房室傳導阻滯患者健康教育PPT課件.ppt

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1、心律失常（房室傳導阻滯）患者的健康教育的2019年4月25焦莉娜1.房室傳導阻滯定義：房室傳導阻滯是指竇房結發(fā)出的沖動，從心房傳到心室的過程中發(fā)生阻滯房室束分支以上阻滯部位病程阻滯程度房室束分支以下急性慢性不完全性完全性（三度）分類2.病因特發(fā)性的傳導系統纖維化、退行性變等。心臟冠狀動脈供血不足引起的傳導系統功能障礙。各種心肌炎，如風濕性、病毒性心肌炎和其它感染。藥物：如洋地黃和其他抗心律失常藥物，多數停藥后消失。高血鉀、尿毒癥等。外傷，心臟外科手術時誤傷或波及房室傳導組織。3.臨床表現：一度房室傳導阻滯的患者通常

2、無癥狀。二度I型房室傳導阻滯的患者可以無癥狀，如有癥狀多為心悸或是心搏暫停的感覺、三度房室傳導阻滯的患者其癥狀與心室率的快慢和伴隨疾病相關，患者科感到疲倦、乏力、頭暈、心絞痛等，如兵法心力衰竭時會有胸悶氣促及獲得受限。以上三種房室傳導阻滯可以隨著病情的進展發(fā)生轉化，當一、二度房室傳導阻滯突然進展為三度房室傳導阻滯時，因心室率突然減慢導致腦缺血，患者可能出現意識喪失，抽搐，嚴重者可致猝死。4.治療：嚴重的二度II型和三度房室傳導阻滯可使心室率明顯減慢，發(fā)生暈厥、意識喪失，甚至阿-斯綜合征，需要植入起搏器治療，以

3、免長時間的心臟停跳，導致生命危險。5.房室傳導阻滯患者的飲食指導飲食指導指導患者進食清淡易消化飲食，避免攝入刺激性食物如濃茶、咖啡等，多食纖維素豐富的食物，保持大便通暢。6.二、心理指導：關注患者心理動態(tài)，及時滿足患者需要。向患者講明良好心理狀態(tài)的重要性，避免情緒激動，向他們講解疾病的知識，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)護人員做好各項治療。7.起搏器患者術前健康指導：向病人介紹病情，安置其博器的意義，手術的安全性，手術的基本過程及術中如何配合等，以消除緊張心理．必要時手術前夜給予安定輔助睡眠。8.術后健康指導

4、：1、休息與活動　術后臥床休息，防止電極脫位。埋藏式起博病人臥床１-３天，取平臥位或略向左側臥位，術側肢體不宜過度活動，勿用力咳嗽，否則應用手按壓傷口。臥床期間協助病人生活護理，術后第一次起床動作宜緩慢，防止摔倒。2、傷口護理埋藏式起博者傷口沙袋壓迫6小時，確認無出血后及時移去，按無菌原則定期更換敷料，一般術后7天拆線。3、預防感染術后尊醫(yī)囑給予抗生素3-5天，要保持傷口敷料清潔干燥。9.說說起博器術后的并發(fā)癥？10.針對起搏器術后患者出院指導做好哪些內容？11.1.起搏器知識的指導：告知病人起搏器的設置頻率及使用

5、年限。避免強磁場和高電壓的場所。2.病情自我監(jiān)測：教會病人每天自測脈搏2次，出現脈率比設置頻率低10%或再次出現安裝起搏器前的癥狀應及時就醫(yī)。3.活動與指導：避免劇烈活動，裝有起搏器的一側上肢應避免用力過度或幅度過大的動作。4.定期隨訪：出院后半年內每1-3個月隨訪一次，情況穩(wěn)定后每半年隨訪一次。12.謝謝！13.