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1、LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床療效觀察摘要：目的：探討LEEP刀治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法：我院2010-2011年度的2000例慢性宮頸炎患者進行LEEP刀手術治療并進行臨床隨訪跟蹤觀察，觀察項目包括手術的時間和出血量等。結果：2000例慢性宮頸炎患者中，通過連續(xù)2個月的觀察發(fā)現一次治愈成功率為96%、1920例，顯效率為4%、80例，總體的效率達到了100%o結論：應用LEEP刀手術治療慢性宮頸炎具有明顯的臨床療效，手術簡便時間較短，術后出血量少，并且不會損壞病人的病理標本，對提高宮頸癌的正確診斷率
2、具有重要作用。關鍵詞：LEEP刀；慢性宮頸炎；臨床療效【中圖分類號】R352【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0274-01在婦女健康的危害因素中宮頸疾病是不可忽視的一個部分，慢性宮頸炎可以引發(fā)宮頸癌變，這引起了人們越來越多的關注。我國婦女患有宮頸癌的概率較高，約占到世界宮頸癌病死和患病率的1/3O受到諸多原因的限制我國防治宮頸癌的措施力度還不夠大，科學在不斷發(fā)展的同時我們也意識到宮頸癌是可以有效防治的。運用LEEP刀對宮頸糜爛和宮頸炎等進行手術治療是近來興起的新技術。LEE
3、P刀治療是采用高頻率的電波刀對宮頸進行環(huán)切，最大的特點是操作簡便、術后恢復快，不影響正常的生理功能。現對我院2000例LEEP刀治療的病例臨床療效總結如下［1］o1資料與方法1.1資料：2010-2011年就診于我院的2000例宮頸糜爛患者，其中包括了宮頸糜爛1度-3度，年齡30-58歲，平均年齡37歲，均沒有生育要求。2000例宮頸糜爛患者的主要臨床癥狀是白帶增多，白帶呈黃色或血性，有下腹墜漲感，嚴重的患者有較嚴重的腰痛，特別是在例假前和性行為時更為疼痛。2000例患者中有600例為1度宮頸糜爛并伴隨嚴
4、重的宮頸肥大，有750例為2度宮頸糜爛，其中300例為乳突型，450例為顆粒型。有650例為3度宮頸糜爛伴，其中400例乳突型，250例顆粒型。所有病例都無禁忌癥，并排除宮頸癌可能，全部進行白帶常規(guī)和淋病等檢查［2］。1.2方法：取截石位，手術前先常規(guī)對外陰進行消毒，后用碘優(yōu)棉球對患者宮頸部位進行消毒，病變的區(qū)域可以通過碘試驗顯示出來，注射麻醉。調整德國ICC80高頻電波刀功率為25-30w,電凝為40-50wo環(huán)形電極需要適應病變的范圍，選擇好環(huán)形電極之后對局部部位進行嚴密的消毒工作，進出刀的位置距離病
5、變組織約為10-20mm,較為嚴重的宮頸肥大可以環(huán)切多次或者切除糜爛部分時采用錐型切除方法，一直到切凈全部的病灶。手術中需要對切割的速度進行控制防止出血過多，電弧切割之后要用球形電極止血和清理宮頸內部。將切除物送至病理檢查。2結果2.1療效的判定:無效：糜爛程度和糜爛面積均無變化。有效：糜爛面幾乎不存在了，宮頸肥大情況有所減輕，宮頸位置有不到1cm的紅色肉芽組織。治愈：宮頸糜爛面消失,宮頸肥大消失，宮頸面光滑無物［3］。2.2手術情況：所有患者均無需住院治療，手術都在門診進行。術中出血量為5-20ml,平
6、均出血量為6ml。手術時間范圍為5-10min,平均時間范圍為10mino其中1例患者的切割過深出血量達到了70mlo手術完畢之后用紗球和海綿止血，24h之后將其取出。2.3臨床療效：2000例慢性宮頸炎患者中，通過連續(xù)2個月的觀察發(fā)現一次治愈成功率為96%、1920例，顯效率為4%、80例，總體的效率達到了100%o2.4病理檢查：2000例LEEP刀手術標本中，1970例和術前的診斷結果是一致的，10例宮頸浸潤癌，20例CINIIo3討論隨著人們生活方式的變化，近年來我國的宮頸癌發(fā)病趨勢有年輕化傾向，
7、慢性宮頸炎和宮頸癌之間有著密切的遞進關系。通常宮頸炎需要十幾年的時間就可以轉變?yōu)閷m頸癌，這也表明了宮頸癌的可預防性質。臨床試驗表明減少宮頸癌發(fā)病率的一個有效途徑就是進行有效的癌前病變治療。以往的宮頸炎治療方法主要有冷凍和激光等，雖然也具有操作簡單、價格低廉的特點,卻不能夠保留病理標本，導致治療不能徹底并且無法全面診斷宮頸癌變。LEEP刀手術治療既簡單易行、微創(chuàng)又能夠保留患者的病理標本，并且可以保證宮頸的完整性不妨礙正常的生理功能，也不會影響孕婦的分娩過程，對于婦產科的醫(yī)師來說可以熟練掌握并且安全性也很高。
8、通過LEEP刀手術治療使宮頸癌的漏診率降低了，提高了患者的生活質量。LEEP刀術中并發(fā)癥，主要是出血癥狀。當環(huán)切的速度較快時就容易導致出血量多。LEEP刀手術之后的并發(fā)癥有陰道出血、感染和宮頸管粘連等。手術的范圍越大那么陰道的排液量也越多。在術中切割過程中不要持續(xù)太長時間的電凝，否則會導致壞死的組織過多增加了陰道的排液量。電切時的技巧掌握十分重要，范圍不可過大、程度也不可過深。手術之后要對陰道炎癥等多種炎癥進行積極的治療防止其
