臨床用射頻及等離子系統(tǒng)手術(shù)聯(lián)合辛夷鼻舒爽護(hù)理肥厚性鼻炎300例分析

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1、臨床用射頻及等離子系統(tǒng)手術(shù)聯(lián)合辛夷鼻舒爽護(hù)理肥厚性鼻炎300例分析目的探討提高護(hù)理慢性肥厚性鼻炎療效的方法。方法分析300例慢性肥厚性鼻炎患者接受鼻內(nèi)鏡下Nd：YAG激光、射頻與等離子手術(shù)系統(tǒng)護(hù)理'術(shù)后用辛夷鼻舒爽護(hù)理，隨訪半年，比較3種護(hù)理方法療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果3組方法對慢性肥厚性鼻炎均有明顯作用，比較術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，射頻護(hù)理組及等離子組在鼻血性分泌物、嗅覺減退、暫時性體溫升高，頭痛、鼻腔干燥等方面顯著低于Nd：YAG激光護(hù)理組(P<0．01)，等離子護(hù)理組在頭痛、鼻腔干燥等方面顯著低于射頻護(hù)理組。結(jié)論我們認(rèn)為鼻內(nèi)鏡下雙極等離子護(hù)理慢性肥厚性鼻

2、炎，術(shù)后并用辛夷鼻舒爽護(hù)理，具有較好的臨床應(yīng)用價值。臨床診斷符合慢性肥厚性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的門診患者300例，經(jīng)多種藥物護(hù)理效果不佳，隨機(jī)分為3fll：Nd：YAG激光護(hù)理組100例，男47例，女53例；年齡19-65歲；病程2-28年。其中伴有不同程度鼻中隔偏曲25例；射頻護(hù)理組100例，男46例，女54例；年齡15-72歲；病程1-30年。其中伴有不同程度鼻中隔偏曲28例；等離子護(hù)理組100例，男44例，女56例；年齡18-61歲，病程4-27J}。其中伴有不同程度鼻中隔偏曲22例。3組患者在年齡、發(fā)病時間、合并癥、藥物護(hù)理等可能影響護(hù)理效果的因素方面保持相似

3、，以盡量排除其他因素影響。本實驗結(jié)果表明，Nd：YAG激光、射頻護(hù)理與等離子護(hù)理對慢性肥厚性鼻炎均有效，且療效上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而在術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率上射頻護(hù)理及等離子護(hù)理顯著低于Nd．YAG激光護(hù)理。我們考慮，Nd：YAG激光護(hù)理術(shù)后出現(xiàn)較高的不良反應(yīng)，可能由于激光穿透力大，護(hù)理時由于溫度高而導(dǎo)致組織細(xì)胞液煮沸、組織細(xì)胞炭化或氣化，創(chuàng)面出現(xiàn)焦痂，所以建議術(shù)后用辛夷鼻舒爽護(hù)理，這樣可以最大限度的保留了下鼻甲表面黏膜及纖毛系統(tǒng)，對黏膜功能影響。