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1、Monday,October04,20211動脈血氣分析的臨床應用統(tǒng)遵雇持峽斧估膊摸荒獎楓圾碉訣怠懷賢蜂串咆徐原猶榷盜科樂綴山焦閣(動脈)血氣分析的臨床應用模板Monday,October04,20212動脈血氣采集要求：動脈血(橈動脈、肱動脈、股動脈)隔絕空氣海平面大氣壓(101.3kPa,760mmHg)安靜狀態(tài)下肝素抗凝煩絢咆伴盈諺九襲側弓詳潤系賣躊瀉巋蠕揀寓改路戚崗夢罐抱橙曲箍傳栓(動脈)血氣分析的臨床應用模板Monday,October04,20213血氣分析的基本理論在生理條件下，血液氣體主要包括O2、N2、CO
2、2三種氣體，此外，血液中尚含有微量氬、CO及稀有氣體。外呼吸:外界的空氣通過肺泡和肺毛細血管進行氣體交換，血液從肺泡中攝取O2，并將從組織中帶來的CO2排出，這一過程稱之為外呼吸。階救熄訓未鄖寄籍榜摳漂箍巡盜秦熒四札魂亞嗓宇垛創(chuàng)瑟脊抬挪餞秦障缺(動脈)血氣分析的臨床應用模板Monday,October04,20214內呼吸:血液中的氣體通過細胞膜與組織進行氣體交換,氧被釋放供組織利用，并將組織細胞的代謝產物CO2帶走,這一過程稱為內呼吸。目前判斷酸堿平衡往往是在血氣分析的基礎上進行的，血氣分析主要指標包括PaO2、SaO2、
3、PaCO2等。酸堿平衡的主要指標包括PH、BE、HCO3－，與作為呼吸性因子指標的PaCO2等。檢貼昧葉餅盅喝動廚滔很扣唁篩阜爐楞穆樁突供瑰儲增疑蘑維葬括寵粟標(動脈)血氣分析的臨床應用模板Monday,October04,20215血氣分析涉及到氣體的物理性能和氣體定律一、氣體定律：1.波義耳（Boyle）定律：當溫度不變時，氣體的容積與壓力成反比，P1V1=P2V2如果氣體的容積被壓縮，其壓力也就越大，但當溫度接近某氣體的沸點時，液氣體就不服從本定律攆湊皂而干共哭娘繡筷退考享掙顫擒菜婦粵抓鶴欣渝昏坪整垢撥理為夜曳(動脈)
4、血氣分析的臨床應用模板Monday,October04,202162.查理（Charles)定律:當壓力不變時，氣體的容積與溫度成正比，V1/V2=T1/T23.道爾頓分壓定律：混合氣體的總壓力等于各個氣體的分壓之和，以空氣為例，由空氣重量形成的大氣壓，在海平面約為760mmHg,空氣的組成從地面到100公里左右的高度是不變的。掩殆臉蘊涂寞喪困挪誡佰漓刊冤酋服套霉攘寄轎滾王爛棱漆炸付婦嘔活語(動脈)血氣分析的臨床應用模板Monday,October04,20217如氮氣的氣體濃度為79.01%，氧氣為20.95%，CO2為0
5、.04%，濃度百分比＝氣體濃度＊100，各自氣體分壓＝大氣壓＊氣體濃度故：PB＝PN2＋PO2＋PCO2，但在人體內受溫度和飽和水蒸氣的影響，在海平面時，肺泡氣含6.2%的水蒸氣，其分壓為47mmHg(6.3Kpa)。狄摟飄虜寅劣肯蠶陀梭較槽競奔悉逞繞未亮泄古妖舌唁攻噴疊霓嘛碳嘲款(動脈)血氣分析的臨床應用模板Monday,October04,20218舉例：P＝760mmHg,體溫37℃時，吸入氣體的氧分壓為：PIO2=(760-47)×0.2095=149.4mmHg(19.9kpa),銀政萬才蛻聲獅縱量茬美口熒挖裳定剝
6、淬勿茁莊般局酌遙議竄接憑躥詞痛(動脈)血氣分析的臨床應用模板Monday,October04,202194.亨利氣體溶解定律：如溫度不變，氣體溶解于溶媒中的氣體量與該氣體的分壓成正比，其比例的常數表示該氣體在溶媒中的溶解度，當溫度升高時，溶解度便下降，一種氣體的溶解度不受同時存在的其他氣體的影響。混合氣體中的各個氣體均依據自身分壓和溶解系數而溶解。赫者趾兆結慰殲嚎德污逝幟首渡團涸另嶺煽雷郴遼遙隔碴描爽啟欽芭聰樣(動脈)血氣分析的臨床應用模板Monday,October04,202110一般習慣計算溶解于血液中的氣體為容積百分
7、數（每100毫升血液所溶解氣體的百分數），以mmHg（或kPa）表示壓力。即毫升百分數／mmHg血液中氧的溶解量與其分壓成正比，即含氧0.003毫升／100毫升血液／mmHgPO2,不論PO2升高或降低，這個比例都是不變的，鏈有顧遂氈琶沼能競鈞酉醫(yī)涸撫激淪灤斑典授翅行遣芝材憋雕兵截灌冠憫(動脈)血氣分析的臨床應用模板Monday,October04,202111例如：當病人吸入高濃度氧混合氣體時，PO2增至600mmHg（29.8kpa），溶解的氧為1.8毫升。如在3個大氣壓下吸入氧氣時，PaO2為2000mmHg(266k
8、Pa)，如100毫升血液溶解的氧為6毫升。跳隕棚密如業(yè)拭抬券謗敗淪摟莢謬疚各線謊牡優(yōu)該鉆狐冶暢仍纓戮滯您盾(動脈)血氣分析的臨床應用模板Monday,October04,202112從空氣到線粒體，氧降低所經過的步驟稱氧降階梯：159（大氣的）－149（氣管）－105（肺泡）－100（肺毛
