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1、正常體溫及異常體溫的觀察與護(hù)理人體內(nèi)部的溫度稱體溫。保持恒定的體溫,是保證新陳代謝和生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件。體溫是物質(zhì)代謝的產(chǎn)物。三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在氧化過程中釋放能量,其中50%左右的能量變?yōu)轶w熱以維持體溫,并以熱能的形式不斷散發(fā)于體外;另有45%的能量轉(zhuǎn)移到三磷酸腺苷(ATP)的高能磷酸鍵中,供機(jī)體利用。機(jī)體利用的最終結(jié)果仍需轉(zhuǎn)化為熱能散出體外。這就是產(chǎn)生體溫的由來。正常人的體溫是相對(duì)恒定的,它通過大腦和丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞,調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液的作用,使產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。在正常生理狀態(tài)下,體溫升高時(shí),機(jī)體通過減
2、少產(chǎn)熱和增加散熱來維持體溫相對(duì)恒定;反之,當(dāng)體溫下降時(shí),則產(chǎn)熱增加而散熱減少,使體溫維持在正常水平。正常體溫不是一個(gè)具體的溫度點(diǎn),而是一個(gè)溫度范圍。機(jī)體深部的體溫較為恒定和均勻,稱深部體溫;而體表的溫度受多種因素影響,變化和差異較大,稱表層溫度。臨床上所指的體溫是指平均深部溫度。一般以口腔、直腸和腋窩的體溫為代表,其中直腸體溫最接近深部體溫。正常值:口腔舌下溫度為37℃(范圍36.3-37.2℃),直腸溫度37.5℃(比口腔溫度高(0.3-0.5℃),腋下溫度為36.5℃(范圍36.0℃-37.0℃)。正常體溫的標(biāo)準(zhǔn)
3、是根據(jù)多數(shù)人的數(shù)值,并非為個(gè)體的絕對(duì)數(shù)值。中文名正常體溫特點(diǎn)是一個(gè)溫度范圍口腔舌下范圍36.3-37.2℃直腸37.5℃腋下36.5(范圍36.0℃-37℃)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)聽語音正常體溫的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)多數(shù)人的數(shù)值,并非為個(gè)體的絕對(duì)數(shù)值。人體正常體溫范圍示意圖每日早晚、人體各個(gè)部位及男女之間的體溫均存在著差異。人體正常體溫有一個(gè)較穩(wěn)定的范圍,但并不是恒定不變的。正常人口腔溫度(又稱口溫)為36.3℃~37.2℃,腋窩溫度較口腔溫度低0.2℃~0.5℃,直腸溫度(也稱肛溫)較口腔溫度高0.2℃~0.6℃。一天之中,清晨2~5時(shí)體
4、溫最低,下午5~7時(shí)最高,但一天之內(nèi)溫差應(yīng)小于0.8℃。另外,女子體溫一般較男子高0.35℃左右。女子體溫在經(jīng)期亦有些許變化。在健康狀態(tài)時(shí),如飲食正常,衣著適宜,人體的體溫一般是比較恒定的,即保持在37℃上下(大致介于36.2℃~37.2℃),而不因外界環(huán)境溫度的改變而變化。人體正常體溫平均在36~37℃之間(腋窩),超出這個(gè)范圍就是發(fā)熱,37.3_38℃是低熱,39.1_41℃是高熱。[1]測(cè)量體溫一般常用3個(gè)部位,即口腔、腋窩及肛門:兒童正常體溫在肛門處為36.5℃~37.5℃之間;兒童在口腔處為36.2℃~37
5、.3℃之間;兒童在腋窩處為35.9℃~37.2℃之間。通過測(cè)量后,兒童凡超過正常范圍0.5℃以上時(shí),稱為發(fā)熱。不超過38℃稱為低熱,超過39℃者為高熱。影響因素聽語音體溫并不是固定不變的,可隨性別、年齡、晝夜、運(yùn)動(dòng)和情緒的變化等因素而有所波動(dòng),但這種改變經(jīng)常在正常范圍內(nèi)。性別因素一般女性較男性稍高,女性在月經(jīng)前期和妊娠早期輕度升高,排卵期較低,這種波動(dòng)主要與孕激素分泌周期有關(guān),女性的體內(nèi)脂肪較男性為高這也應(yīng)該是一個(gè)原因。年齡因素新生兒體溫易受外界溫度的影響而發(fā)生變化。因?yàn)樾律鷥褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,皮膚汗腺發(fā)育又
6、不完全,從而體溫調(diào)節(jié)功能較差,容易波動(dòng)。兒童代謝率高,體溫可略高于成人。老年人由于代謝率低,故體溫偏低。晝夜因素一般清晨2-6時(shí)體溫最低,下4-8時(shí)體溫最高,其變動(dòng)范圍約在0.5-1℃之間。這種晝夜有規(guī)律的波動(dòng),是由于人們長(zhǎng)期的生活方式如活動(dòng)、代謝、血液循環(huán)等相應(yīng)的周期性變化所形成的。而長(zhǎng)期從事夜間工作者,周期性波動(dòng)則出現(xiàn)夜間體溫升高,日間體溫下降的情況。情緒與運(yùn)動(dòng)情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮,運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌收縮,均可使體溫略有升高。此外,外界氣溫的變化,進(jìn)食等均可使體溫產(chǎn)生波動(dòng)。測(cè)量體溫聽語音人體正常體溫的測(cè)量方法是在早晨
7、8點(diǎn)左右、午后3點(diǎn)左右、晚上8點(diǎn)左右各測(cè)一次體溫,連續(xù)測(cè)量幾天,取其最穩(wěn)定的值即為正常體溫。體溫測(cè)量計(jì)測(cè)體溫時(shí),應(yīng)先將體溫表的水銀柱甩到35℃以下,再用棉簽蘸酒精擦拭消毒。多數(shù)是把體溫表挾在腋下試溫,年齡小或昏迷的小兒可采用肛門測(cè)溫。謝謝大家!