腹穿護(hù)理常規(guī).doc

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1、腹腔穿刺術(shù)護(hù)理一、操作目的（一）明確腹腔積液的性質(zhì)，找出病原，協(xié)助診斷。（二）適量的抽出腹水，以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力，緩解腹脹、胸悶、氣急，呼吸困難等癥狀，減少靜脈回流阻力，改善血液循環(huán)。（三）向腹膜腔內(nèi)注入藥物。二、操作配合（一）向患者說(shuō)明穿刺目的及注意事項(xiàng)消除恐懼。（二）協(xié)助患者取合適的部位：多取臍與髂前上棘連線的中外1/3處或兩髂前上棘連線的中外1/3處，此處不易傷及內(nèi)臟和血管，也利于取液。（三）放腹水過(guò)程中注意觀察患者有無(wú)頭暈、惡心、面色、心悸、心率、血壓及腹痛等情況，如出現(xiàn)出冷汗、面色蒼白，應(yīng)立即停止放液，并做相應(yīng)處理。（四）穿刺

2、完畢，注意觀察穿刺部位有無(wú)滲液、滲血情況；穿刺處皮膚有無(wú)發(fā)紅、發(fā)癢等感染。穿刺處敷料注明日期。（五）放腹水后腹部可用腹帶包扎，并記錄腹水顏色、性質(zhì)和量；及時(shí)送檢標(biāo)本。三、注意事項(xiàng)（一）嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免腹腔感染。（二）血性腹水留取標(biāo)本后應(yīng)停止放液。（三）腹腔穿刺術(shù)后，應(yīng)囑病人平臥4h；大量放液者，應(yīng)臥床休息8-12h，并經(jīng)常巡視，密切觀察病情變化。（四）穿刺處敷料因出汗、滲液或揉蹭、卷邊時(shí)，根據(jù)情況隨時(shí)更換，更換時(shí)注意避免導(dǎo)管脫出。（五）放液速度不宜過(guò)快，放液量不宜過(guò)多。大量放腹水可能引起電解質(zhì)紊亂、血漿蛋白大量丟失，除特殊情況外一般不予大

3、量放液。首次放腹水不宜超過(guò)3000ml，以免腹壓驟降而發(fā)生虛脫，速度宜緩慢。（六）加強(qiáng)健康宣教，囑患者注意休息，限制鈉鹽攝入，配合醫(yī)生的各項(xiàng)治療，以達(dá)到檢查或治療的最佳效果。