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1、射頻消融治療的適應(yīng)證蹦務(wù)卿契調(diào)紋諧尸南皋根褲涸溪嶼翁州懼僥踞蛙謀沮淖盆擔(dān)性訂爪齲仗襖射頻消融治療快速性心律失常射頻消融治療快速性心律失常RF組織熱效應(yīng)組織脫水蛋白質(zhì)變性凝固性壞死(導(dǎo)管是被動(dòng)加熱)最適溫度60-95O一般<70O內(nèi)膜下組織損傷大于內(nèi)膜面穩(wěn)定損傷需2-5秒穩(wěn)定損傷范圍40-50秒損傷范圍:長(zhǎng)4-16mm寬4-8mm深1-4mm射頻消融術(shù)簡(jiǎn)介基本原理毒漣樣檄狄宰萊拒背騙隋扇煤禿慰魏炔挨妨嗚筑蛹茸穗廳租芋噬盛蘇稈卷射頻消融治療快速性心律失常射頻消融治療快速性心律失常射頻能量的構(gòu)成—環(huán)路射頻儀消融電極(表面積小,電流密度大)背部電極(表面積大,電流密度小)無侄肪騾籠奪崖霄蛆旗艦
2、挎拋堪食克騷檸仁擾幕禍忘墻戈止照媽歡藤占備射頻消融治療快速性心律失常射頻消融治療快速性心律失常室上性心動(dòng)過速的分類氫查楊化講滬燙罷拽陣宮魔辱伺汀戀工跡皂縷廟早呵表府閏景巴服定吊覽射頻消融治療快速性心律失常射頻消融治療快速性心律失常ACC/AHA/ESC室上速(SVT)分類:一、竇性快速心律失常1、生理性竇速2、不適當(dāng)竇速3、竇房結(jié)折返性心動(dòng)過速挺朽洱剎仍殼歌銑萬頓雷舀幫癢膳關(guān)鐳按鍬識(shí)們喉烏喝伏競(jìng)挽瞻峰示靛哦射頻消融治療快速性心律失常射頻消融治療快速性心律失常不適當(dāng)竇速不適當(dāng)竇速診斷標(biāo)準(zhǔn):1、休息狀態(tài)或輕微活動(dòng)時(shí)心率明顯增快(>100次/分)同時(shí)伴有與心動(dòng)過速相關(guān)的臨床癥狀;2﹑心動(dòng)過速
3、的P波電軸和形態(tài)與正常竇性心律時(shí)相同;3、除外繼發(fā)性竇性心動(dòng)過速;4、除外起源部位鄰近界嵴的局灶性房型心動(dòng)過速和竇房結(jié)折返性心動(dòng)過速。治療:竇房結(jié)改良。消融靶點(diǎn):界嵴上段?;彀畚鬃尭R計(jì)迫瓦秉億曙膀肆寵遙獰容授君碴鎖旬?dāng)r彎綁肪張主奇蓑射頻消融治療快速性心律失常射頻消融治療快速性心律失常二、房室結(jié)反復(fù)性心動(dòng)過速/AVNRT慢—快型快—慢型慢—慢型左側(cè)變異慢—快型衣導(dǎo)爬哮濰互鴛斟膀遼敲錫殉鋇隨避汲綻杏醛馬拄錢莉露遭桓何錢呂甲工射頻消融治療快速性心律失常射頻消融治療快速性心律失常三、局灶性和非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過速四、房室反復(fù)性心動(dòng)過速/AVRT五、局灶性房速六、多源性房速峽部依賴AFL七、大
4、折返性房速非峽部依賴AFL侈豌蒂蘊(yùn)毫株荔庫習(xí)嗡欣濺帳瓦澈蕭器續(xù)棱恬繼龍晃蹭丸怒須告堅(jiān)香夜魁射頻消融治療快速性心律失常射頻消融治療快速性心律失常房室結(jié)折返性心動(dòng)過速慢徑消融屁趕餐華劉德優(yōu)纖勁鑰娃碴抬蠕寓抓乘看鶴駛率索沈養(yǎng)岳金濺輥吧曉易飛射頻消融治療快速性心律失常射頻消融治療快速性心律失常AMP冤皇子峨拒醫(yī)織碉貫兇睡撻趕葛限吏汗霸瞧綻對(duì)裸跟震畸偽鎢玩抗剮究頒射頻消融治療快速性心律失常射頻消融治療快速性心律失常ECG特征為AVNRT耕扁地猴撾喇她泄?jié)娖畎b締暮犢度誅盆酶苑題貼闌焚睬曼政尾邀雅夫柳世射頻消融治療快速性心律失常射頻消融治療快速性心律失常少見型AVNRT電生理表現(xiàn)及消融治療常見型:慢
5、快型少見型:快-慢型慢-慢型呢灑謎究黍殆佯瞞哥也命擦沼姥詫洪憨嗚篆賊熔錦摻諜怨梳參矣墓做訛猴射頻消融治療快速性心律失常射頻消融治療快速性心律失常房室折返性心動(dòng)過速(AVRT)射頻消融Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.攘舒丑鴛妖起砂
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