觸電急救及心肺復(fù)蘇法培訓(xùn)記錄

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1、觸電急救及心肺復(fù)蘇法培訓(xùn)講義首先了解緊急救護(hù)法的基本原則；緊急救護(hù)法的基本原則：是在現(xiàn)場采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情的需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。急救的成功條件是動(dòng)作快，操作正確。任何拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡。注意事項(xiàng)：要認(rèn)真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場就地?fù)尵?，用心肺?fù)蘇法支持呼吸和循環(huán)，對腦、心重要臟器供氧。應(yīng)記住只有在心臟停止跳動(dòng)后分秒必爭地迅速搶救，救活的可能才較大。觸電急救觸電急救：觸電急救必須分秒必爭，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系

2、，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)作出傷員死亡的診斷。脫離電源觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長，傷害超重。脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開，或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)。如觸電者處于高處，解脫電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切

3、斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等到，或使用絕緣工具干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫電者：也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者與導(dǎo)電解脫，最好用一只手進(jìn)行。如果觸電通過觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設(shè)法用干木板塞到身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷，剪斷電線要分相，一根一根的剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上。觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電

4、源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具解脫觸電者，救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。如果觸電發(fā)生在架空線桿塔上，如系低壓帶電線路，若可能立即切斷線路電源的，應(yīng)迅速切斷電源，或者由救護(hù)人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源，如系高壓帶電線路，以不可能迅速切斷電源開關(guān)的，可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)和度的金屬短路線方法，使電源開關(guān)跳閘，拋掛前，將短路線一端固定鐵塔或接引下線上，另一端系重物，但拋擲適中線時(shí)，應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。不論是何級(jí)電壓線路上觸電，救護(hù)人員在使觸電者脫離

5、電源時(shí)要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和現(xiàn)次觸及其它有電線路的可能。如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，如尚未確證線路無電，救護(hù)人員在未做好安全措施前，不能接近斷線點(diǎn)至8-10米范圍內(nèi)，防止跨步電壓傷人，觸電者脫離帶電導(dǎo)線后變應(yīng)迅速帶至8-10米以外后立即開始觸電導(dǎo)急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后，立即就地進(jìn)行急救。救護(hù)觸電傷員切除電源時(shí)，有進(jìn)會(huì)同時(shí)使照明失電，因此應(yīng)變考慮事故照明、應(yīng)變急燈等臨時(shí)照明。新的照明要符合使用場所防火，防爆的要求。但不能因此延誤切除電源和進(jìn)行急救。2．傷員脫離電源后的處理觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)變使其就地躺平，嚴(yán)密觀

6、察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰臥地面躺平，且確保氣道通暢，并用5秒種時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部傷員。需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。3．呼吸、心跳情況的判定觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒鐘內(nèi)、用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況?？?-------看傷員的胸部。腹部有無起伏動(dòng)作；聽--------用耳貼近傷員的口鼻處，聽課有無呼氣聲音；試--------試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)

7、，可判呼吸心跳停止。心肺復(fù)蘇法觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵?。通暢氣道觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取異物，操作中注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜向上抬起，嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部反高前傾，會(huì)更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。口對口人工呼吸在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上