最新臨床護(hù)理-~~服務(wù)標(biāo)準(zhǔn).doc

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1、目錄一般病人入院服務(wù)規(guī)范1一般病人住院流程圖2患者入院三分鐘服務(wù)流程3急、危重病人入院服務(wù)流程5危/急重病人住院流程圖6病人轉(zhuǎn)床/科服務(wù)規(guī)范7院內(nèi)病人轉(zhuǎn)科交接流程圖8院內(nèi)病人轉(zhuǎn)科交接記錄單9病人出院服務(wù)規(guī)范10病人出院流程圖11靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射服務(wù)規(guī)范12靜脈輸液及肌肉、皮內(nèi)、皮下注射流程圖13輸液服務(wù)規(guī)范14輸血流程圖16口服給藥服務(wù)規(guī)范17口服藥給藥流程圖18圍手術(shù)期服務(wù)規(guī)范19圍術(shù)期護(hù)理流程圖20病人接受特殊檢查服務(wù)規(guī)范21病人接受特殊檢查流程圖22一般病人入院服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范

2、要求：根據(jù)病人的需要，提供主動(dòng)熱情的服務(wù)及安靜舒適的住院環(huán)境。二、規(guī)范程序：1．病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證及相關(guān)證件，到住院處辦理入院手續(xù)。2．門診醫(yī)生或護(hù)士電話通知病房，準(zhǔn)備接待新病人。3．門診護(hù)士根據(jù)病人病情，必要時(shí)聯(lián)系勤務(wù)中心使用輪椅或平車推送病人入院。4．病區(qū)值班護(hù)士根據(jù)病人病情做好接待新病人的準(zhǔn)備，并報(bào)告主管醫(yī)生。5．熱情接待病人，給病人戴好腕帶，并護(hù)送到指定的床位，向病人（家屬）介紹病區(qū)環(huán)境，并舒適地安置病人。6．主動(dòng)向病人及家屬介紹責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生。7．解釋相關(guān)的病房管理制度，介

3、紹病人入院須知。8．為病人測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重等。9．采集護(hù)理病史，并做好必要的護(hù)理體檢，針對病人病情及需要做好相應(yīng)的健康宣教。10．填寫護(hù)理病歷和有關(guān)的護(hù)理表格。11．根據(jù)醫(yī)囑對病人進(jìn)行各種處理和治療，并做好相關(guān)內(nèi)容的記錄。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：1．病人（家屬）對解釋和給予的護(hù)理表示理解、滿意，并積極配合。2．病人得到舒適的安置，并熟悉了病房的周圍環(huán)境。3．保持及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理記錄。附：病人入院三分鐘服務(wù)規(guī)范一般病人住院流程圖病人或家屬辦理入院手續(xù)醫(yī)生開具入院證病人步行、輪椅、平車入院病房護(hù)

4、士接診給病人戴好腕帶通知醫(yī)生詢問病史安置病人檢查病人介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生詢問病史、體檢介紹病區(qū)環(huán)境、制度等提出診斷測量生命體征及體重開出醫(yī)囑采集病史、護(hù)理體檢書寫病歷健康宣教執(zhí)行醫(yī)囑處理填寫病歷和護(hù)理記錄重點(diǎn)交班患者入院三分鐘服務(wù)規(guī)范目的：1、提高服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度；2、樹立良好的第一印象，提升護(hù)理隊(duì)伍及醫(yī)院的形象。服務(wù)規(guī)范要求：準(zhǔn)備床位及日常用品，根據(jù)危重或急診病人病情，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作接入院通知患者入院主班護(hù)士主動(dòng)站起，目光正視患者，點(diǎn)頭微笑問候，熱情迎接新病人核對患者姓名，給病人戴好

5、腕帶，通知醫(yī)生協(xié)助測體重并通知醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士因工作暫脫不開身時(shí)，由其他護(hù)士將患者護(hù)送至床位，并做好解釋工作責(zé)任護(hù)士將患者護(hù)送至床位，若是老年、行走不便的患者應(yīng)主動(dòng)扶持，由輪椅、平車護(hù)送來的患者幫助送至床邊責(zé)任護(hù)士作自我介紹及環(huán)境介紹并向患者及家屬了解病史及需要，進(jìn)行護(hù)理體檢、介紹環(huán)境、經(jīng)管醫(yī)生、飲食作息、一天的治療護(hù)理流程等，主動(dòng)解決患者的飲食等問題。辦好患者及家屬要求的第一件事24小時(shí)內(nèi)（雙休日除外）護(hù)士長看望患者并作自我介紹注意事項(xiàng)：1、注意得體的稱呼。在牢記患者姓名的基礎(chǔ)上，稱呼要既

6、符合患者身份又表現(xiàn)出對患者的尊重，對老年人應(yīng)用尊稱，年齡與自己相仿者，可稱呼姓名，稱呼兒童患者可模仿家長稱呼。2、注意護(hù)士禮儀，微笑服務(wù)，給患者以親切、穩(wěn)重、值得信任的感覺。3、使用文明禮貌用語，介紹醫(yī)院規(guī)章制度時(shí)，切忌用簡單強(qiáng)制性語言如“不準(zhǔn)這樣……不準(zhǔn)那樣”4、尊重患者的生活習(xí)慣，從細(xì)微處著手。5、恰當(dāng)使用語言溝通與非語言溝通技巧，注意聽話和說話的藝術(shù)。急、危重病人入院服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：保證急、危重病人能及時(shí)、準(zhǔn)確地得到治療和護(hù)理。二、規(guī)范程序：1．醫(yī)生確定病人收入住院，簽發(fā)住院證。2．醫(yī)

7、生或護(hù)士向病人（家屬）告知病情，使病人（家屬）有心理準(zhǔn)備。3．通知病區(qū)，病人由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送到住院病房。4．接到急診室電話，病房護(hù)士立即準(zhǔn)備好搶救用物及儀器，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。5．急診或門診護(hù)士護(hù)送病人至病房，協(xié)助病房護(hù)士將病人安置在重危病房或搶救室，并認(rèn)真做好交接班，給病人戴好腕帶。6．按專科護(hù)理要求，嚴(yán)密觀察病情變化，快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。7．按一般病人入院護(hù)理。8．保持及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理記錄。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：1．病人（家屬）對護(hù)理、治療和搶救表示理解、滿意，并積極配合。2．病人得到及時(shí)、

8、準(zhǔn)確的搶救、護(hù)理和治療。3．根據(jù)病人需要，提供必要的服務(wù)。4．保證各項(xiàng)記錄準(zhǔn)確、及時(shí)。危／急重病人住院流程圖接待、安置病人確定醫(yī)囑通知病人或家屬辦理住院手續(xù)處理報(bào)告醫(yī)生通知病區(qū)準(zhǔn)備床位及搶救設(shè)備醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送病人病房護(hù)士接診安裝監(jiān)護(hù)儀器，監(jiān)測生命體征安置病人戴好腕帶初步檢查、評估病人情況與護(hù)送人員詳細(xì)交接班、填好院內(nèi)病人轉(zhuǎn)科交接記錄單執(zhí)行醫(yī)囑處理按?？谱o(hù)理按一般病人入院護(hù)理嚴(yán)密觀察、記錄病人情況重點(diǎn)交班病人轉(zhuǎn)床／科服務(wù)規(guī)范一、規(guī)范要求：保證病人安全轉(zhuǎn)送到指定科室或床位。二、規(guī)范程序