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1、托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校食源性疾病防制公共衛(wèi)生服務(wù)中心2021年10月6日一、食源性疾病概述二、學(xué)校食源性疾病防制日常工作三、暴發(fā)（聚集）事件處置四、食源性疾病預(yù)防與健康教育食源性疾?。菏侵浮笆称分械母鞣N致病因子經(jīng)攝食進(jìn)入人體體內(nèi)引起的感染性或中毒性疾病?！保╓HO)一、食源性疾病概述在我國，食源性疾病暴發(fā)有兩大特點：一是原料污染或變質(zhì)、原料儲存和加工不當(dāng)導(dǎo)致的集體聚餐暴發(fā)。二是沙門氏菌、副溶血性弧菌污染肉和肉制品、水產(chǎn)品導(dǎo)致的疾病暴發(fā)。一、食源性疾病概述據(jù)監(jiān)測，我國每年至少有3億人發(fā)生食源性疾病。2014年起，武漢市
2、疾控食品安全風(fēng)險監(jiān)測涉及5大類12小類食品100多個監(jiān)測項目，主要對大宗食用農(nóng)產(chǎn)品如糧食、蔬菜、水果、肉類、蛋類、乳制品、植物油等食品中的重金屬、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留開展監(jiān)測。武漢市設(shè)置的監(jiān)測哨點醫(yī)院通過食源性疾病監(jiān)測系統(tǒng)上報食源性疾病病例。食源性疾病主要發(fā)生在4-6月份，發(fā)生食源性疾病人群的職業(yè)主要是學(xué)生、民工和農(nóng)民；導(dǎo)致食源性疾病發(fā)生的可疑食物主要為肉及肉制品、水產(chǎn)動物及制品和水果；主要致病菌為沙門氏菌和致瀉性大腸埃希菌。一、食源性疾病概述食源性疾病的致病因子感染性：細(xì)菌及細(xì)菌毒素；病毒；寄生蟲中毒：生物性毒素
3、；化學(xué)品（社會因素：心因性）一、食源性疾病概述食源性疾病發(fā)生的可能原因和環(huán)節(jié)1.食品包裝容器、材料中存在（污染）的有毒物質(zhì)2.餐飲器的洗刷具（砧板、集體用餐餐具）3.食品儲存不當(dāng)、烹制不當(dāng)（如四季豆或豆?jié){未煮透）4.生吃水產(chǎn)品及其他可能被寄生蟲細(xì)菌、病毒污染的食品；5.食物的體積過大，烹調(diào)的溫度和時間不夠（冷凍肉制品）；6.食品從業(yè)人員健康狀況和衛(wèi)生習(xí)慣不良；7.使用不潔凈的水；8.違法違規(guī)惡意造成的食品問題。食源性疾病與食物中毒食源性疾病包含了食物中毒的內(nèi)容，是比食物中毒更廣泛的概念，但與食物中毒又有不同之處：
4、*人與人之間的傳染過程，如甲肝，痢疾；*潛伏期較長，如旋毛蟲?。?不一定出現(xiàn)明顯的消化道癥狀，如部分寄生蟲病等。一、食源性疾病概述二、學(xué)校食源性疾病防制日常工作（一）成立食源性疾病防控工作小組成立以校長/園長為第一負(fù)責(zé)人的食源性疾病防控工作小組，成員應(yīng)該包括校/園各相關(guān)負(fù)責(zé)人，職責(zé)明確，責(zé)任到人。工作小組全面負(fù)責(zé)該單位各項食源性疾病防控管理工作，按照工作流程落實防控制度，保障運(yùn)轉(zhuǎn)。（二）制定本單位《食源性疾病應(yīng)急處理預(yù)案》，并定期組織全校老師學(xué)習(xí)，確保預(yù)案行之有效。（三）積極開展食源性疾病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急演練，能熟
5、悉和執(zhí)行應(yīng)急時各項防控措施，提高師生對食源性疾病事件應(yīng)急處置能力。（四）食源性疾病事件報告：1.學(xué)校應(yīng)統(tǒng)籌報告工作，指定各班主任為責(zé)任報告人，由校醫(yī)（衛(wèi)生老師）匯總分析后報校領(lǐng)導(dǎo)。2.發(fā)生疑似聚集食源性疾病事件的學(xué)校應(yīng)當(dāng)在初步核實情況后立即上報區(qū)市場局和區(qū)疾控中心。暴發(fā)（聚集）事件處置暴發(fā)（聚集）事件處置食堂某餐次銷售的某種食物受到污染二次供水（自備水井）受到污染桶裝水（直飲水機(jī)）受到污染學(xué)校副食店銷售的食物受到污染其他…學(xué)校、幼兒園等集體單位的胃腸炎暴發(fā)調(diào)查時應(yīng)分析可能因素學(xué)校需要采取的措施：1.校方應(yīng)當(dāng)迅速聯(lián)
6、系當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對患病人員施行救治，對密切關(guān)注疑似病人信息，及時隨訪。2.迅速追回已經(jīng)售出的可疑有毒食物或迅速通知停止食用可疑有毒食物。3.封存可疑有毒食物，冷藏保存，切斷可疑水源。4.積極與學(xué)生家長聯(lián)系，穩(wěn)定學(xué)生家長情緒，聯(lián)系學(xué)生家長配合開展救治工作，以及配合疾控中心進(jìn)行流調(diào)及采樣工作。5.要求相關(guān)班級班主任老師、食堂負(fù)責(zé)人及食堂所有員工必須留崗，配合疾控中心流調(diào)人員的流行病學(xué)調(diào)查、采樣和訪談。暴發(fā)（聚集）事件處置學(xué)校需要采取的措施：6.配合做好病例搜索的統(tǒng)計及數(shù)據(jù)收集工作。迅速統(tǒng)計涉事所有學(xué)生的患病情況，
7、記錄患病學(xué)生的人數(shù)、姓名、性別、年齡、家長聯(lián)系方式、是否在學(xué)校就餐、是否住校及室友發(fā)病情況、發(fā)病時間主要臨床癥狀、就診情況、病情是否穩(wěn)定、目前人在何處等內(nèi)容。7.病例搜索工作應(yīng)盡可能在疾控中心流調(diào)人員到達(dá)現(xiàn)場前完成，使流調(diào)人員可以直接進(jìn)入個案調(diào)查環(huán)節(jié)，避免延誤調(diào)查。暴發(fā)（聚集）事件處置8.食堂負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)提供三天內(nèi)的留樣食品、菜單、進(jìn)貨記錄、消毒記錄等資料，并配合流調(diào)人員進(jìn)行訪談、現(xiàn)場勘察以及采樣等相關(guān)調(diào)查工作。日常按照市場局要求做好留樣食品保存。暴發(fā)（聚集）事件處置食源性疾病預(yù)防與健康教育1.加強(qiáng)教師、學(xué)生、供餐
8、環(huán)節(jié)工作人員的衛(wèi)生宣傳教育，嚴(yán)禁學(xué)生喝生水強(qiáng)調(diào)學(xué)生的個人衛(wèi)生，學(xué)校應(yīng)在公共洗手池放置肥皂等消毒物品供學(xué)生使用。2.食堂環(huán)境衛(wèi)生狀況應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行食藥監(jiān)管部門規(guī)定，確保加工環(huán)境無蚊蠅，密切關(guān)注食堂工作人員健康狀況，出現(xiàn)感冒、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、手部皮膚破損等癥狀人員應(yīng)立即調(diào)崗，痊愈后方可繼續(xù)從事食堂工作。3.如有學(xué)生（教師）在教室、廁所等公共場所內(nèi)嘔吐，必須立刻對嘔吐物及環(huán)境進(jìn)
