醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)課件：闌尾病變的CT表現(xiàn).ppt

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1、闌尾病變的CT表現(xiàn)主要內(nèi)容闌尾的概述如何尋找闌尾闌尾病變的CT表現(xiàn)影響正常闌尾顯示的因素大腸盲腸闌尾闌尾屬于人體消化系統(tǒng)的器官.是連于盲腸后內(nèi)側(cè)壁的一蚯蚓狀盲管。其上端開口于盲腸，開口處有不太明顯的半月形粘膜皺襞。管腔內(nèi)膜分泌少量粘液，與盲腸相通。闌尾位置多變，隨盲腸位置變化而變化，易于其它急腹癥混淆。通常位于右髂窩內(nèi)，長(zhǎng)度因人而異，一般5-7cm.闌尾游離端短于闌尾，故闌尾呈不同程度的卷曲成構(gòu)形或S形。盲腸下位、盲腸后位、盆位、回腸前位或回腸后位。肝下方左髂窩內(nèi)中腹部盆腔闌尾根部的體表投影，常以麥?zhǔn)宵c(diǎn)為標(biāo)志，即臍與右髂前上棘連線的中外1/3處。如何尋找闌尾盡量使用薄層升結(jié)腸--回盲部-

2、-盲腸含氣體的條狀影，常提示闌尾CT對(duì)闌尾炎的診斷具有較大意義。CT影像上可直接表現(xiàn)為闌尾腫大增粗和闌尾壁增厚，邊緣模糊，密度升高，闌尾軸位管狀結(jié)構(gòu)消失，有時(shí)可表現(xiàn)“同心圓”樣結(jié)構(gòu)。有助于急性闌尾炎患者術(shù)前評(píng)估。成人闌尾外徑一般為5-7mm,闌尾外徑大于7mm可作為急性闌尾炎的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。闌尾的正常表現(xiàn)：正常闌尾于右髂窩內(nèi)，位于回盲瓣下3cm，處，盲腸后內(nèi)則。位置多變直徑小于6mm內(nèi)可見氣體20%、塌陷18%、液體4%、密度混雜58%，闌尾壁小于3mm正常闌尾正常闌尾正常闌尾急性闌尾炎是最常見的急腹癥，以青少年多見。男性高于女性，常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的持續(xù)加重的右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，反跳

3、痛，腹肌緊張，腸鳴音消失或減弱?？煞譃椋杭毙詥渭冃躁@尾炎急性化膿性闌尾炎急性穿孔性闌尾炎闌尾周圍膿腫急性闌尾炎的CT表現(xiàn)：闌尾增粗闌尾壁增厚闌尾糞石闌尾周圍脂肪內(nèi)筋膜增厚、蜂窩織炎、膿腫?；孛げ糠e液、壁增厚周圍小腸及乙狀結(jié)腸壁增厚腸梗阻腹水急性單純性闌尾炎急性化膿性闌尾炎急性化膿性闌尾炎急性穿孔性闌尾炎闌尾周圍膿腫蜂窩織炎回盲部脂肪含量盲腸及闌尾的位置異常盲腸或回腸末端明顯增粗影響闌尾正常顯示的因素謝謝感謝大家的聆聽