血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)的仿真與建模ppt課件.ppt

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1、生理系統(tǒng)仿真建模血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)的仿真與建模中山大學(xué)工學(xué)院心臟的泵血過程心室舒張期心室收縮期1、概念：心臟的一次收縮和舒張為一個心動周期。2、包括：心房收縮期、心房舒張期、心室收縮期、心室舒張期。3、心動周期時程的長短與心率有關(guān)。N：成年人心率：75次/分心動周期：0.8秒心動周期（cardiaccycle）心房和心室的舒張期均長于收縮期當心率增快時，心動周期縮短，舒張期縮短比收縮期縮短更明顯。故此時心肌的工作時間相對延長，而休息時間相對縮短，對心臟的持久活動不利。0.1s0.7s0.5s0.3s代表收縮代表舒張心房心室全心舒張期全心舒張期全心舒張期時血液不斷的由大靜脈流入心房

2、，再流入心室。（約占每個心動周期心室總回流血量75%。）心房收縮時，心房容積減小，房內(nèi)壓升高，進一步將心房內(nèi)的血液擠入心室。（約占每個心動周期心室總回流血量25%。）心房收縮結(jié)束后開始舒張，房內(nèi)壓降低，而心室開始收縮。等容收縮期快速射血期減慢射血期2.心室舒張期包括等容舒張期心室充盈期快速充盈期減慢充盈期心房收縮充盈1.心室收縮期包括（二）心室的泵血包括心室收縮期和心室舒張期。心室的泵血心臟泵血過程心室的泵血1.等容收縮期此期房室瓣關(guān)閉，半月瓣尚未開啟，心室雖然收縮，但并不射血，心室容積不變，故稱等容收縮期。2.快速射血期室內(nèi)壓因心室收縮繼續(xù)升高直至最高值。此期射出的血量約

3、占整個收縮期射出血量的70％。3.減慢射血期此期射出的血量約占整個收縮期射出血量的30％。4.等容舒張期此期半月瓣關(guān)閉，房室瓣尚未開啟，心室雖然舒張，但容積不變，故稱等容舒張期。5.快速充盈期6.減慢充盈期7.心房收縮期⑦心房收縮期①等容收縮期②快速射血期③緩慢射血期④等容舒張期⑤快速充盈期⑥減慢充盈期心動周期中壓力、容積等變化心動周期分期壓力變化瓣膜開閉心室容積心內(nèi)血流方向備注房內(nèi)壓室內(nèi)壓動脈壓房室瓣半月瓣心室收縮期等容收縮期PaPA關(guān)開快速減小由心室到動脈此期末Pv達峰值緩慢射血期P

4、aPvPvPv

5、血液由心房流入心室的動力：房－室壓力梯度心室的舒張1.產(chǎn)生：由于心臟瓣膜關(guān)閉和血液撞擊心室壁引起的心室壁振動而產(chǎn)生。2.一般情況下，在每一心動周期中可聽到兩個心音，分別稱為第一心音和第二心音。第一心音：由心室肌收縮和房室瓣關(guān)閉時振動產(chǎn)生。是心室收縮開始的標志。第二心音：由主動脈和肺動脈的半月瓣關(guān)閉時振動產(chǎn)生。是心室舒張開始的標志。3.心音可反映心室收縮和瓣膜功能狀態(tài)，判斷心率和心律。4.在少年兒童，偶爾可聽到第三、四心音。心音心音的產(chǎn)生第一心音第二心音第三心音第四心音特點音調(diào)低沉（勒）持續(xù)較長音調(diào)高清（噠）持續(xù)較短音調(diào)低濁持續(xù)短音調(diào)低沉持續(xù)較長成因心室肌收縮和房室瓣關(guān)閉的振

6、動；射血大A擴張及產(chǎn)生旋渦。動脈瓣關(guān)閉；射血突停導(dǎo)致大A和心室壁振動。心室充盈減慢，流速突變導(dǎo)致室壁及瓣膜振動。心房強烈收縮，擠血擊撞室壁。標志心室開始收縮（心尖區(qū)）心室開始舒張（動脈瓣區(qū)）快速充盈期末（心尖）房縮強烈意義心室收縮力與房室瓣功能狀態(tài)動脈瓣功能狀態(tài)部分健康青年部分老年和心舒末期壓力高心泵功能的評定指標（一）每搏輸出量和射血分數(shù)1.每搏輸出量（strokevolume，SV）：一次心跳，一側(cè)心室射出的血量（70ml）稱為～，又稱搏出量。SV=舒張末期容積－收縮末期容積2.射血分數(shù)（ejectionfraction，EF）75ml／145ml＝60％射血分數(shù)=心室

7、舒張末期容積搏出量×100％（二）每分輸出量和心指數(shù)1.每分輸出量：每分鐘由一側(cè)心室射出的血量稱為～，即心輸出量（CO）。隨機體活動和代謝情況而變化（運動、情緒、懷孕等）；女子心輸出量較同體重男子約低10％。2.心指數(shù)（cardiacindex，CI）：在空腹和安靜狀態(tài)下，每平方米體表面積的心輸出量稱為心指數(shù)，或靜息心指數(shù)。心指數(shù)在10歲左右最大（4L/min.m2以上）；以后隨年齡增長而逐漸下降,到80歲時，接近2L/min.m2。CO＝SV×HR＝5～6L/minCI=CO/體表面積=3.0～3.5L/min.