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《清熱燥濕藥清熱涼血藥ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第二章清熱藥定義：凡以清解里熱為主要作用的藥物，稱清熱藥。療熱以寒藥熱者寒之適應(yīng)證：里熱證----發(fā)熱、煩躁、口渴、小便短赤，舌苔黃，舌質(zhì)紅或絳，脈數(shù)實(shí)熱----邪氣盛（陽盛則熱）----外邪虛熱----精氣奪（陰虛則熱）----陰陽失調(diào)虛實(shí)部位：氣分熱；營分、血分熱臟腑熱病邪兼夾：濕熱分類：清熱瀉火藥；清熱燥濕藥清熱涼血藥；清熱解毒藥清虛熱藥第一節(jié)清熱瀉火藥定義：凡具有清除熱邪，用于治療氣分實(shí)熱等證的藥物，稱清熱瀉火藥。適應(yīng)證：氣分實(shí)熱證----發(fā)熱、煩躁，口渴明顯，脈象洪大等。石膏一、清熱瀉火，除煩止渴----氣分實(shí)熱證脈洪大傷津大渴熱盛大熱陰液外泄大汗二、清泄肺胃----肺熱喘咳胃火
2、牙痛三、收斂生肌----瘡瘍不斂，濕疹水火燙傷醫(yī)者多誤認(rèn)為大寒煅用之，則宣散之性變?yōu)槭諗?，以治外感有?shí)熱者，竟將其痰火斂住，凝結(jié)不散，用至一兩即足傷人，是變金丹為鳩毒也。迨至誤用煅石膏僨事，流俗之見，不知其咎在煅不在石膏?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》關(guān)于石膏生用、煅用知母一、清熱瀉火--氣分實(shí)熱證二、清肺潤肺--肺熱咳嗽陰虛燥咳三、滋陰潤燥--骨蒸潮熱陰虛消渴石膏與知母相同點(diǎn)：清熱瀉火，除煩止渴不同點(diǎn)：石膏：辛甘大寒，專清實(shí)熱，善清肺胃，煅用收斂生肌知母：苦甘性寒，既清實(shí)熱，又清虛熱，善滋陰潤燥，瀉相火蘆根一、清熱生津除煩--熱病煩渴藥性不滋膩，生津不戀邪二、清胃止嘔--胃熱嘔逆三、清泄肺熱--肺熱
3、咳嗽肺癰吐膿四、利尿--熱淋澀痛天花粉“其根作粉，潔白如雪，故謂天花粉。”《綱目》一、清熱生津--熱病口渴消渴“其性甘寒，善能止渴，從補(bǔ)藥而治虛渴，從涼藥而治火，……乃止渴之要藥也?！薄侗静輩R言》二、清肺潤燥--肺熱咳嗽或燥咳三、消腫排膿--癰腫瘡瘍通脈治胞衣不下《綱目》天花粉蛋白胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞壞死血竇被堵塞淡竹葉清熱除煩，利尿----熱病煩渴口舌生瘡尿赤淋濁關(guān)于淡竹葉、竹葉1、原植物有異：淡竹葉---禾本科草本植物竹葉---禾本科喬木或灌木植物（鮮竹葉，竹葉卷心）2、功效同中有異同：清心除煩、利小便異：淡竹葉--滲濕泄熱見長鮮竹葉--清心熱、涼胃見長3、古今應(yīng)用有異古：淡竹葉始載《綱目》
4、，明以前的方劑中大多用竹葉（鮮竹葉）今：多用淡竹葉梔子一、瀉火除煩--熱病煩悶二、清熱利濕--濕熱黃疸“山梔子仁，大能降火，從小便泄去，性能屈曲下降，人所不知?！敝斓は鲅舛?-血熱出血瘡癰腫毒夏枯草一、清肝明目--目赤腫痛，頭痛眩暈?zāi)恐樘弁础跋目莶葜文恐樘?，至夜則甚者，神效?！睒侨贫?、消腫散結(jié)--瘰疬癭瘤決明子一、清肝明目--目赤腫痛，目暗不明頭痛眩暈二、潤腸通便--腸燥便秘1、主治證氣分實(shí)熱要藥：石膏目珠疼痛要藥：夏枯草肺癰：蘆根要點(diǎn)2、功效既清實(shí)熱，又清虛熱：知母清熱生津：蘆根、天花粉3、用法生石膏（先煎）煅石膏（外用）4、藥性石膏：辛甘大寒5、分類清熱瀉火：石膏、知母清熱生
5、津：蘆根、天花粉清熱除煩：淡竹葉、梔子（瀉火）清肝明目：夏枯草、決明子第二節(jié)清熱燥濕藥定義：凡具有清除濕熱作用，用于治療濕熱證的藥物，稱清熱燥濕藥。適應(yīng)證：濕熱證濕溫證濕熱黃疸濕熱瀉痢熱淋濕熱帶下黃芩一、清熱燥濕--濕溫暑濕黃疸瀉痢，熱淋二、瀉火解毒--肺熱咳嗽熱病煩渴，寒熱往來咽痛瘡癰三、止血--血熱出血四、安胎--胎動不安黃連一、清熱燥濕----濕熱中阻，脘痞嘔惡，瀉痢腹痛二、瀉火解毒--熱病高熱心煩失眠，胃熱嘔吐肝胃失和，嘔吐吞酸瘡癰濕瘡，目赤腫痛血熱出血川連、雅連--四川洪雅、雅安云連--云南騰沖、德欽味連--四川石柱、湖北恩施黃柏一、清熱燥濕--濕熱帶下，熱淋，足膝腫痛瀉痢黃疸二
6、、瀉火解毒--瘡瘍腫毒濕疹濕瘡三、退虛熱--陰虛發(fā)熱，遺精盜汗黃芩、黃連與黃柏相同點(diǎn)：清熱燥濕，瀉火解毒不同點(diǎn)：黃芩：善治上焦，長于清肺熱，且安胎黃連：善治中焦，長于瀉心肝胃火，又為濕熱瀉痢要藥黃柏：善治下焦，長于瀉相火，退虛熱龍膽一、清熱燥濕--陰腫陰癢，帶下，濕疹，黃疸特點(diǎn)：清肝膽及下焦?jié)駸岫?、瀉肝火--肝火頭痛，肝熱目赤，高熱抽搐苦參一、清熱燥濕--濕熱瀉痢，黃疸，帶下二、殺蟲--皮膚瘙癢疥癬麻風(fēng)三、利尿--小便澀痛白鮮皮一、清熱燥濕解毒--濕熱瘡毒濕疹，疥癬黃疸二、祛風(fēng)--濕熱痹痛1、功效清上焦肺熱：黃芩清中焦胃熱：黃連清下焦?jié)駸幔狐S柏清心火、止?。狐S連要點(diǎn)清熱安胎：黃芩既清實(shí)熱，
7、又清虛熱：黃柏（知母）2、使用注意龍膽味苦，注意用量3、分類清熱燥濕、瀉火解毒：黃芩、黃連、黃柏清熱燥濕、瀉肝火：龍膽草清熱燥濕、祛風(fēng)（殺蟲）：苦參白鮮皮第三節(jié)清熱解毒藥定義：凡具有清解熱毒作用，用于治療熱毒病證的藥物，稱清熱解毒藥。適應(yīng)證：溫?zé)岵岫咀C瘡瘍?yōu)a痢咽喉腫痛全身：熱勢高、病情重、發(fā)展快局部：紅腫熱痛金銀花連翹金銀花清熱解毒疏散風(fēng)熱連翹消癰散結(jié)“花初開者，蕊、瓣俱色白，經(jīng)二、三日，則色變黃。新舊相參，黃白相映，
