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《注冊(cè)安全工程師初始注冊(cè)申請(qǐng)表》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、注冊(cè)安全工程師初始注冊(cè)申請(qǐng)表申請(qǐng)人姓名性別出生年月（貼2寸免冠正面彩色近照）執(zhí)業(yè)資格證書簽發(fā)日期執(zhí)業(yè)資格證書管理號(hào)執(zhí)業(yè)資格證書編號(hào)申請(qǐng)注冊(cè)類別（選一項(xiàng)）1.煤礦安全□2.非煤礦礦山安全□3.建筑施工安全□4.危險(xiǎn)物品安全（危險(xiǎn)化學(xué)品□煙花爆竹□民用爆破器材□）5.其他安全（交通□、鐵路□、民航□、水利□、電力□、特種設(shè)備□、電信□、消防□、農(nóng)業(yè)□、林業(yè)□、其他□）身份證件名稱身份證件號(hào)碼參加工作時(shí)間職務(wù)職稱從事安全生產(chǎn)相關(guān)工作年限最高學(xué)歷畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)畢業(yè)時(shí)間學(xué)歷學(xué)位固定電話移動(dòng)電話E-mail聘用單位名稱單位屬性代碼通訊地址郵政編碼聯(lián)系部門聯(lián)系電話傳真從事安全生產(chǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)工作經(jīng)歷起
2、止時(shí)間工作單位職務(wù)及職稱從事何種安全生產(chǎn)業(yè)務(wù)工作本人簽名：年月日聘用單位意見負(fù)責(zé)人（簽名）：（單位公章）年月日省級(jí)、部門注冊(cè)機(jī)構(gòu)意見經(jīng)辦人：（公章）年月日國(guó)家注冊(cè)機(jī)構(gòu)意見經(jīng)辦人：（公章）年月日注：1.此表共兩頁(yè)，須正反面打印。申請(qǐng)人填寫內(nèi)容除簽名用鋼筆或簽字筆填寫外，其余打??；2.單位屬性代碼：A—中央企業(yè)（A1—煤礦類，A2—非煤礦礦山類，A3—建筑施工類，A4—危險(xiǎn)物品類，A5—其他類）；B—地方企業(yè)（B1—煤礦類，B2—非煤礦礦山類，B3—建筑施工類，B4—危險(xiǎn)物品類，B5—其他類）；C—中介機(jī)構(gòu)；D—科研院校；E—其他。注冊(cè)安全工程師變更注冊(cè)申請(qǐng)表申請(qǐng)人姓名性別出生年月（貼2寸免
3、冠正面彩色近照）執(zhí)業(yè)證編號(hào)注冊(cè)有效期年月日至年月日聯(lián)系電話E-mail原注冊(cè)類別申請(qǐng)注冊(cè)類別（選一項(xiàng)）1.煤礦安全□2.非煤礦礦山安全□3.建筑施工安全□4.危險(xiǎn)物品安全（危險(xiǎn)化學(xué)品□煙花爆竹□民用爆破器材□）5.其他安全（交通□、鐵路□、民航□、水利□、電力□、特種設(shè)備□、電信□、消防□、農(nóng)業(yè)□、林業(yè)□、其他□）身份證件名稱身份證件號(hào)碼現(xiàn)聘用單位名稱單位屬性代碼通訊地址郵政編碼聯(lián)系部門聯(lián)系電話傳真原聘用單位名稱單位屬性代碼通訊地址郵政編碼聯(lián)系部門聯(lián)系電話傳真本人簽名：年月日聘用單位意見負(fù)責(zé)人（簽名）：（單位公章）年月日原聘用單位所在省級(jí)、部門注冊(cè)機(jī)構(gòu)意見經(jīng)辦人：（公章）年月日現(xiàn)聘用單位
4、所在省級(jí)、部門注冊(cè)機(jī)構(gòu)意見經(jīng)辦人：（公章）年月日國(guó)家注冊(cè)機(jī)構(gòu)意見經(jīng)辦人：（公章）年月日注：1.申請(qǐng)人填寫內(nèi)容除簽名用鋼筆或簽字筆填寫外，其余打?。?.單位屬性代碼：A—中央企業(yè)（A1—煤礦類，A2—非煤礦礦山類，A3—建筑施工類，A4—危險(xiǎn)物品類，A5—其他類）；B—地方企業(yè)（B1—煤礦類，B2—非煤礦礦山類，B3—建筑施工類，B4—危險(xiǎn)物品類，B5—其他類）；C—中介機(jī)構(gòu)；D—科研院校；E—其他。注冊(cè)安全工程師延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)表申請(qǐng)人姓名性別出生年月（貼2寸免冠正面彩色近照）執(zhí)業(yè)證編號(hào)注冊(cè)有效期年月日至年月日聯(lián)系電話E-mail申請(qǐng)注冊(cè)類別（選一項(xiàng)）1.煤礦安全□2.非煤礦礦山安全□3.建
5、筑施工安全□4.危險(xiǎn)物品安全（危險(xiǎn)化學(xué)品□煙花爆竹□民用爆破器材□）5.其他安全（交通□、鐵路□、民航□、水利□、電力□、特種設(shè)備□、電信□、消防□、農(nóng)業(yè)□、林業(yè)□、其他□）身份證件名稱身份證件號(hào)碼聘用單位名稱單位屬性代碼通訊地址郵政編碼聯(lián)系部門聯(lián)系電話傳真本人簽名：年月日聘用單位意見負(fù)責(zé)人（簽字）：?jiǎn)挝唬ü拢┠暝氯帐〖?jí)、部門注冊(cè)機(jī)構(gòu)意見經(jīng)辦人：（公章）年月日國(guó)家注冊(cè)機(jī)構(gòu)意見經(jīng)辦人：（公章）年月日注：1.申請(qǐng)人填寫內(nèi)容除簽名用鋼筆或簽字筆填寫外，其余打?。?.單位屬性代碼：A—中央企業(yè)（A1—煤礦類，A2—非煤礦礦山類，A3—建筑施工類，A4—危險(xiǎn)物品類，A5—其他類）；B—地方企業(yè)（
6、B1—煤礦類，B2—非煤礦礦山類，B3—建筑施工類，B4—危險(xiǎn)物品類，B5—其他類）；C—中介機(jī)構(gòu)；D—科研院校；E—其他。
