roche cobas b 221血?dú)夥治鰞x簡易操作指南

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1、Rochecobasb221血?dú)夥治鰞x簡易操作指南一、標(biāo)本操作1、準(zhǔn)備工作（a）完整填寫化驗(yàn)單采集標(biāo)本前，需要注明病人的體溫、吸氧濃度、藥物的使用（b）選擇合適的采血器最好使用帶有平衡肝素的動(dòng)脈采血器。若配制肝素，需注意肝素稀釋標(biāo)本的影響。（c）病人呼吸狀態(tài)采血時(shí)，病人需要處于穩(wěn)定的通氣狀態(tài)，至少休息5分鐘。穿刺所致的疼痛和焦慮可能會(huì)影響呼吸的穩(wěn)定。肱動(dòng)脈2、采樣過程橈動(dòng)脈（a）部位選擇橈動(dòng)脈——首選（易固定，便于操作，病人易接受）肱動(dòng)脈——不易固定，滾滑，不易操作。股動(dòng)脈股動(dòng)脈——易固定、操作復(fù)雜。解剖位置較深，易感染。（b）如何采樣①輕緩?fù)顺鲠橆^②一手抽出針頭的同時(shí)，另一只

2、手要拿著紗布，準(zhǔn)備加壓止血。③加壓止血橈動(dòng)脈至少在5分鐘以上，避免皮下血腫的產(chǎn)生。④肱、股動(dòng)脈加壓時(shí)間要延長。⑤如果凝血?jiǎng)幽懿缓?，則至少應(yīng)在10分鐘以上，并觀察穿刺部位有無出血現(xiàn)象。⑥充分混合血樣——讓血樣與抗凝劑充分混合。杭州諾嘉醫(yī)療設(shè)備有限公司地址：上杭州市慶春路42號(hào)興業(yè)銀行大廈10樓100D室售后部陶金海13588359469057187040432垂直方向顛倒8次手掌滾動(dòng)8次3、存儲(chǔ)運(yùn)輸（a）存儲(chǔ)條件①由于氣體的不穩(wěn)定性和血液的新陳代謝，存儲(chǔ)時(shí)間應(yīng)盡量減少——室溫下少于10分鐘。②如果儲(chǔ)存超過10分鐘，應(yīng)冷藏（0-4℃）來降低新陳代謝——不能放置冰塊中。③估計(jì)高PO2

3、值的樣本應(yīng)立即分析。（b）注意事項(xiàng)避免溶血的影響（導(dǎo)致K偏高，Ca偏低）一、標(biāo)本檢測1、標(biāo)本需要充分混勻。未充分混勻的標(biāo)本測量，不能反映真實(shí)的血紅蛋白。2、排除注射器頂端血。注射器頂端血易凝結(jié)，不能代表樣本。3、輸入樣本ID，病人體溫及吸氧狀況。二、儀器維護(hù)1、試劑檢查（a）試劑剩余量查看點(diǎn)擊屏幕上方"I"按鈕，點(diǎn)擊“灌注水平”。杭州諾嘉醫(yī)療設(shè)備有限公司地址：上杭州市慶春路42號(hào)興業(yè)銀行大廈10樓100D室售后部陶金海13588359469057187040432（a）試劑更換打開試劑倉門，抬起所需要更換試劑的灰色蓋板，抽出用完的試劑，放入新的試劑，放下蓋板。關(guān)閉試劑艙門即可。

4、（b）廢液瓶更換2、儀器清潔（a）儀器外觀清潔（b）儀器屏幕清潔（c）進(jìn)樣端口清潔（d）去蛋白清潔一、質(zhì)控操作1、準(zhǔn)備注射器（2ml）三支，室內(nèi)質(zhì)控放置于室溫半小時(shí)。2、儀器處于“就緒”狀態(tài)，且狀態(tài)ok。3、用拇指和食指按住安瓿瓶兩端，猛烈搖晃15秒左右。杭州諾嘉醫(yī)療設(shè)備有限公司地址：上杭州市慶春路42號(hào)興業(yè)銀行大廈10樓100D室售后部陶金海135883594690571870404321、打開安瓿瓶，用注射器吸取質(zhì)控液，抽吸0.5ml左右（不要吸入氣泡），立即檢測。2、修改血液類型為“水溶液”，溫度為25℃。等待結(jié)果輸出。一、故障處理1、故障：定標(biāo)失敗處理：系統(tǒng)—>定標(biāo)—>

5、選擇問題參數(shù)—>2P定標(biāo)—>開始2、故障：檢查廢液水平處理：更換空的廢液瓶3、故障：旁路沖洗錯(cuò)誤，SD沖洗錯(cuò)誤（處理：系統(tǒng)—>清洗&清潔—>清洗）杭州諾嘉醫(yī)療設(shè)備有限公司地址：上杭州市慶春路42號(hào)興業(yè)銀行大廈10樓100D室售后部陶金海13588359469057187040432