淋證分熱淋、血淋、石淋、膏淋、氣淋.doc

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1、淋證分熱淋、血淋、石淋、膏淋、氣淋【記者李叔霖／臺北報導】2015/02/17調(diào)整字級∶???五淋是指五種淋證，屬於傳統(tǒng)中醫(yī)說法。中醫(yī)師羅明宇表示，排尿異常、尿道障礙、淋瀝不斷等癥狀統(tǒng)稱淋證，淋證又可分為熱淋、血淋、石淋、膏淋、氣淋等五種型態(tài)，臨床上不只是單一型，患者常見復合型，現(xiàn)代醫(yī)學常見於泌尿系統(tǒng)感染疾病、攝護腺病癥、結(jié)石、腫瘤等。羅醫(yī)師指出，中醫(yī)認為觀察小便異常變化就可以初步診察腎臟、膀胱等病變；熱淋患者發(fā)病時多半急驟劇烈，伴有發(fā)熱怕冷、小便紅赤發(fā)燙感、灼熱刺痛、腰痛怕觸壓、口苦、嘔吐感、便秘、苔黃膩等癥狀，常見於感冒所造成急性腎小球腎盂腎炎。血淋患者常因勞累造成尿液中夾血，通

2、常血淋一證涵蓋大多數(shù)急性尿路感染，病患臨床表現(xiàn)為尿血痛、尿頻、尿急、尿痛、肉眼發(fā)現(xiàn)尿血或鏡檢下看見尿血；石淋患者常因尿道發(fā)炎產(chǎn)生體質(zhì)濕熱蘊積，以致尿液雜質(zhì)結(jié)為砂石，常見成份為草酸鈣、磷酸鈣結(jié)石，特別是具有痛風家族史患者最常見，通常以小便排出砂石為主癥，以及出現(xiàn)排尿時突然中斷、尿道窘迫疼痛、腰腹絞痛難忍等癥狀。膏淋患者常見攝護腺發(fā)炎或輸精管發(fā)炎造成體質(zhì)濕熱、蘊結(jié)於下，癥見小便如脂如膏、尿液混濁如米泔水、尿道熱澀疼痛等癥狀；氣淋患者常會自覺小腹脹滿明顯、小便艱澀疼痛、尿後馀瀝不盡，常因肝郁氣滯、惱怒傷肝、工作壓力太大而引起下腹部異常感，常見於膀胱過動癥、攝護腺肥大。羅明宇表示，中醫(yī)認為治

3、療淋證，熱者宜清、不通宜利、下陷宜升、虛者宜補、陽虛宜溫補命門，就以小便不通所致淋證來說，初起為實證、熱證較多、可清可利，但是病情拖太久就會進入慢性期，這時不當使用抗生素將導致身體過度寒涼。身體過度寒涼將會耗傷腎陽、促使氣化不順利，治療上最好溫腎益氣以恢復氣化，然後再予以溫補；中醫(yī)治療總要予以清熱利濕解毒。羅明宇醫(yī)師強調(diào)，雖然中藥起效相對較西藥慢，但是作用更持久、穩(wěn)固，因此病情處於急性期階段，用抗生素快速控制炎癥，再用中藥調(diào)整身體機能，可以降低發(fā)作的機率。值得注意的是，有些病患未經(jīng)醫(yī)師診治就自行使用抗生素，雖然可以暫時緩解濕邪所化之熱，但是病情過了一陣子還是會反覆發(fā)作，因為膀胱濕邪依

4、舊存在、人體陽氣氣化依然阻滯，以致於病情纏綿難痊愈，甚至有慢性化的現(xiàn)象。有些病人自行使用偏方，常含苦寒藥物，使用不慎損傷人體陽氣，陽氣消耗殆盡，濕邪無法化熱，甚至出現(xiàn)寒化現(xiàn)象，將成為寒濕體質(zhì)，一病未除，另一病又起。