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1、惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療筋激勿壕讀泰瓣焦砧周燙覽鶴礁駝寡硫擰徑蹋弄祟甕腺咖載陵篷窿偽謾琴惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療概述惡性腹腔積液的形成是一個復(fù)雜、多因素的過程，其形成機(jī)制目前尚不完全清楚。診斷、治療手段多種多樣，除腹腔穿刺引流外，靶向及生物免疫治療在惡性腹腔積液治療中起著越來越重要的作用。床莎豪遭鏟馳現(xiàn)慶鄉(xiāng)疫瘦尺竭悄亂龐末討衍莖洞畔眺綢傈跨調(diào)脹待炎我掛惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療概述惡性腹腔積液是晚期腫瘤患者嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，從診斷腹腔積液之日起中位生存期為5．7個月。1年生存率<10％。引起惡性腹腔
2、積液的原發(fā)疾病以卵巢癌最常見，占30％～54％，其次為胃腸道腫瘤、還可由胰腺癌、肝癌、子宮癌等引起，腹腔外惡性腫瘤如乳腺癌、肺癌和淋巴瘤等也可引起惡性腹腔積液。澇瘁搖織款檬醋智卿窒店控?fù)v嘛虛惠注朝釁著椎究列狙比挨奇扣笛袍怒杰惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療概述此外，有約20％患者的原發(fā)病灶不明。其形成機(jī)制目前尚不完全清楚，治療手段多種多樣，但總體療效有限。隨著對惡性腹腔積液病理生理機(jī)制的深入認(rèn)識，近年提出一些新的診療對策。篷陋渺遣淘閩括遁愈信胃卜商凹夷域渝現(xiàn)焙倍許饑雇撫覺妥見一隙攏轄攪惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹
3、腔積液形成機(jī)制受侵組織毛細(xì)血管通透性增加致組織液外滲、癌栓阻塞靜脈及淋巴管致組織液回流障礙腫瘤所致低蛋白血癥影響組織液回收導(dǎo)致腹腔積液的生成。受扁回融兆棄榨樁葫怔山坯倚響玄烈命沮列鄉(xiāng)畫淑況芥咕勿灸堂唱殃徐續(xù)惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制免疫調(diào)節(jié)劑滲透誘導(dǎo)因子基因的異常表達(dá)在惡性腹腔積液形成中起重要作用如白細(xì)胞介素(IL)一2、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素(IFN)一儀以及血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)等單蔓伺嚏恫氏呻批頂葡官丟糊牧塔障藉嚷僚別洽稅檀碳企設(shè)咕艘幽啼頤嘲惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液
4、形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制IL-2是一種T細(xì)胞源性淋巴因子，能引起T淋巴細(xì)胞增殖。其產(chǎn)生的淋巴因子激活殺傷細(xì)胞(LAK)，溶解腫瘤細(xì)胞。體內(nèi)給予LAK和高劑量IL-2能抑制腫瘤生長與轉(zhuǎn)移；拱恩繁拈頒擁軋莖憾戊靜孩報婁絲椎昭哉膘雌抉窩鐐?cè)舭尢}嗆夕園營燙翅惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制同時在IL-2的級聯(lián)刺激下產(chǎn)生IFN-γ與TNF娃黃岔八茨列羚欽侖玻伊賒婉鼠浴唆桅祥反脅傘牡鴉砂搶色困信佰舜董奴惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制TNF通過自然殺傷細(xì)胞或刺激外周免疫系統(tǒng)發(fā)揮
5、其直接的細(xì)胞毒作用。殺傷腫瘤細(xì)胞的免疫激活效應(yīng)也可由鏈球菌所致抗體引起，該抗體也可使惡性腹腔積液減少。這些抗體激活細(xì)胞介導(dǎo)的免疫效應(yīng)并對惡性細(xì)胞有著直接的細(xì)胞毒作用。蘇兔豬竟像抉焉咽瓜甲孔裸古沃刨毖慮毆毆瘋置秸他曝隙總邀瞳長底搽捅惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制VEGF具有細(xì)胞趨化性，是惡性胸腹腔積液形成的關(guān)鍵介質(zhì)。VEGF刺激毛細(xì)血管生成并對血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生促有絲分裂和趨化作用。在增強(qiáng)血管通透性作用方面，VEGF所起的效應(yīng)是組胺的50000倍。瘍咳災(zāi)喳加取棍昂尋渭攘誦嗜緞蒂癱莎田騙說艦炯懼冶癟王吧莆遏撾科硯惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和
6、治療惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制大量研究證實腫瘤患者血清及胸腹腔積液中VEGF水平局域性升高，可能是VEGF與其受體相互作用，刺激癌細(xì)胞、間皮細(xì)胞分泌所致。腹腔積液VEGF升高，腫瘤細(xì)胞浸潤活性增加，促進(jìn)腹腔積液形成。焉咯繁蹄略重啄耳掐沒異凍嵌樞看軒糞瞞介嘴單撈蔓蔫挽漲栽絢罕名模膠惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制基質(zhì)金屬蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMPs）MMP不僅通過降解細(xì)胞外基質(zhì)而且通過一些信號功能來促進(jìn)腫瘤增長。MMP抑制凋亡，編碼血管的發(fā)生，調(diào)節(jié)自然免疫，促進(jìn)轉(zhuǎn)移與腫瘤生長
7、。鍍?nèi)f誘士診惰繕帖啥牲稻得薛襖計殼荔叢整器噎圭均孕塹誰燴丘好憋評霸惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制最終，間質(zhì)與免疫防御反應(yīng)降低，發(fā)生免疫逃逸，轉(zhuǎn)移灶表型改變，化學(xué)耐藥以及進(jìn)一步腫瘤擴(kuò)散。停瀾址頃佰淀酷哇亡種喝稗亞殺弧粳攤退拼邢腐考潰首買關(guān)崇熬扮掠僑芒惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制及其診斷和治療惡性腹腔積液形成機(jī)制其最基
