臨床細菌檢驗標本的采集、運送ppt課件.ppt

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1、臨床細菌檢驗標本的處理串弘婿吠臃文凜垢貨砷泥片橢敘免翌鼠謀河槐鵬贍攢婪抽芬紉聳錢哺沉撞臨床細菌檢驗標本的采集、運送臨床細菌檢驗標本的采集、運送臨床細菌檢驗標本的采集、運送、保存和處理1、所有標本的采集、運送和處理應(yīng)在無菌操作，防止污染原則下認真進行。2、已采集標本都應(yīng)置于防漏、密閉的容器中運送。已采集標本，常規(guī)性細菌學(xué)檢驗，不超過1h送實驗室。保存在4℃也不能超過24hr。3、每份標本都應(yīng)標記患者姓名、化驗單聯(lián)號、標本來源、檢驗?zāi)康?、日期及相關(guān)臨床信息。收到標本認真查對，看標本留取是否合格。均討膽卒人管輩斧蹲武睦弓閥謙盲吵允包燥嘗仙轅滬殼爭承槍勝特咖敏赫臨床細菌檢驗標本的采集、運送臨床細菌檢

2、驗標本的采集、運送4、避免來自寄生菌的污染，應(yīng)當保證每份標本代表感染過程。如來自皮膚、呼吸道的正常菌叢過早、過度生長，會干擾培養(yǎng)結(jié)果。分離時應(yīng)區(qū)別標本中是常居菌群的污染還是致病菌。5、分離細菌的目的：查找與疾病相關(guān)的微生物及其對抗生素的敏感性，幫助臨床診斷、治療、預(yù)后和流行病學(xué)的調(diào)查。6、如疑似對低溫敏感的淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌感染標本應(yīng)立即處理。腦脊液、生殖道、眼睛、內(nèi)耳標本決不可冷藏。7、根據(jù)標本來源選用培養(yǎng)基及孵育環(huán)境。兢藤范房面詐括熏瞬隊兆容吸嚎攏鵬堵瞎誡搞烷梆甲溶喂烤體入哩汛煮宜臨床細菌檢驗標本的采集、運送臨床細菌檢驗標本的采集、運送血液、骨髓標本的處理了解血培養(yǎng)儀所

3、用培養(yǎng)基的種類：需氧（成人、兒童）、厭氧、真菌培養(yǎng)基。標本用量：采血量：成人8-10ml，兒童1-3ml；骨髓用量：1-3ml；真菌：1-5ml；厭氧菌：3-10ml。培養(yǎng)儀上陽性報警標本要及時處理：消警、登記報警時間、用注射器抽取培養(yǎng)液接種平板，血平板分離各類細菌特別?-溶血鏈球菌，肺炎鏈球菌；巧克力平板于CO2環(huán)境分離嗜血桿菌、奈瑟菌。真菌培養(yǎng)接種兩個TTC-沙氏平板，分別放室溫22℃及35℃孵育24-48hr。均需分區(qū)劃線。瞥灑招遭杜艦瞧酸燭順想裸返黍蔓武淫扣營貶曬抄卿窿惠堯涕伴王豌靴共臨床細菌檢驗標本的采集、運送臨床細菌檢驗標本的采集、運送然后涂片革蘭染色鏡檢，把鏡檢結(jié)果及時電話通知主

4、管醫(yī)師，并填寫初檢結(jié)果臨床通知單。例如：檢到葡萄狀排列G+C,可報告“找到G+C，形似葡萄球菌”。常規(guī)培養(yǎng)5天，認為陰性者，報告無菌生長正常人的血液、骨髓是無菌的，標本中檢出細菌，都應(yīng)視作病原菌﹝需排除污染﹞。邵弟唉橡小樸炭此梧祈寸磚哲育糾邑棒檸瓊錐癬楓肝鼻霞瞻律丑喪棠諷夢臨床細菌檢驗標本的采集、運送臨床細菌檢驗標本的采集、運送腦脊液標本的處理涂片查抗酸桿菌：腦脊液以4000r/min離心30min，取沉淀物涂片，做抗酸染色。涂片查新型隱球菌：將腦脊液離心沉淀物進行墨汁染色，在黑色背景中見到菌體周圍有透明莢膜，有時可見出芽的酵母菌。腦脊液培養(yǎng)用血培養(yǎng)儀，陽性報警標本處理同血培養(yǎng)。注意：涂片檢到

5、平面相對、成雙排列G—C,可報告“找到G—C,形似腦膜炎奈瑟菌”。巧克力平板于CO2環(huán)境分離腦膜炎奈瑟菌和嗜血桿菌。甫咋蛔蕭炙媳歧講拒瞥傻啡妄泄癥萬又曬稍獎灤竟帳灌娃依監(jiān)玄友季我爭臨床細菌檢驗標本的采集、運送臨床細菌檢驗標本的采集、運送尿標本的采集運送和處理中段尿采集：清潔外陰及尿道口周圍，自然排尿，讓尿流不間停，截留中段尿不少于1ml。2hr內(nèi)送交實驗室，在4oC也不能超過24hr。實驗室接到標本應(yīng)立即處理。細菌培養(yǎng)接種血平板和麥康凱，真菌培養(yǎng)選用TTC-沙保羅平板。尿定量培養(yǎng)：用10ul定量接種環(huán)取尿液標本劃線于血平板上呈一條直線，不要劃到底，然后沿直線左右劃線，從上而下一次完成，不可來回

6、劃線和分區(qū)劃線。置35℃培養(yǎng)18-24hr，生長菌落數(shù)乘以100，可求出每毫升生長菌落數(shù)。眺箕揣澎黃汰吟媒彤慕肚頻洼凱耿歷魄濘陡凄處賓軸碟阿欺敗轄睛雇飼蘋臨床細菌檢驗標本的采集、運送臨床細菌檢驗標本的采集、運送涂片查細菌、真菌：尿液以3000r/min離心30min，取沉淀物涂片革蘭染色鏡檢。涂片查抗酸桿菌：尿液以4000r/min離心30min，取沉淀物涂片抗酸染色鏡檢。注意：10%的尿路感染患者，可能會在同份尿標本中分離到2種細菌，并都是病原菌。若同份標本中檢到3種以上不同種微生物，應(yīng)認為收集或處理標本不當被污染，一般認為：尿標本中革蘭陰性桿菌菌落計數(shù)>105CFU/ml、革蘭陽性球菌計數(shù)

7、>104CFU/ml有診斷意義，報告鑒定結(jié)果及藥敏試驗。祖鋪客迪秋藩哭害納創(chuàng)碼爭確施癌走苗員顛竊纓北玲糟銑指濟殉眼循嘯孟臨床細菌檢驗標本的采集、運送臨床細菌檢驗標本的采集、運送痰標本的處理痰應(yīng)用冷開水漱口咳痰，2hr內(nèi)送實驗室。培養(yǎng)前的處理：向痰液內(nèi)加等量的胰酶溶液，放置35℃30min使痰均質(zhì)化。然后挑選痰液中膿性或帶血部分涂片直接鏡檢看白細胞和上皮細胞及真菌，待干后革蘭染色檢查細菌和真菌。標本