肌力肌耐力訓(xùn)練ppt課件.ppt

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1、PhysicalTherapy物理治療學(xué)康復(fù)治療學(xué)精品課程系列之南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系DeptofRehabTherapeuticsofNanjingMedicalUniversity一、肌力訓(xùn)練MuscleStrengthExercise掌握要點(diǎn)定義影響因素各級(jí)肌力訓(xùn)練方法超量恢復(fù)9/30/20213（一）概述1、定義肌力（Musclestrength）指肌肉收縮所能產(chǎn)生的最大力量。9/30/202152、肌力的直接影響因素肌肉橫截面積肌肉初長(zhǎng)度運(yùn)動(dòng)單位募集及釋放速率肌纖維走向杠桿效率9/30/

2、20216肌肉橫截面積每條肌纖維橫斷面積之和為肌肉的生理橫斷面積。肌肉的橫截面表明了肌肉中肌纖維的數(shù)量和肌纖維的粗細(xì)，因而可反映肌肉的發(fā)達(dá)程度。單位生理橫截面積所能產(chǎn)生的最大肌力稱為絕對(duì)肌力。肌肉的橫截面積越大，肌肉收縮所產(chǎn)生的力量也越大。9/30/202179/30/20218肌肉的初長(zhǎng)度肌力的產(chǎn)生也有賴于肌肉收縮前的初長(zhǎng)度。肌肉的彈性特點(diǎn)決定其在生理限度內(nèi)具有適宜的初長(zhǎng)度，則收縮產(chǎn)生的肌力較大。一般認(rèn)為肌肉收縮前的初長(zhǎng)度為其靜息長(zhǎng)度的1.2倍時(shí)，產(chǎn)生的肌力最大。9/30/20219運(yùn)動(dòng)單位募集及釋

3、放速率運(yùn)動(dòng)單位的激活及其釋放速率被認(rèn)為是與肌力相關(guān)的重要因素之一。在肌肉開始負(fù)荷時(shí)，即需要募集一定量的運(yùn)動(dòng)單位；隨著負(fù)荷的增加，則需要募集更多的運(yùn)動(dòng)單位。當(dāng)負(fù)荷仍然增大時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位釋放速率則較釋放的運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量更為重要，此時(shí)，釋放速率是形成肌力更為重要的機(jī)制。9/30/202110肌纖維走向9/30/2021119/30/202112杠桿效率9/30/2021133、肌力的間接影響因素肌肉的功能狀況肌肉的收縮方式及收縮速度中樞和外周神經(jīng)調(diào)節(jié)個(gè)體狀況9/30/202114肌肉內(nèi)部功能狀況肌肉內(nèi)部功能狀況

4、也直接影響肌力降低肌肉的收縮能力缺氧酸中毒增強(qiáng)肌肉的收縮能力鈣離子腎上腺素9/30/202115肌肉的收縮方式肌肉生理收縮包括等張收縮和等長(zhǎng)收縮兩大形式。不同收縮形式的最大肌力有所不同。9/30/202116收縮速度是影響肌力的重要因素之一。肌肉收縮速度越低，運(yùn)動(dòng)單位的募集機(jī)會(huì)就越大。在等速向心收縮低角速度測(cè)試時(shí)產(chǎn)生較大力矩值的結(jié)果即為此證據(jù)。9/30/202117中樞和外周神經(jīng)調(diào)節(jié)產(chǎn)生肌力的神經(jīng)生理機(jī)制包括募集纖維類型的選擇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制、運(yùn)動(dòng)單位的同步性、沖動(dòng)傳導(dǎo)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的

5、發(fā)育等。因此，肌力的大小與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)密不可分。9/30/202118個(gè)體狀況肌力的大小與個(gè)體狀況（如年齡、性別、健康水平、心理因素等）有關(guān)。一般在20~30歲時(shí)個(gè)人的肌力水平達(dá)到峰值。女性的肌力近似為同齡男性的2/3，男性肌力通常與男性激素有關(guān)。9/30/2021194、肌力下降的原因年齡增加廢用性肌肉萎縮神經(jīng)系統(tǒng)疾病肌原性疾病9/30/202120年齡增加20歲后隨年齡增加肌力逐漸下降，下肢較上肢下降更快。9/30/202121廢用性肌肉萎縮制動(dòng)及無(wú)功能狀態(tài)所產(chǎn)生的以生理功能衰

6、弱為主要特征的綜合征主要表現(xiàn)為廢用性肌肉萎縮。完全臥床下，肌力每周減少10%~15%，每天減少1%~3%。如臥床休息3~5周，肌力即可減少一半。肌肉也出現(xiàn)萎縮，股四頭肌和踝背伸肌尤為明顯，肌肉容積縮小、肌肉松弛；通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，肌肉容積可復(fù)原。9/30/202122神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦血管病、腦癱脊髓損傷…….周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病周圍神經(jīng)損傷9/30/202123肌原性疾病肌營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為四肢近端與軀干的肌力下降與肌肉萎縮。多發(fā)性肌炎主要為四肢近端肌群、頸屈曲肌群、咽喉肌群

7、等。9/30/202124（二）原理1、肌肉適應(yīng)性改變肌力訓(xùn)練的作用并非是肌纖維的增加，主要是使肌肉產(chǎn)生適應(yīng)性變化，并由此增強(qiáng)肌力。肌肉的適應(yīng)性變化包括：使肌肉的形態(tài)結(jié)構(gòu)變得更加發(fā)達(dá)、完善，同時(shí)肌肉功能也可獲得改善。肌肉體積增大，肌纖維增粗收縮蛋白、肌紅蛋白、酶蛋白增加ATP、熱能含量和糖原儲(chǔ)備增加毛細(xì)血管密度增加，結(jié)締組織量也增多9/30/2021262、超量恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)和訓(xùn)練后肌肉的即時(shí)變化為疲勞和恢復(fù)的過(guò)程。訓(xùn)練后肌肉出現(xiàn)疲勞時(shí)，肌肉收縮力量、速度和耐力均明顯下降，能源物質(zhì)等也有所消耗，通過(guò)一定時(shí)

8、間休息使生理功能逐漸恢復(fù)、消耗的能源物質(zhì)得以補(bǔ)充。在恢復(fù)到訓(xùn)練前水平后，可出現(xiàn)一個(gè)超量恢復(fù)階段，即各項(xiàng)指標(biāo)繼續(xù)上升并超過(guò)訓(xùn)練前水平。9/30/202127如果下一次肌力訓(xùn)練在前一次訓(xùn)練后的超量恢復(fù)階段內(nèi)進(jìn)行，那么就可以該超量恢復(fù)階段的生理生化水平為起點(diǎn)，使超量恢復(fù)疊加和鞏固起來(lái)，實(shí)現(xiàn)肌肉形態(tài)及功能的逐步發(fā)展。因此，超量恢復(fù)是肌力訓(xùn)練的生理學(xué)基礎(chǔ)。9/30/202128（三）生理作用防治失用性肌萎縮，特別是肢體制動(dòng)后的肌萎縮。防治因肢體創(chuàng)傷、炎癥時(shí)疼痛所致