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1、尿液形成的過程資料尿液形成的過程尿液的形成過程尿生成基本過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌與排泄三個基本步驟?! 。ㄒ唬┠I小球濾過 是指當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細血管時,血漿中的水分、無機離子和小分子溶質(zhì)通過濾過膜濾入腎小囊形成腎小球濾液(原尿)的過程。濾液除含極少量蛋白質(zhì)外,其余各種成分的濃度、滲透壓和酸堿度都與血漿接近。而血細胞和大分子血漿蛋白不能濾入腎小囊囊腔,仍存留于血液中?! 。ǘ┠I小管和集合管重吸收 當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管和集合管時,其中的水分和各種溶質(zhì)全部或部分地透
2、過小管上皮細胞,重新進入周圍毛細血管血液中去的過程。由于腎小管各段和集合管的結(jié)構(gòu)各有特點,故重吸收的能力差異很大。近端小管重吸收能力最強,原尿中的各種營養(yǎng)物質(zhì)幾乎全部在近端小管被吸收。此外,原尿中大部分水和電解質(zhì)及部分尿素、尿酸等,也在該段被重吸收?! 。ㄈ┠I小管和集合管分泌與排泄 腎小管和集合管上皮細胞將代謝產(chǎn)物或血液中的某些物質(zhì)排入小管液中的過程稱分泌與排泄過程。主要包括泌H+、泌K+、泌NH3.還可將血漿中的其他物質(zhì)如肌酐、對氨基馬尿酸等排入管腔。此外,進入體內(nèi)的某些物質(zhì),如青霉素、酚紅等
3、,也主要通過腎小管排泄。以上這些物質(zhì)的排泄大多在近端小管進行。尿液的形成的過程及說明圖腎小球的濾過作用(腎小球與腎小囊之間)——除了血液中的血細胞和大分子蛋白質(zhì)之外,其余的成分都通過腎小球毛細血管壁慮過到腎小囊內(nèi)(形成原尿)。腎小管的重吸收作用(腎小管)——原尿中的所有的葡萄糖、大部分的水和部分無機鹽等物質(zhì)重新吸收進入血液中,剩下一些水、無機鹽和尿素(形成尿液)。-6-尿液形成的過程資料尿液形成的過程(1)腎小球的濾過:當(dāng)血漿流經(jīng)腎小球毛細血管時,在有效濾過壓的作用下,血漿中的部分水分和小分子物質(zhì)通
4、過濾過膜濾出,,進入腎小囊腔中,形成原尿。(2)小管和集合管的重吸收:原尿流經(jīng)腎小管和集合管時,其中大部分成分又被重吸收,重新進入血液。(3)腎小管和集合管的分泌:腎小管和集合管還將一些物質(zhì)分泌或排泄到消化液當(dāng)中,小管液經(jīng)過這些過程,最后流向集合管遠端形成終尿。尿液生成的過程 尿液生成過程:①通過腎小球的濾過作用生成原尿;②通過腎小管和集合管對小管液的重吸收和分泌和排泄,最后形成終尿?! ≡虻纳伞I小球的濾過功能 單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量(原尿量),稱腎小球濾過率。腎小球濾過
5、率和腎血漿流量的比值,稱為濾過分?jǐn)?shù)。-6-尿液形成的過程資料 濾過膜及其通透性濾過膜由腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜和腎小囊臟層上皮細胞三曾層構(gòu)成。除大分子蛋白質(zhì)外,其余血漿成分都可通過濾過膜形成原尿。原尿是血漿的超濾液。 基膜的空隙較小,是濾過膜的主要濾過屏障。濾過膜各層有帶負電荷的糖蛋白,可排斥帶負電荷的血漿蛋白,限制其濾過。通透性的高低決定于被濾過物質(zhì)的分子大小及其所帶的電荷,但以分子大小為主。在分子大小相同的情況下,帶正電荷者易通過,帶負電荷難通過?! 〗K尿的生成——腎小管和集合管的重吸收
6、和分泌、排泄功能- 腎小管、集合管的重吸收功能 近球小管:小管液中約67%的Na+、Cl-與水在近球小管被重吸收。其中Na+主要為主動重吸收,Cl-為被動吸收。水隨小管液中。NaCl等溶質(zhì)吸收后所形成的管內(nèi)外滲透壓差而被動重吸收,其吸收量不受神經(jīng)、激素調(diào)節(jié),與體內(nèi)是否缺水無關(guān)。HCO-3是以CO2形式重吸收。HCO-3先與腎小管分泌的H+結(jié)合,生成H2CO3,離解為CO2和水。CO2擴散入細胞,在碳酸酐酶作用下,再與水生成H2CO3,又離解為H+和HCO-3.HCO-3與Na+一起轉(zhuǎn)運入血。葡萄
7、糖和氨基酸的重吸收:機制為與Na+的同向繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。葡萄糖的重吸收部位限于近球小管。腎小管對葡萄糖的重吸收能力有限,尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度,稱腎糖閾,為160~180mg%. 遠曲小管和集合管:濾液中約12%的Na+與Cl-,以及不同量的水在遠曲小管和集合管重吸收,并可隨機體的水、鹽平衡狀態(tài)進行調(diào)節(jié)。水的重吸收受抗利尿激素調(diào)節(jié);Na+和K+的轉(zhuǎn)運主要受醛固酮調(diào)節(jié) 腎小管和集合管的分泌與排泄 泌H+:以H+-Na+交換方式進行?! ∶贙+:以K+-Na+交換方式進行。尿中的K+排泄量
8、隨K+的攝入量而異,從而維持機體血K+濃度相對穩(wěn)定。Na+-K+交換和H+-Na+交換之間有競爭性抑制。酸中毒時由于H+-Na+交換增強,Na+-K+交換減弱,K+的分泌排出減少而出現(xiàn)高血鉀。高血鉀時由于Na+-K+交增強,H+-Na+交減弱而H+分泌排出減少,出現(xiàn)酸中毒。泌NH3:NH3在小管液中與H+結(jié)合生成NH+4,使小管液中的H+濃度降低,有利于腎小管進一步泌H+.NH+4與Cl-形成NH4Cl隨尿排出。NH3的分泌還能促進Na+和HCO-3的重吸收。酸中毒時