電子口岸業(yè)務(wù)申請表

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1、中國電子口岸業(yè)務(wù)申請表統(tǒng)一序列號(hào)：受理日期：年月日企業(yè)名稱經(jīng)辦人社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話辦理內(nèi)容法人卡張，操作員卡IC卡張，報(bào)關(guān)員卡IC卡張，操作員IKEY卡張?jiān)敿?xì)列明需要辦理事項(xiàng)的原因、辦理的具體內(nèi)容：申請單位：（加蓋企業(yè)公章）申請日期：法人卡持卡人基本信息姓名性別國籍/地區(qū)聯(lián)系電話證件類別證件號(hào)碼操作員卡/報(bào)關(guān)員卡持卡人基本信息姓名性別出生日期國籍(地區(qū))學(xué)歷職務(wù)證件類別證件號(hào)碼身份證地址聯(lián)系電話報(bào)關(guān)員證號(hào)拱北數(shù)據(jù)分中心制卡工作流程表（以下為拱北數(shù)據(jù)分中心填寫內(nèi)容）審核及制卡流程紀(jì)錄工作環(huán)節(jié)完成時(shí)間工作人員簽名計(jì)費(fèi)總額預(yù)審接單月日時(shí)分查詢系統(tǒng)錄入、收費(fèi)月日時(shí)分法人卡號(hào)：印

2、卡月日時(shí)分操作員、報(bào)關(guān)員卡號(hào)：制卡（更新、解鎖）月日時(shí)分驗(yàn)收發(fā)卡月日時(shí)分備注填表說明：一、請逐項(xiàng)填寫清楚，加蓋企業(yè)公章。二、辦理內(nèi)容欄：詳細(xì)列明需要辦理事項(xiàng)的原因、辦理的具體內(nèi)容（范例）：1、辦理“電子口岸入網(wǎng)”業(yè)務(wù)，請?zhí)顚懀荷暾堔k理電子口岸入網(wǎng)；2、辦理“新增、變更、補(bǔ)辦電子口岸操作員”業(yè)務(wù)，請?zhí)顚懀?）申請新增/補(bǔ)辦操作員卡，持卡人姓名為XXX；2）申請操作員持卡人由XXX變更為XXX。3、辦理“電子口岸入網(wǎng)備案資料變更”業(yè)務(wù)，請?zhí)顚懀?）現(xiàn)申請公司名稱由XXXX變更為XXXX；2）現(xiàn)申請公司地址由XXXX變更為XXXX；3）現(xiàn)申請公司法人代表由XXXX變更為XXXX

3、；4）現(xiàn)申請公司企業(yè)性質(zhì)由XXXX變更為XXXX，海關(guān)編碼由XXXX變更為XXXX。4、辦理“新增、補(bǔ)辦、更換報(bào)關(guān)員IC卡”業(yè)務(wù)，請?zhí)顚懀荷暾埿略?補(bǔ)辦報(bào)關(guān)員卡，持卡人姓名為XXX。5、辦理“補(bǔ)辦電子口岸法人卡”業(yè)務(wù)，請?zhí)顚懀悍ㄈ丝▉G失或損壞，現(xiàn)申請補(bǔ)辦法人卡，持卡人姓名XXX。6、辦理“注銷電子口岸卡”業(yè)務(wù)，請?zhí)顚懀?）企業(yè)注銷：申請注銷電子口岸入網(wǎng)，注銷法人卡XXX，操作員卡XXX；2）注銷操作員或報(bào)關(guān)員卡：申請注銷操作員卡/報(bào)關(guān)員卡,持卡人姓名XXX。7、辦理“電子口岸卡解鎖、證書更新”業(yè)務(wù)，請?zhí)顚懀荷暾埛ㄈ丝?操作員卡/報(bào)關(guān)員卡XXX；辦理電子口岸解鎖/證書更新。

4、8、辦理“掛失電子口岸卡”業(yè)務(wù)，請?zhí)顚懀荷暾垝焓щ娮涌诎斗ㄈ丝?操作員卡/報(bào)關(guān)員卡，持卡人姓名XXXX。三、“法人卡持卡人基本信息”欄：1、法人卡持卡人必須為企業(yè)法人代表；2、證件類別：選擇填寫代碼及名稱01）身份證、02）軍官證、03）警官證、04）軍隊(duì)文職證、05）軍隊(duì)離退休證、06）護(hù)照、07）居留證。四、“操作員卡/報(bào)關(guān)員卡持卡人基本信息”欄：1、學(xué)歷：選擇填寫代碼及名稱0)高中以下、1）高中、2）中專、3）大專、4）大學(xué)、5）碩士、6）碩士以上；2、職務(wù)：填寫操作員卡/報(bào)關(guān)員卡持卡人職務(wù)；3、證件類別：選擇填寫代碼及名稱01）身份證、02）軍官證、03）警官證、

5、04）軍隊(duì)文職證、05）軍隊(duì)離退休證、06）護(hù)照、07）居留證。4、報(bào)關(guān)員證號(hào)：僅在辦理/變更報(bào)關(guān)員卡業(yè)務(wù)時(shí)填寫；備注：（1）企業(yè)申請電子口岸入網(wǎng)或變更備案資料時(shí)，需完整填寫本表；（2）企業(yè)申請電子口岸卡解鎖、證書更新、注銷、掛失業(yè)務(wù)，只需要填寫“辦理內(nèi)容欄”；（3）企業(yè)申請新增或變更操作員卡/報(bào)關(guān)員卡業(yè)務(wù)時(shí)，需填寫“辦理內(nèi)容欄”和“操作員卡/報(bào)關(guān)員卡持卡人基本信息”欄，企業(yè)申請多張操作員卡時(shí)，須按人數(shù)填寫多份申請表；（4）企業(yè)申請補(bǔ)辦法人卡時(shí)，只需填寫“辦理內(nèi)容欄”和“法人卡持卡人基本信息”欄。