血液一般檢查.ppt

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1、血液一般檢查血液的成分包括血球和血漿。血球又分為紅血球、白血球及血小板等三種。血漿主要的成分為水分（九○~九二%）、蛋白質(zhì)（六~八%）、電解質(zhì)及無數(shù)種溶於其中的特殊化學(xué)物質(zhì)。對於這些個別成分，我們可以利用各種不同的方法來加以檢驗。紅血球數(shù)（RBC）紅血球為直徑七微米（μ）呈雙凹圓盤狀的血球。紅血球含有血紅素，可以輸送氧氣，且因而呈紅色。對於紅血球的常規(guī)檢驗，一般包括紅血球計數(shù)、血紅素濃度和血比容三種。現(xiàn)在，大部分的檢驗室均使用自動化細胞計數(shù)器來檢測。檢測血液中含有多少紅血球的檢查，稱為紅血球計數(shù)。成人男性每1mm3的血中，即含有450萬~570萬個紅血球。在青春期以前，男女性紅血球的

2、平均數(shù)目幾乎沒有差別；但青春期以後，女性要比男性來得低，平均為380萬~500百萬個。無論男女性，隨著年齡的增長，紅血球數(shù)會略有減少。紅血球數(shù)減少時稱為貧血，增加時則稱為紅血球增多癥或多血癥。關(guān)於貧血與紅血球增多癥，請參照下面血紅素濃度一項的敘述。血紅素濃度（Hb）血紅素是由亞鐵離子和呈紅色的血球蛋白相結(jié)合而形成的。其主要功能，是將血循環(huán)中的氧輸送到身體的各個部位。因此，血紅素減少時，組織就會缺氧，引起疾病。血紅素濃度即是單位體積內(nèi)的血紅素量。成人血紅素的正常值為男性14.0~18.0gm/dl女性為12~16.0gm/dl。血紅素濃度（Hb）血紅素濃度降低的狀態(tài)，稱為貧血。有很多不

3、同的原因可以引起貧血癥，其中最常見的原因是身體中構(gòu)成血紅素成分之一的鐵離子不足（即缺鐵性貧血）。除此之外，各種全身性疾病亦可能併發(fā)貧血的現(xiàn)象。診斷貧血時，要同時測定紅血球數(shù)、血紅素濃度和血比容，並且檢查紅血球是變大（大紅血球性貧血,大部分均因缺乏葉酸,Vitamin-B12），或是變?。ㄐ〖t血球性貧血,缺鐵性或海洋性貧血）。建議檢測:MCV(平均血球容積)正常MCV:80-100,<80:缺鐵性或海洋性貧血.>100:缺乏葉酸,Vitamin-B12另外，尚需區(qū)分紅血球中血紅素的含量：是相對性地減少（低血紅素性貧血），或是正常（正血紅素性貧血），才能進一步鑑別診斷貧血的原因。血紅素濃

4、度增高的狀態(tài)，稱為多血癥，較貧血癥少見。血比容(hematocrit)紅血球在血液中所佔之比率，稱之為血比容。成人男性之正常值為42~54%，女性為36~48%。貧血時血比容減少，多血癥時則增加。血紅素濃度及血比容測定，都是估算它們在血液中的總量；如果測量一定數(shù)量的紅血球之大小並加以平均，即為平均紅血球容積（MCV），可以檢查個別紅血球的大小。白血球計數(shù)（WBC）白血球約為紅血球之一﹒五倍大。其外觀與紅血球不同，細胞質(zhì)呈透明或白色，並且可以作變形運動。其主要的功能為負責處置入侵的外來物病菌和異物。因此，血液中的白血球數(shù)目如果減少時，就容易被病菌感染而生病。正常成年人每正常的血液含有4

5、000~9000/cumm白血球，平均約6000/cumm。嬰幼兒的白血球數(shù)一般比成年人高。當身體某個部位受到病菌感染、發(fā)生炎癥時，病灶處會消耗大量的白血球。為了要補充血循環(huán)中的白血球，新的白血球不斷的於骨髓中生成，血液中的白血球數(shù)就會增加；這些白血球大部分是發(fā)育成熟的，也可能有少部分是不成熟的。當罹患白血?。ㄋ追Q血癌）時，白血球的生成機轉(zhuǎn)失控，因此而導(dǎo)致大量增生不正常的白血球。血小板血小板之大小只有紅血球的五分之一左右，其主要功能為抑制出血（止血）。男女性之正常值沒有明顯的差異，健康人血液中之含量為十三萬四十五萬個。血小板血小板的數(shù)量減少時，容易引起出血傾向，可見於各種血液疾患(紫

6、斑癥)。比較少見的情況是，罹患慢性白血病的病人有時其血小板的數(shù)量呈顯著增加，但也能出現(xiàn)出血傾向。血小板數(shù)正常但其功能若發(fā)生異常，也會有出血傾向。