資源描述：
《中醫(yī)適宜技術(shù)操作與規(guī)范(部分)上課講義.pptx》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范（拔罐、艾灸、穴位貼敷、小兒推拿）180104目錄一、罐療二、灸療三、穴位貼敷四、小兒推拿1.施術(shù)前準(zhǔn)備1.1罐具根據(jù)病癥、操作部位的不同可選擇不同的罐具，罐體應(yīng)完整無碎裂，罐口內(nèi)外應(yīng)光滑無毛糙，罐的內(nèi)壁應(yīng)擦拭干凈。1.2部位應(yīng)根據(jù)病癥選取適當(dāng)?shù)闹委煵课弧Ｒ约∪庳S厚處為宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。1.3體位應(yīng)選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的治療體位。1.4環(huán)境應(yīng)注意環(huán)境清潔衛(wèi)生,避免污染,環(huán)境溫度應(yīng)適宜。1.5消毒a罐具:對不同材質(zhì)、用途的罐具可用不同的消毒方法。玻璃罐用2000mg/L的84
2、消毒藥液浸泡(消毒液每周更換2次)或75%乙醇棉球反復(fù)擦拭；對用于刺絡(luò)拔罐或污染有血液、膿液的玻璃罐應(yīng)一罐一用，并用2000mg/L的84消毒藥液浸泡2h(疑有乙肝病毒者浸泡10h)。塑料罐具可用75%乙醇棉球反復(fù)擦拭；竹制罐具可用煮沸消毒。b部位:一般拔罐的部位不需要消毒。應(yīng)用針罐法時用75%乙醇或0.5%～1%碘伏棉球在針刺部位消毒。c醫(yī)者:醫(yī)者雙手可用肥皂水清洗干凈。應(yīng)用針罐法時應(yīng)再用75%乙醇棉球擦拭。2.施術(shù)方法2.1吸拔方法2.1.1火罐閃火法：用止血鉗或鑷子等夾住95%乙醇棉球，一手握罐體，罐口朝下，將棉球點燃
3、后立即伸入罐內(nèi)搖晃數(shù)圈隨即退出，速將罐扣于應(yīng)拔部位。2.1.2其他罐如拔擠氣罐、電磁罐、遠(yuǎn)紅外罐、藥物多功能罐等，可根據(jù)其說明書操作。竹罐用堅固的細(xì)毛竹制成,一端留節(jié)為底、一端為罐口,中間略粗,形同腰鼓。玻璃罐由玻璃加工制成。其形如球狀,下端開口,口小肚大,口邊微厚而略向外翻而平滑。橡膠罐依照玻璃罐的形狀以橡膠為原料制作而成的一種罐具。擠氣罐常見的有組合式和組裝式兩種。組合式是由玻璃嗽叭筒的細(xì)頭端套一橡皮球囊構(gòu)成；組裝式是裝有開關(guān)的橡皮囊和橡皮管與玻璃或透明工程塑料罐連接而成。2.施術(shù)方法2.2應(yīng)用方法2.2.1單純拔罐法a
4、閃罐：用閃火法將罐吸拔于應(yīng)拔部位，隨即取下，再吸拔、再取下，反復(fù)吸拔至局部皮膚潮紅，或罐體底部發(fā)熱為度。動作要迅速而準(zhǔn)確。必要時也可在閃罐后留罐。b走罐：先于施罐部位涂上潤滑劑(常用凡士林、醫(yī)用甘油、液體石蠟或潤膚霜等),也可用溫水或藥液,同時還可將罐口涂上油脂。用罐吸拔后,一手握住罐體,略用力將罐沿著一定路線反復(fù)推拉,至走罐部位皮膚紫紅為度,推罐時應(yīng)用力均勻,以防止火罐漏氣脫落。c留罐：將吸拔在皮膚上的罐具留置一定時間,使局部皮膚潮紅,甚或皮下瘀血呈紫黑色后再將罐具取下。d排罐：沿某一經(jīng)脈或某一肌束的體表位置順序成行排列吸
5、拔多個罐具。2.2.2針罐法刺絡(luò)拔罐：在用皮膚針或三棱針、粗毫針等點刺出血,或三棱針挑治后,再行拔罐、留罐。起罐后用消毒棉球擦凈血跡。挑刺部位用消毒敷料或創(chuàng)可貼貼護(hù)。2.3起罐方法2.3.1一般罐：一手握住罐體腰底部稍傾斜,另一手拇指或食指按壓罐口邊緣的皮膚,使罐口與皮膚之間產(chǎn)生空隙,空氣進(jìn)入罐內(nèi),即可將罐取下。3.施術(shù)后處理3.1拔罐的正常反應(yīng)在拔罐處若出現(xiàn)點片狀紫紅色瘀點、瘀斑,或兼微熱痛感,或局部發(fā)紅,片刻后消失,恢復(fù)正常皮色,皆是拔罐的正常反應(yīng),一般不予處理。3.2拔罐的善后處理起罐后應(yīng)用消毒棉球輕輕拭去拔罐部位紫紅
6、色罐斑上的小水珠,若罐斑處微覺痛癢,不可搔抓,數(shù)日內(nèi)自可消退。起罐后如果出現(xiàn)水泡,只要不擦破,可任其自然吸收。若水泡過大,可用一次性消毒針從泡底刺破,放出水液后,再用消毒敷料覆蓋。若出血應(yīng)用消毒棉球拭凈。若皮膚破損,應(yīng)常規(guī)消毒,并用無菌敷料覆蓋其上。若用拔罐治療瘡癰,起罐后應(yīng)拭凈膿血,并常規(guī)處理瘡口。拔罐的留罐時間：留罐時間可根據(jù)年齡、病情、體質(zhì)等情況而定。一般留罐時間為5～20min,若肌膚反應(yīng)明顯、皮膚薄弱、年老與兒童則留罐時間不宜過長。拔罐治療間隔與療程：治療的間隔時間,按局部皮膚顏色和病情變化決定。同一部位拔罐一般隔
7、日1次。急性病痊愈為止,一般慢性病以7～10次為一療程。兩個療程之間應(yīng)間隔3～5d(或等罐斑痕跡消失)。5.適應(yīng)癥拔罐療法的應(yīng)用范圍十分廣泛，在臨床上早已從早期的瘡瘍發(fā)展到用來治療包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科及五官科等100多種疾病。兒科罐療一般多用于：傷風(fēng)感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、泄瀉、腹痛、小兒遺尿等。4.禁忌癥急性嚴(yán)重疾病、接觸性傳染病、嚴(yán)重心臟病、心力衰竭。皮膚高度過敏、傳染性皮膚病,以及皮膚腫瘤(腫塊)部、皮膚潰爛部。血小板減少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。心尖區(qū)體表大動脈搏動處及靜脈曲張?zhí)帯＞穹至寻Y、
8、抽搐、高度神經(jīng)質(zhì)及不合作者。急性外傷性骨折,中度和重度水腫部位。瘰疬、疝氣處及活動性肺結(jié)核。眼、耳、口、鼻等五官孔竅部。6.注意事項拔罐前應(yīng)充分暴露應(yīng)拔部位,有毛發(fā)者宜剃去,操作部位應(yīng)注意防止感染。選好體位,囑患者體位應(yīng)舒適,局部宜舒展、松弛,勿移動體位,以防罐具脫落。老年、兒童、體質(zhì)虛弱
