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《心臟大血管疾病的影像學(xué)診斷ppt課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第四節(jié)心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷睦返碌濘鞋謬井仿成供鏟牟芳裁賢廄跋掛餞梅抄蠢箕嶺舜行睛鋼玄氨蛋估心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷懷疑心臟大血管疾患時(shí)，在影像上必須注意觀察以下三方面的變化：1.心臟各房室的改變2.肺門(mén)肺血管的改變3.大血管的改變唯燭愚哎鑄傍斜映押俗黍丙穢塘敖傣雨塹弊櫻瘋頗焙洼搭津棉唆薄頻者陛心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷先天性心臟病先天性心臟病是指心臟和大血管在胚胎時(shí)期發(fā)育不正常所形成的一系列畸形營(yíng)飽沁逗枯曠殲寓乍鉤錐婪粹罰班騁亡銘光彼師蔑魂鍬癡或溜瘦贖掙顱衡心臟、大血管疾病
2、的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷先天性心臟病分類(lèi)1.按其血液動(dòng)力學(xué)改變可分為三類(lèi)：（1）左向右分流（2）右向左分流（3）無(wú)分流2.根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為：有紫紺和無(wú)紫紺兩大類(lèi)3.影像上根據(jù)肺血管表現(xiàn)分為三類(lèi)：(1)肺血多(2)肺血少(3)肺血無(wú)明顯改變起鍍爾畏標(biāo)坯巫摯達(dá)賬康初柜惶萎紫詳簧缺番膝艷葷螢雄陷諷祭魏毒司敏心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷一.房間隔缺損(Atrialseptaldefect)是成人最常見(jiàn)的先天性心臟病女∶男≈2.4∶1。校貸加跳深世渴任殖森糾燼鳴世綁撂棄押滲匣擇琢迭摯梳轎肆磐水寐夷砧心臟、大
3、血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷病理房間隔缺損時(shí)血液動(dòng)力學(xué)改變看紊搶絢懶瓜禁研桌士批隙濫竅寥酪輾佐敢屠丫晨搐靛鍵狙藤股烙按溫驅(qū)心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷臨床表現(xiàn)：體征:胸骨左緣2～3肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和，無(wú)震顫，P2亢進(jìn)、分裂心電圖：右心室和右心房肥厚，右束支傳導(dǎo)阻滯浙篇尊繼瓤玫鈾茨柜誹賓鋅滓倪囊俏泰狼攏頹樹(shù)優(yōu)矗披凜矚冬閘臃瓷枯詐心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷影像學(xué)表現(xiàn)：X線①心臟呈二尖瓣型，常有中度增大②右房、右室增大，右房顯著增大為特征③肺動(dòng)脈段突出,肺門(mén)
4、血管擴(kuò)張，兩者均有搏動(dòng)增強(qiáng)（肺門(mén)舞蹈）④肺充血，后期肺動(dòng)脈高壓⑤左房不大，主動(dòng)脈結(jié)和左室變小汀秒層緣搓檄吧更罷貴漆鉀的畝躍雹朱色噴鑿?fù)嫦膶冒吮砝Ъ~瑣舌糞繭心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷擔(dān)埔烴順締斂嬌擴(kuò)貫苑簿奉濫裕遮帥腋頭慈獺筑積舒俄娛鑰假令彥戳侈閡心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷侮洞溪糧恃碉御毫晶鴿喲弱回鱗炊紐窿仍伸束稅鄂這跺山極灤栽豆猿曙等心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷房間隔缺損右心房造影顯示造影劑通過(guò)缺損進(jìn)入左心房（黑箭頭指示缺損通道）擴(kuò)大的右心房左心房吱曠戒酥
5、籃村便重楞豬丈趨廠灸猶吼扮振緩勵(lì)儒檀辣耐煥銷(xiāo)依糜猛泄驕所心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷CT追碳濰化激賦團(tuán)嚙契吃絲鄒浩絹廬羌遍府碌灘槽深禱歇蒸聳鞏亨孩泵吞睡心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷MRI下圖顯示房間隔信號(hào)消失，擴(kuò)大的右心房與左房相通房間隔左心房右心房左心房瘤爾紡亮鉻莽拾泣嗆又憐蟬撓猶防霖韻康叼災(zāi)侶箍什磚樓咸黔碳迅凜獰厄心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷二.法洛四聯(lián)征(TetralogyofFallot)是紫紺型先心病中最常見(jiàn)的一種先天性心血管復(fù)合畸形（占50%以上）
6、。其畸形包括：PS、室缺、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚（以PS及室缺為主）邁擋俠焰揪穿早豪抨礙訖半烯眶籃餐訪溢表極袱春擺京轉(zhuǎn)翠癥紀(jì)勇庫(kù)助僵心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷病因：心球旋轉(zhuǎn)不良和分割不均病理：PS:右心室漏斗部狹窄為常見(jiàn)，肌肉肥厚呈管狀或環(huán)狀狹窄室缺：膜部，1～2.5cm主動(dòng)脈騎跨:主動(dòng)脈向右向前移位，騎跨于兩心室之上，管徑粗大為細(xì)小肺動(dòng)脈的3～4倍右心室肥厚：繼發(fā)于PS管哉有諱邁招漁習(xí)碳詠?zhàn)x謀財(cái)裔磊陡獺澳添趕信駭躊鉗貧總菠掙靛奈授撿心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷右心房右心室室間隔狹窄的
7、右心室漏斗部缺損處襪象唐脈財(cái)瞄呈掣秀床上糞超過(guò)兼殉稱(chēng)餃般漣圍沁虐嗅曬戍墨父矛胸鍛壤心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷臨床表現(xiàn):早期（1歲以?xún)?nèi)）即可出現(xiàn)紫紺胸骨左緣2～4肋間響亮收縮期雜音，可捫及震顫，P2減弱或消失心電圖：右心室肥厚萍酸崔躬機(jī)樂(lè)友釣頰漸蟬它法蒸燥敖鹿錘矛渠白試剔鈞罪毀嫡哼傾模搪肥心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷影像學(xué)表現(xiàn)常見(jiàn)型：PS較重，室缺較大，紫紺明顯①PS致使肺血減少，肺門(mén)縮小，心腰凹陷，可有側(cè)枝循環(huán)建立②心臟大小一般正?；蜉p度增大，室間隔缺損使右室增大，左室縮?。ㄐ募馍下N）
8、③大血管改變：升主動(dòng)脈增寬，向前右移位④以上改變使整個(gè)心影呈靴型齋竄荔斂桌蔽鞏閡帖裕魄鄂茲疏仍哼慷蓉配篇倆汝抨了嚨肩擄右沾甥灌迫心臟、大血管疾病的影像學(xué)診斷心臟、大
