒無汗，或結(jié)合而成為濕熱發(fā)黃的證候。濕熱互結(jié)，濕邪郁作者簡介：朱月玲，女，浙江嵊州人，在讀碩士學研究生，專業(yè)方向：中西醫(yī)結(jié)合風濕免疫學，Tel：13738172478，E—mail：849974155@qq．tom?！?·江西中醫(yī)
6、學院學報2013年第25卷第3期遏，熱邪不能向外蒸發(fā)，故熱不得越；濕是有形之膚瘙癢、潮熱等病癥有很好的療效。物，從小便排泄，濕熱凝結(jié)，小便不利，故濕不得《傷寒論》第262條日：“傷寒瘀熱在里，身必黃，瀉?！翱曙嬎疂{者”說明瘀熱在里。熱濕瘀結(jié)在里，麻黃連翹赤小豆湯主之?！眰竿飧酗L寒表邪未不能排出體外，濕熱熏蒸，使膽汁疏泄失常，故發(fā)黃盡，當見發(fā)熱，惡寒，無汗等癥。瘀熱，指熱邪抑郁疸。治以清熱疏肝、利濕退黃之法，方用茵陳蒿阻于里，癥見：發(fā)黃，提示熱與濕合，互結(jié)于里，當見湯。本方不過3昧藥，然而配伍嚴
7、謹、用藥精當。方目黃、身黃、小便黃而短少等癥。本證多見于濕熱中重用茵陳至六兩為君；梔子用至十四枚為臣；佐發(fā)黃的早期，由于病邪郁表，腠理閉塞而無汗；水濕以大黃，用至二兩。茵陳蒿是寒涼藥，能夠清熱利郁熱不得泄越而蓄積于內(nèi)影響三焦氣化，水道不通濕，利肝膽之邪，為治黃疸不可或缺之藥，《名醫(yī)別則小便不利，致使?jié)駸o出路，與熱相合，熏蒸肝膽而錄》日：“通身發(fā)黃，小便不利，除頭痛，去伏疲。”梔導致發(fā)黃。本條說明表邪郁遏不宣，傷寒表有邪，子一味，苦寒而輕，利三焦，利小便，清濕熱，《本草風寒之邪客于表，郁遏不解，使內(nèi)中
8、濕熱郁積在里，正》言其“梔子，若用佐使，治有不同：加茵陳除濕熱外有表寒內(nèi)有濕熱，導致發(fā)黃。外感表邪與內(nèi)有濕黃疸，加豆豉除心火煩躁，加厚樸、枳實可除煩滿，熱，兩者是相互作用的。表不解所以才形成濕熱內(nèi)加生姜、陳皮可除嘔穢，同延胡索破熱滯瘀血腹凝、內(nèi)郁，濕熱內(nèi)郁也必然影響表不解。治以表里痛”。茵陳與梔子相配，利小便，開鬼門，潔凈府，開雙解，方用麻黃連翹赤小豆湯。方中麻黃宣肺解外竅，利內(nèi)竅。濕熱膠結(jié)，故用大黃破結(jié)，蕩滌腸表，透疹止癢，用以宣展肺氣，發(fā)散外邪以和外，《神胃，推陳
