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1、特殊兒童的家庭康復(fù)指導(dǎo)一、康復(fù)的含義概念綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少殘疾的影響，使其得到整體康復(fù)而重返社會。理解康復(fù)康復(fù)不僅是訓(xùn)練人，盡可能最大限度地恢復(fù)所喪失的功能，并使其適應(yīng)環(huán)境，而且也應(yīng)調(diào)整周圍的環(huán)境和社會條件，使其重返社會。二、康復(fù)的層次第一層次——軀體和感官功能的康復(fù)，解決特殊兒童個人生活活動自理問題，解決特殊兒童與人交流等問題。(疾病本身及導(dǎo)致的功能障礙)第二層次——學(xué)習(xí)和工作能力的康復(fù)，解決特殊兒童上學(xué)和就業(yè)的問題。（疾病導(dǎo)致的功能障礙）第三層次——精神和心理功能的康復(fù)，解決特殊兒童社會生活和人際關(guān)系的適應(yīng)問題。（獨(dú)立生活學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)和工作）第四層次——社會生活功能的
2、康復(fù)，是特殊兒童取得良好生活質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的能力的康復(fù)。（獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)、工作，提高生活質(zhì)量）三、特殊兒童特殊兒童包括障礙兒童和問題兒童（一）障礙兒童1.視力障礙：盲童和低視力2.聽力障礙：聾童和重聽3.智力障礙：18歲之前導(dǎo)致的智力明顯低于一般人（智商<70），并伴有社會適應(yīng)行為障礙。4.肢體障礙：人體運(yùn)動系統(tǒng)有不同程度的功能喪失或功能障礙。5.語言與言語障礙6.多重障礙特殊兒童包括障礙兒童和問題兒童（二）問題兒童1.學(xué)習(xí)障礙2.自閉癥3.多動癥4.情緒和行為障礙兒童四、特殊兒童康復(fù)的特點(diǎn)早期發(fā)現(xiàn)和治療盡可能全面康復(fù)——小兒康復(fù)應(yīng)以某種異常糾正為主，同時(shí)應(yīng)促進(jìn)語言、認(rèn)知和情緒等方
3、面的全面發(fā)展。醫(yī)療康復(fù)和教育康復(fù)結(jié)合，機(jī)構(gòu)康復(fù)和社區(qū)家庭康復(fù)結(jié)合，專業(yè)人員和家長參與家庭康復(fù)是最重要的形式五、特殊兒童康復(fù)的目的促進(jìn)運(yùn)動和感知功能的發(fā)展。訓(xùn)練掌握日常生活技能，提高生活自理能力。改善和發(fā)展對生活和環(huán)境的適應(yīng)和控制能力，為入學(xué)創(chuàng)造生理和心理的基本條件。培養(yǎng)正確平衡的心理素質(zhì)組織和指導(dǎo)參加社交活動。培訓(xùn)家長。應(yīng)用行為分析法（ABA）應(yīng)用行為分析法(AppliedBehaviourAnalysis,簡稱ABA)是將目標(biāo)任務(wù)（即教學(xué)的知識、技能、行為、習(xí)慣等）按照一定的方式和順序分解成一系列的較小的或者相互相對獨(dú)立的步驟，然后采用適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化方法，按照任務(wù)分解確定的順序逐步訓(xùn)練每
4、一小步驟，直到兒童掌握所有步驟，最終可以獨(dú)立完成任務(wù)，并且在其他場合下能夠應(yīng)用其所學(xué)會的知識、技能。ABA的步驟目標(biāo)分解使用提示幫助強(qiáng)化反復(fù)練習(xí)目標(biāo)分解例：洗手打開水龍頭----淋濕雙手----拿肥皂----抹肥皂----把肥皂放回原位----搓手（搓手心----交叉搓手背）----用水沖洗雙手----清洗手心、手背----關(guān)水龍頭----把手擦干。使用提示幫助為了促使兒童對指令作出（正確）的反應(yīng)，必須使用提示幫助（這包括手把手練習(xí)、語言提示、手勢和操作示范等提示）。如：家長給出指令后，馬上示范或手把手提示——讓他努力完成動作指令，可以給與適當(dāng)?shù)恼Z言上或者行為上的幫助，進(jìn)而逐步脫離我們
5、的幫助。有了這樣的提示，兒童才對指令可能做出正確的反應(yīng)。強(qiáng)化ABA強(qiáng)調(diào)任何一種行為變化都和它自身的結(jié)果有關(guān)聯(lián)。強(qiáng)化的目的是讓兒童更愿意配合，更喜歡訓(xùn)練。1、對特殊兒童訓(xùn)練時(shí)，開始應(yīng)使用初級強(qiáng)化物，它包括飲料等，在使用初級強(qiáng)化方式時(shí)，也要使用表揚(yáng)等；逐漸可以引導(dǎo)兒童接受次級強(qiáng)化手段——如表揚(yáng)、贊賞、擁抱、食物等；教兒童較難的技能項(xiàng)目時(shí)，就要使用最好的強(qiáng)化物（兒童最想要的）。2、在使用贊賞時(shí)，除了說“很好”、“真棒”以外，也應(yīng)該明確地表明你所強(qiáng)化、表揚(yáng)的是什么行為。反復(fù)練習(xí)訓(xùn)練新的技能時(shí)一般給兒童10次（包括有提示或不提示）練習(xí)的機(jī)會。在反復(fù)練習(xí)時(shí)，要尋找各種不同的材料和例子，使兒童所學(xué)的
6、技能夠得到泛化，另外也可增加兒童的興趣。訓(xùn)練原則11、自然發(fā)展原則：按兒童發(fā)展規(guī)律訓(xùn)練。2、協(xié)同發(fā)展原則：認(rèn)知、運(yùn)動、行為、個性等方面協(xié)同一致發(fā)展。3、動態(tài)原則：根據(jù)具體情況調(diào)整計(jì)劃。4、情感交融原則：教育者用心熱愛、尊重孩子，形成健康的情感聯(lián)系。5、適度原則：不一味強(qiáng)調(diào)增大訓(xùn)練強(qiáng)度、提高訓(xùn)練難度，控制在個體接受范圍內(nèi)。6、社會化原則：促進(jìn)兒童加入正常社會，廣泛參與社會的交往和溝通。訓(xùn)練原則2建立適合矯治的環(huán)境與氣氛（心理和物理）實(shí)用與生活化的原則反復(fù)練習(xí)原則多變、多樣化的安排家庭訓(xùn)練內(nèi)容和項(xiàng)目模仿能力1.動作模仿： （1）三步以上的動作模仿。 （2）能模仿精細(xì)的身體動作。 （3）節(jié)奏
7、模仿。 （4）操作性模仿:橡皮泥模型及積木模型的制作。 （5）玩耍模仿：當(dāng)別人在玩耍時(shí)，能在旁邊模仿。家庭訓(xùn)練內(nèi)容和項(xiàng)目2.語言模仿： （1）語調(diào)和語氣的模仿訓(xùn)練。 （2）模仿說短句家庭訓(xùn)練內(nèi)容和項(xiàng)目知覺能力1、注視眼前事物的能力： 〈1〉對簡單的圖片感興趣； 〈2〉能看到房間內(nèi)的物件。2、對視知覺刺激的專注力：能注意物件被收藏起來的地方，并將物件找出。家庭訓(xùn)練內(nèi)容和項(xiàng)目3、對手勢的理解力。4、對聲音的探測能力： 〈1〉能將頭轉(zhuǎn)向接近的聲響；
