中藥與方劑上課版ppt課件.ppt

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1、中藥與方劑中藥學專業(yè)知識（一）內容（15年6分，單選4個，多選及綜合利用各1個，今年預計5-8分）歷代本草代表作簡介（1分）中藥的性能（2分）中藥的功效與主治病癥（1分）中藥的配伍（2分）方劑與治法（2分）第一節(jié)歷代本草代表作簡介v最早的本草著作是東漢成書的《神農(nóng)本草經(jīng)》把醫(yī)和藥融為一體，對藥物性質初步歸納:有毒無毒、四氣五味、配伍、服藥方法、劑型選擇，為中藥理論的形成奠定了初步基礎。v全書共三卷，動、植、礦三類(365種):至今仍有20余種沿用不衰；§茶葉、甘草、牛膝、天麻§上品---養(yǎng)命§中品---養(yǎng)性§下品---治病3南北朝，對《神農(nóng)本草經(jīng)》整理

2、補充，梁·陶弘景著成《本草經(jīng)集注》，增加藥物365種，每藥之下有性味、功能與主治、產(chǎn)地、采集時間和加工方法等。特點：§開創(chuàng)藥物自然屬性分類法:按玉石、草木、蟲獸、果、菜、米谷及有名未用等自然來源分類，§對采藥季節(jié)，貯藏、保管、真?zhèn)舞b別、炮制方法、制藥規(guī)范及用藥方法等，做出說明。初步形成了一套獨特的理論體系。至此，中藥理論體系雛形已定，初步確立綜合性本草著作編寫模式。第一節(jié)歷代本草代表作簡介《新修本草》又名《唐本草》，唐·長孫無忌、蘇敬、李勣等編寫，成書于公元659年。載藥850種，新增藥物114種，采用圖文并茂的方法，開創(chuàng)了世界藥學著作的先例。是我國第

3、一部官修本草，也是世界公開頒布的最早的藥典。第一節(jié)歷代本草代表作簡介唐慎微《經(jīng)史證類備急本草》，簡稱《證類本草》。各藥之后附列大量方劑（藥方）以相印證，醫(yī)藥緊密結合；宋以前許多本草資料后來已經(jīng)亡佚，亦賴此書的引用得以保存下來；它不但具有很高的的學術價值和實用價值，而且還具有很大的文獻價值。第一節(jié)歷代本草代表作簡介作者，明代李時珍，成書于公元1578年，共52卷，載藥1892種，附方11096首，新增藥物374種。全面總結了明以前的藥性理論，每藥按照正名、釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方等逐一介紹，成為當時最完備的分類系統(tǒng)。是我國明以前藥物

4、學的總結性巨著。第一節(jié)歷代本草代表作簡介載藥921種，其中新增藥物716種，是新增藥物最多的古代本草之一，創(chuàng)古本草增收新藥之冠。在《綱目》的基礎上創(chuàng)造性的發(fā)展了本草學，是我國本草學的第六次大總結。第一節(jié)歷代本草代表作簡介成書于1999年，幾乎涵蓋了當今中藥學的全部內容，總結了我國兩千多年來的中藥學成就，載藥8980種（收集藥物最多），增加了化學成分、藥理等內容，超過了以往的本草文獻，可以說該書是一部反映20世紀中藥學科發(fā)展水平的綜合性本草巨著。第一節(jié)歷代本草代表作簡介v中藥性能又稱藥性。v是中藥理論的核心，主要包括§四氣§五味§歸經(jīng)§升降浮沉§有毒無毒

5、第二節(jié)中藥的性能四氣—四性：寒熱溫涼v溫熱與寒涼屬于兩類不同的性質（陰陽）程度上的區(qū)分v四氣的確定：從藥物作用于機體所發(fā)生的反應概括出來的，與所治疾病的寒熱性質相對應的。故藥性的確定是以用藥反應為依據(jù)，病證寒熱為基準。第二節(jié)中藥的性能四氣作用與適應證（p4)寒涼藥(陰）溫熱藥（陽）作用：清熱瀉火、涼血解毒、瀉熱通便等，有傷陽助寒的副作用適應證：實熱煩渴、血熱吐衄等陽熱證作用：溫里散寒、溫經(jīng)通絡、補火助陽、回陽救逆等，但有傷陰助火的副作用適應證：中寒腹痛、寒疝作痛等陰寒證第二節(jié)中藥的性能四氣v最初依據(jù)藥物的真實滋味§黃連、黃柏之苦（能降泄燥濕的多具苦味）

6、§甘草、枸杞之甘（能補虛緩急的多具甘味）§桂枝、川芎之辛（功能發(fā)表行散的多具辛味）§烏梅、木瓜之酸（能斂肺澀腸的多具酸味）§芒硝、食鹽之咸（能軟堅散結的多具咸味）v后來采用以藥效推定其味。第二節(jié)中藥的性能五味藥味不止五種。一般淡附于甘，澀附于酸，辛香并稱。藥味和可品嘗出的藥物的滋味有相當一部分不一致。五味第二節(jié)中藥的性能能散辛味解表、透疹、通經(jīng)脈祛風邪（發(fā)散）活血行氣、除脹止痛消郁散結能行第二節(jié)中藥的性能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用(p5)第二節(jié)中藥的性能第二節(jié)中藥的性能補益、氣、血、陰、陽緩和拘急疼痛和中、調和藥性緩解毒性甘草、蜂蜜、綠豆芽甘味能補能緩能

7、和第二節(jié)中藥的性能滋燥，膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用第二節(jié)中藥的性能第二節(jié)中藥的性能斂肺止咳收斂止汗固精縮尿能收酸味能澀收斂固澀止血止帶澀腸止瀉第二節(jié)中藥的性能酸能生津、安蛔收斂邪氣，凡邪未盡之證慎用山茱萸第二節(jié)中藥的性能苦味能泄能燥能堅通泄——瀉下積滯(大黃）清泄——清熱瀉火（黃連）降泄——降逆氣止嘔（苦杏仁、代赭石）寒濕——苦溫燥濕（蒼術）濕熱——苦寒燥濕（黃柏）瀉火存陰、堅厚腸胃（黃連）第二節(jié)中藥的性能傷津、伐胃第二節(jié)中藥的性能第二節(jié)中藥的性能第二節(jié)中藥的性能能軟咸味軟堅散結瀉下通便能下滲濕利尿，傷津澀附于酸，酸澀并稱化濕醒脾

8、，解暑辟穢，開竅醒神淡味澀味芳香第二節(jié)中藥的性能3、性同味異，作用不同麻黃辛溫、發(fā)散風寒淫羊藿