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《老年人胃癌治療前的注意事項(xiàng)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、老年人胃癌治療前的注意事項(xiàng)？ 1.三級(jí)預(yù)防設(shè)法控制和排除已知的可疑致癌因素，消除病因以降低其發(fā)病率，也即通常所說(shuō)的Ⅰ級(jí)預(yù)防。 一級(jí)預(yù)防 (1)注意飲食衛(wèi)生：應(yīng)避免多食刺激性飲食，節(jié)制飲酒，定時(shí)飲食，防止暴飲暴食，以減少胃炎及胃潰瘍的發(fā)生?！ ?2)冷凍保鮮：食物的保存方法從傳統(tǒng)的鹽腌或煙熏(含有致癌的苯胼芘類化合物)等改為冷凍保鮮儲(chǔ)存后，胃癌發(fā)病持續(xù)下降?！ ?3)避免高鹽飲食：由于高鹽飲食可破壞胃黏膜的黏液保護(hù)層，而使胃黏膜裸露易于損傷及接觸致癌物，因此應(yīng)減少飲食中鹽分的攝入。因此每天的鹽攝入量應(yīng)控制在10g以下，以6g左右為宜?！ ?4)經(jīng)常食用新鮮蔬菜及水果：現(xiàn)
2、知亞硝胺類化合物可在低酸及細(xì)菌的作用下在胃內(nèi)合成，將通過(guò)食物進(jìn)入胃內(nèi)的硝酸鹽或亞硝酸鹽與胺類相結(jié)合成致癌的亞硝胺，而維生素C能打斷此合成的環(huán)節(jié)，從而有助于預(yù)防胃癌?！ ?5)多食牛奶及奶制品：近年來(lái)日本癌癥研究學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)胃癌發(fā)病率與牛奶及奶制品的消耗量呈負(fù)相關(guān)。原因是牛奶中含維生素A，有助于黏膜上皮的修復(fù)?！ ?6)增加食物中蛋白質(zhì)的攝入：食物中肉類、魚類、豆類等的蛋白質(zhì)含量較高，經(jīng)研究表明，人體蛋白質(zhì)攝入不足，營(yíng)養(yǎng)不良易發(fā)生胃癌。 (7)戒煙：日本平山雄通過(guò)人群的長(zhǎng)期前瞻性研究，認(rèn)為吸煙是一種很強(qiáng)的致癌危險(xiǎn)因素，其危險(xiǎn)度與開始吸煙的年齡及吸煙量有關(guān)?！ 《?jí)預(yù)防：在自然人
3、群中通過(guò)普查，或?qū)σ赘袀€(gè)體進(jìn)行定期隨訪檢查，做到早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，降低病死率即Ⅱ級(jí)預(yù)防。明確胃癌的高危人群，在確立高危個(gè)體時(shí)，應(yīng)與當(dāng)?shù)厣盍?xí)慣、環(huán)境條件緊密聯(lián)系，如是否為低蛋白飲食，是否有食用富含亞硝胺的不新鮮食物或霉變食物史，是否嗜食油炸、熏制或腌制食品，少食新鮮蔬菜水果，以及飲水質(zhì)量等。另外胃癌家族史也是必須考慮的因素。對(duì)具有臨床癥狀的個(gè)體應(yīng)特別加以注意，如癥狀明顯或有嘔血、黑便、上腹腫塊等時(shí)，更應(yīng)予以定期檢查。對(duì)經(jīng)久不愈或有重度瘢痕組織的胃潰瘍病，有腸上皮化生伴有重度不典型增生的萎縮性胃炎，以及多發(fā)性息肉或直徑大于2cm的單發(fā)性息肉，均應(yīng)列為臨床定期追蹤檢查的對(duì)象。
4、 三級(jí)預(yù)防：積極治療各種癌前病變，現(xiàn)已知道萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍及胃次全切除術(shù)后的病人，胃癌的發(fā)病率較高。因此，對(duì)病史較長(zhǎng)且已明確診斷的上述病人，進(jìn)行定期隨診檢查，經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科治療3個(gè)月后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及早行纖維內(nèi)鏡檢查，明確病理診斷。必要時(shí)行手術(shù)切除治療?！ ?.危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施高鹽飲食和幽門螺桿菌感染是造成胃黏膜初期病變的主要因素。胃癌屬于慢性疾病，發(fā)病過(guò)程長(zhǎng)。因此，在各環(huán)節(jié)上開展預(yù)防工作都有降低胃癌或延緩胃癌發(fā)病的可能性，提倡低鹽飲食，抗幽門螺桿菌感染，改善體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)水平，阻斷亞硝基化合物合成，加強(qiáng)對(duì)胃黏膜損傷的修復(fù)能力，治療癌前病變包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、
5、胃潰瘍以及殘胃等，是達(dá)到預(yù)防胃癌的重要措施。應(yīng)有計(jì)劃的隨訪，定期復(fù)查。每半年行內(nèi)鏡檢查。在人群普查中有報(bào)道采用大便潛血作為初篩方法之一。胃癌的診斷是防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。早期發(fā)現(xiàn)并非易事，胃癌早期并無(wú)典型表現(xiàn)，人群普查不易廣泛實(shí)施，對(duì)臨床醫(yī)師如何提高警惕，發(fā)現(xiàn)疑癌患者，對(duì)癌前疾病患者監(jiān)測(cè)與隨訪是有效早診的措施，合理選定檢查方法，盡快做出病理診斷，有條件的地方可采用以內(nèi)鏡為精查手段的普查。內(nèi)鏡有助于判定癌浸潤(rùn)深度與轉(zhuǎn)移情況，為手術(shù)提供依據(jù)。影像診斷包括B超、CT、磁共振等對(duì)確定癌轉(zhuǎn)移有重要價(jià)值，腫瘤標(biāo)志物中CEA、CA19-9與CA72.4在胃癌診斷中有一定價(jià)值，在判斷預(yù)后監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)
6、方面則更有價(jià)值?！ ?.社區(qū)干預(yù)社區(qū)應(yīng)以多種形式向群眾宣傳注意飲食衛(wèi)生，避免或減少攝入可能的致癌物質(zhì)，對(duì)食物冷凍保鮮儲(chǔ)存，多進(jìn)食含維生素C蔬菜和水果等。對(duì)有胃癌癌前病變及遺傳因素的高危人群進(jìn)行密切隨診，定期檢查以早期發(fā)現(xiàn)變化，及時(shí)進(jìn)行治療。保健品查詢老年人胃癌中醫(yī)治療方法暫無(wú)相關(guān)信息中藥材查詢老年人胃癌西醫(yī)治療方法 (一)治療 1.常規(guī)治療 (1)外科治療：外科手術(shù)是治療胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的惟一方法。長(zhǎng)期以來(lái)由于胃癌住院患者病期偏晚，胃癌外科治療的療效也就不夠滿意，根據(jù)中國(guó)胃癌研究會(huì)統(tǒng)計(jì)的1987年以來(lái)的國(guó)內(nèi)資科，胃癌根治術(shù)后的平均5年生存率已提高至3
7、7%?！ 、佗衿谂cⅡ期胃癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的各型早期胃癌及未侵及漿膜層(T2)的中期胃癌，可行R1式手術(shù)(完全切除N1站淋巴結(jié))，切緣距腫瘤肉眼邊緣距離不少于3～4cm，防止殘留?！ 、冖?、Ⅱ期胃癌已出現(xiàn)N1淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行R2式手術(shù)(完全切除N1、N2站淋巴結(jié))?！ 、邰笃谖赴┙鰸{膜面伴N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及N2、N3淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可行擴(kuò)大R2+或R3式手術(shù)(完全切除N1、N2、N3淋巴結(jié))。 ?、堍羝谖赴┊?dāng)侵犯周圍臟器(胰腺、橫結(jié)腸、肝臟)伴有N3淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移估計(jì)可以切除者，行R3加被侵臟器聯(lián)合切除術(shù)。當(dāng)廣泛侵及周圍臟器，并侵
