糖尿病之三五防糖法解讀ppt課件.ppt

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1、糖尿病之三五防糖法解讀柳鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心龐群2016.10一切為了糖尿病病人糖尿病可防可治三五防糖法不得糖尿?。鹤龅筋A(yù)防糖尿病的五個要點不得并發(fā)癥：駕好治療糖尿病的五駕馬車不致殘早亡：實現(xiàn)監(jiān)測糖尿病的五項達(dá)標(biāo)第一個“五”——“五個要點”預(yù)防糖尿病對糖尿病無知：多懂點兒熱量攝取過多：少吃點兒體力活動減少：勤動點兒心理應(yīng)激增多：放松點兒在必要的時候：藥用點兒要點一：多懂點兒加強有關(guān)糖尿病的健康教育，多閱讀糖尿病相關(guān)書籍，聽聽有關(guān)糖尿病的知識講座，增加自己對糖尿病基本知識和糖尿病防治方法的了解。糖尿病是怎么造成的？糖尿?。―M)是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰

2、島素分泌和（或）作用缺陷所引起。長期代謝紊亂可導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。嚴(yán)重時可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征?；疾÷蕜≡龅倪z傳因素中國人為好發(fā)人群：現(xiàn)在病人多，富裕國家華人在10%以上節(jié)約基因?qū)W說，基因改變慢于環(huán)境因素的改變患病率劇增的環(huán)境因素生活水平提高：熱量密集型食品增多平均壽命延長：老齡化醫(yī)療條件改善：警惕性及發(fā)現(xiàn)率提高不健康不科學(xué)的生活模式：對糖尿病的無知熱量攝取過多體力活動減少而導(dǎo)致肥胖心理應(yīng)激增多垃圾食品太多了糖尿病的分型1型糖尿?。?%2型糖尿?。?0%其他特殊類型的糖尿?。?%妊娠糖尿病糖尿病的診斷（血糖

3、指標(biāo)）毫摩爾/升空腹血糖餐后兩小時血糖正常<6.1<7.8糖尿病前期≥6.1≥7.8糖尿病≥7.0≥11.1如何自查是否患有糖尿?。渴裁慈藧鄣锰悄虿∮刑悄虿〖易迨匪氖畾q以上肥胖生巨大兒的產(chǎn)婦體重低于5斤的新生兒代謝綜合征（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血癥和高血壓）要點二：少吃點兒吃七八分飽，不要吃十分飽；多吃粗糧青菜，不要多吃肥甘厚味；少量多餐，細(xì)嚼慢咽；戒煙限酒。要點三：勤動點兒加強體育鍛練，保持體形的健美，避免超或肥胖。太懶了，該起來動動了！不同體型與糖尿病的關(guān)系要點四：放松點兒保持平常心態(tài)，避免緊張焦慮。要點五：藥用點兒必要時要服藥，如果有肥胖的趨勢，或者血糖、

4、血壓、血脂、血黏不正常，可用降壓藥、調(diào)脂藥、降黏藥、降糖藥等，糾正代謝紊亂，延緩糖尿病的發(fā)生。治療糖尿病得了糖尿病也別覺不幸駕好五套車不得并發(fā)癥第二個“五”——“五駕馬車”治療糖尿病第一匹馬——教育心理教育：增加糖尿病防治的知識，減少無知的代價。心理：要有與糖尿病做斗爭的心理基礎(chǔ)，正確對待糖尿病，采取“既來之，則安之”“戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視”的態(tài)度。第二匹馬——飲食治療第二匹馬——飲食治療控制總熱量，合理配餐：主食為主（4~8兩/天）、肉食（1~3兩/天）、零食一把第二匹馬——飲食治療合理營養(yǎng)成分：按照世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，主食應(yīng)占總熱能的55%，蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的15

5、%～20%，其他25%～30%是脂肪。第二匹馬——飲食治療定時定量，少食多餐：一天不少于三餐，一餐不多于二兩第二匹馬——飲食治療清淡飲食:少鹽、少油、低糖糖尿病患者可以吃水果，但以不太甜的水果為宜，而且最好不要正餐前后吃，可在午睡后或晚睡前吃。第二匹馬——飲食治療糖尿病患者能否喝茶？糖尿病患者吃南瓜是否降糖？第二匹馬——飲食治療糖尿病患者飲酒注意事項：白酒38度以上每天不超過1兩，每周不超過7兩；白酒38度以下每天不超過1.5兩，每周不超過1斤；干紅干白每人每天不超過4兩；啤酒每人每天不超過1瓶，但是啤酒的熱量可不是很低的。不能一天喝掉一周的量。不動煙酒：戒煙限酒第三匹

6、馬——運動治療有氧運動：強度不大，時間較長，有節(jié)奏的全身性運動，如慢跑、快走、打球、游泳、跳舞、騎車等持之以恒：每周5次以上，每次半小時以上量力而行：避免強烈、競爭性運動，適宜心率=170-年齡阻抗運動：避免肌肉萎縮阻抗運動阻抗運動：最簡單的阻抗運動叫做十點十分運動，雙手側(cè)平舉成鐘表九點一刻的樣子（可雙手各握一瓶礦泉水），然后往上雙手舉成十點十分，上下反復(fù)運動96次，一天8次?；蛘哒抉R步3分鐘，每天8次。阻抗運動——十點十分操鍛煉頸肩部肌肉，緩解頸椎不適癥、頸肩部不適癥。阻抗運動——站馬步扎馬站樁不管姿勢高低（高馬或者低馬）膝關(guān)節(jié)都不要超過腳尖。降血糖藥：磺脲類可引起低

7、血糖苯甲酸衍生物：瑞格列奈D-苯丙氨酸衍生物：那格列奈胰島素抗高血糖藥物：雙胍類：二甲雙胍單獨應(yīng)用不引起低血糖噻唑烷二酮：羅格列酮、吡格列酮糖苷酶抑制劑：阿卡波糖（卡博平）新型降糖藥GLP-1類似物DPP-IV抑制劑胰淀粉樣多肽類似物第四匹馬——藥物治療第五匹馬——病情監(jiān)測第五匹馬——病情監(jiān)測第五匹馬——病情監(jiān)測各指標(biāo)監(jiān)測頻率血糖：每月至少1次血糖譜（4或7次/天）糖化血紅蛋白（HbAlc）：每2月1次尿常規(guī)：注意尿酮體、尿蛋白及血球體重/血壓：首診必查，1次/每年，此次高下次再測血脂/血黏：首診必查，1次/每年，此次高下次再測肝功/腎功