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《腹膜透析換液操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、腹膜透析換液操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名監(jiān)考人計(jì)分項(xiàng)目?jī)?nèi)容及評(píng)分與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分得分評(píng)估與準(zhǔn)備20分1、核對(duì)醫(yī)囑：患者姓名0.5’，床號(hào)0.5’，藥名0.5’，濃度0.5’，劑量0.5’，時(shí)間0.5’，用法0.5’，轉(zhuǎn)抄正確0.5’，請(qǐng)人核對(duì)1’。52、患者評(píng)估（核對(duì)醫(yī)囑對(duì)床號(hào)1’、姓名1’，有問候語(yǔ)1’，告知患者準(zhǔn)備行腹膜透析換液1’）患者全身評(píng)估：（超濾0.5’，通暢情況0.5’，引流時(shí)間0.5’，感受0.5’；局部評(píng)估（出口處完好0.5’，干燥0.5’，）73、環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、寬敞、明亮1’；關(guān)好門窗、已消毒1’；已用稀釋的84消毒液濕抹操作臺(tái)1’。34、操作者自身準(zhǔn)備：
2、著裝整潔、規(guī)范1’，無長(zhǎng)指甲1’，，七步洗手法洗手2’戴口罩1’。5操作要點(diǎn)68分1、準(zhǔn)備及用物評(píng)估：用物評(píng)估：用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序1’1A、加溫適宜的1.5%的百特雙聯(lián)系統(tǒng)的腹膜透析液1袋1’（檢查百特雙聯(lián)系統(tǒng)的腹膜透析液的透明度0.5’，濃度0.5’、有效期0.5’、劑量0.5’）3B、儲(chǔ)物盒內(nèi)備好藍(lán)夾子2個(gè)1’;碘伏帽1個(gè)1’;彈簧秤1個(gè)1’，不銹鋼小夾子2個(gè)1’。（檢查藍(lán)夾子的功能是否完好0.5’、碘液微型蓋的有效期0.5’及包裝是否密閉0.5’），5.5C、腹膜透析記錄表1.5’。1.5D、用物帶至患者旁，核對(duì)床號(hào)，呼喚患者姓名1’；將治療車放于便于取物的位
3、置1’；向患者解釋，說明配合要求及注意事項(xiàng)2’；4E、皮膚消毒液七步洗手法洗手2’；戴口罩1’；打開腹透液外袋1’，再次檢查百特雙聯(lián)系統(tǒng)的腹膜透析液的溫度、透明度、濃度、有效期、劑量2’；分離管路并檢查腹膜透析液是否有滲漏0.5’，檢查綠色折頭是否折斷0.5’、檢查黃色拉環(huán)是否脫落0.5’，檢查管路及廢液袋是否有漏液0.5’。用藍(lán)夾子夾住入液管1’。（口述：如需添加藥物，根據(jù)醫(yī)生處方按無菌操作要求加入藥物2’）。準(zhǔn)備好腹透液外包裝袋1’。122、連接A、取出患者身上的腹膜透析短管，檢查鈦接頭是否閉合完好1’;檢查短管開關(guān)是否處于密閉狀態(tài)1’。2B、將腹透液管路端口與短管
4、末端握于一只手上0.5’，并將兩端口分開0.5’，取下短管上的碘液微型蓋0.5’，拉開新鮮腹透液拉環(huán)0.5’。2C、將短管口朝下1’，旋轉(zhuǎn)腹透液管路連接端口與短管末端迅速相連1’，避免牽拉管路，旋擰管路連接端口與短管至完全密合1’。33、引流A、打開短管旋扭開關(guān)開始引流1’，并將透析液外袋包裹連接端口以保護(hù)端口避免污染1’2B、觀察引流液是否混濁1’詢問患者感受1’，引流完畢后關(guān)閉短管1’。3C、稱透出液的重量1’1D、將透析液袋口的綠色折頭折斷，懸掛腹透液1’。14、沖洗A、移開入液管路的藍(lán)夾子，使透析液流入引流袋2’；2B、慢數(shù)5秒后用藍(lán)夾子夾閉引流液管路2’25、
5、灌注A、打開短管旋扭開關(guān)，使透析液灌注入腹腔2’；詢問患者感受2’；4B、灌注結(jié)束后,用藍(lán)夾子夾住入液管路1’,1C、把入液袋放至低位1’16、分離A、再次檢查碘液微型蓋的有效期0.5’；檢查外包裝袋是否漏氣0.5’；1B、撕開碘液微型蓋的外包裝，以備用1’1C、關(guān)閉短管2’2D、短管朝下1’，將短管與腹透液管路連接端口分離1’；拿出碘液微型蓋，檢查帽蓋內(nèi)是否有海綿浸潤(rùn)碘液1’，旋擰碘液微型蓋與短管至完全密合1’。47、洗手1’，取口罩1’，做好記錄（登記PD的時(shí)間、入量、超濾量）1’，知識(shí)宣教2’。58、廢液處理：將廢液袋剪破，倒入馬桶，然后將廢液袋集體回收1’。（口
6、述如果患有肝炎，應(yīng)用漂白粉消毒1’）整理用物2’。4評(píng)價(jià)12分1.無菌觀念強(qiáng)。62.操作熟練、規(guī)范，步驟正確。33.知識(shí)宣教全面細(xì)致，患者滿意。3
