ABO亞型鑒定ppt課件.ppt

《ABO亞型鑒定ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、2012.03ABO亞型武漢亞洲心臟病醫(yī)院檢驗中心.A和B抗原是紅細胞膜表面糖蛋白、糖脂分子的糖類決定簇。A抗原末端糖基:N-乙酰氨基半乳糖B抗原末端糖基:D-半乳糖。KarlLandsteiner(1868-1943)ABO抗原不是ABO基因的直接產(chǎn)物ABO血型分子生物學基礎.ABO亞型理論.A亞型分類依據(jù)紅細胞上的A抗原依次減少，H抗原的活性則相對增強幻燈片31、紅細胞被抗A及抗A1凝集的程度2、紅細胞被抗AB凝集的程度3、紅細胞的H反應性程度4、血清內(nèi)有無抗A1抗體5、分泌型人唾液內(nèi)具有的A及H物

2、質(zhì)抗-A1抗-AB抗-HA2C抗-A、抗-B、AC、BC、OC亞型試劑常規(guī)試劑..A1和A2占A型的99.99%血清學區(qū)別：依賴抗-A1抗血清試劑紅細胞唾液（分泌型）-A-B-AB-A1-HA1A2BOA14+04+2+W/0004+0A/HA24+04+03+0/W04+0A/HAint4+04+2+3+004+0A/H1、如無抗-A1，A1和A2不需加以區(qū)分。2、產(chǎn)生抗-A1的頻率，A2型為1%-8%；A2B型為22%-35%。3、抗-A1在37℃反應才具有臨床意義。.A3和Aend兩者均呈現(xiàn)mf外觀

3、抗血清試劑紅細胞唾液（分泌型）-A-B-AB-A1-HA1A2BOA33+mf03+mf03+0/w04+0A/HAend1+mf01+mf04+0/w04+0H1、A3凝集細胞占60%；Aend凝集細胞占10%，Aend需多次離心才能被發(fā)現(xiàn)。2、出現(xiàn)mf時，要進行臨床調(diào)查，了解患者是否是為白血病或骨髓移植，如疑是疾病原因造成，應慎報亞型。.Ax、Ael和Am抗血清試劑紅細胞唾液（分泌型）-A-B-AB-A1-HA1A2BOAxw01+-3+04+w04+0HAel00004+w04+0H

4、Am0-1+00-1+04+004+0A/HAy極罕見，表現(xiàn)型與Am很相似.各種弱A亞型的鑒別要領紅細胞與抗-A及/或抗-AB反應弱凝集A3/Ax/Aend混合外觀(Mf）60%A310％紅細胞呈十分弱的mf凝集Aend與抗-A呈弱凝，與抗-AB凝集增強Ax不凝集吸附放散抗-AAm/Ay/Ael容易吸附放散抗-AAm分泌型唾液中有一定量的A物質(zhì)不容易吸附放散抗-AAy分泌型唾液含少量的A物質(zhì)吸附放散抗-AAel分泌型唾液只含H物質(zhì)無A物質(zhì).B亞型B3、Bx、Bel、Bend、Bm血清學特點

5、同相應A亞型不同之處，鑒定時不需抗-A1試劑，及A2細胞抗血清試劑紅細胞唾液（分泌型）-A-B-AB-A1-HA1A2BOB303+mf3+mf04+4+3+0/w0B/HBend01+mf004+4+4+0/w0HBx0w1-3+04+4+3+w0HBel00004+4+4+w0HBm00-1+0-1+04+4+3+00B/H.AB亞型A2B、A3B、AxB、AmB、AelB、AendB、AB3、ABx、ABm、ABel、ABend同A亞型和B亞型的血清學特點不同之處：不需抗AB

6、血清鑒定；與抗H的凝集強度弱，呈w/0，同A1B抗血清試劑紅細胞唾液（分泌型）-A-B-AB-A1-HA1A2BOA1B4+4+4+4+w/00000H/A/BAxBw4+4+0w/0w000B/HABx4+w4+4+w/000w0.cisABcisAB是一種罕見的ABO亞型，人群中的發(fā)生率非常低，大約在170000到580000之間。最早出現(xiàn)起源于親代與子代的ABO血型是遺傳的矛盾，按照ABO三復等位基因?qū)W說和孟德爾遺傳定律，AB和O型的雙親不可能生下AB型或O型的子代。分子機理：在A等位基因的基礎上發(fā)

7、生了堿基錯義突變，變異的A基因具有編碼雙功能活性酶的能力，血清學除了表現(xiàn)A抗原的特異性外，還表現(xiàn)少量B抗原的特異性。血清學特點：A抗原接近正?；蛉趼杂谡＃籅抗原較正常弱很多；抗血清試劑紅細胞唾液（分泌型）-A-B-AB-A1-HA1A2BOcisAB2-4+2+4+04+001-3+0H/AABx4+w4+4+w/000w0.B（A）同cisAB的遺傳方式相似，也是一種罕見的ABO亞型，cisAB是在1964年發(fā)現(xiàn)，B(A)是在1985年發(fā)現(xiàn)；分子機理：被認為是遺傳學上的B型，在B基因基礎上發(fā)生錯義突變

8、，由于單堿基突變，變異的B基因具有編碼雙功能活性酶的能力，血清學除了表現(xiàn)為B抗原特異性外，還表現(xiàn)為少量A抗原特異性。血清學特點：較弱的A抗原和接近正常的B抗原特異性，血清中有較強的抗-A?？寡逶噭┘t細胞-A-B-AB-A1-HA1A2BOB（A)2+4+4+04+1-3+1+00AxBw4+4+0w/0w000.cisAB、B(A)正常AB型，A和B等位基因分別位于9號同源染色體的ABO位點上，分別從父方或母方遺傳得到。極少