資源描述：
《托槽粘接教程文件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、托槽粘接目前固定矯治器在臨床治療中所占比例很高，特別是方絲弓和直絲弓矯治器的使用最為廣泛。隨著正畸材料的不斷改進，特別是高彈性鎳鈦絲的廣泛應用，在排齊階段即使對于標準方絲弓矯治器，也很少以彎制垂直曲的方法來排齊牙齒，在正畸治療過程中托槽位置的準確與否對于整個治療過程起著重要的作用，準確的托槽粘著位置可大大簡化治療過程，對于矯治器而言，意味著大量減少弓絲曲的彎制，節(jié)約寶貴的治療時間，提高治療效率，縮短療程。托槽的直接粘著是正畸醫(yī)師最常用的方法，這種方法簡單易行，雖然托槽位置一直是正畸醫(yī)師非常重視的問
2、題，但是由于種種原因并不能確保將每個托槽都粘著到牙冠正確的位置。臨床上經(jīng)常會遇到個別托槽的粘著位置不良，需要將其重新粘著到正確位置的情況。所以我們進行此次探討。標準方絲弓托槽位置托槽是方絲弓矯治器的重要組成部分。弓絲通過托槽對牙齒施加各種類型的矯治力。托槽通過粘合劑直接粘結固定在牙齒上。其基本結構為，在托槽中部有容納弓絲的水平槽溝，槽溝的寬度及深度有兩類：一類寬為0.018英寸，深為0.025英寸；另一類寬為0.022英寸，深為0.028英寸。兩種類型的托槽分別簡稱為0.018托槽和0.022托槽
3、，配合相應規(guī)格的方弓絲使用。托槽的兩端有為固定弓絲所用的結扎絲溝，按托槽的形態(tài)和制作材料可將其分為不同類型。我們科常用的規(guī)格是0.022托槽托槽在牙冠唇面上應有正確的位置，否則會影響矯治的效果。托槽在牙面上的位置有以下要求。（1）高度：指由牙尖或切端至托槽槽溝的牙合向底面間的距離。（2）近遠中向位置：應處于牙冠唇面和頰面的中央。（3）軸傾度：正常排列的牙長軸有一定的傾斜度，因而托槽的位置也應有一定的傾斜度。方絲弓托槽正確位置的標準。托槽粘著度為：雙尖牙和上頜中切牙4.5mm、尖牙5mm、上頜側切牙
4、4mm；托槽的長軸與牙齒的長軸一致65411456 —————
5、—————4.5mm 76544567? 22? —————
6、—————4.0mm 33 —————
7、—————5.0mm 33 —————
8、—————4.0mm 2112托槽的近遠中位置，即托槽的中心與牙冠的唇，頰面中心應一致近遠中向位置處于牙冠唇面和頰面的中央托槽的長軸與牙齒的長軸一致托槽粘著是正畸治療中的一個關鍵步驟，正確的托槽位置可以減少弓絲的彎制，縮短治療時間。相反，托槽位置不良會延長治療時間，增加治療難度，因此，在
9、治療初期，粘著托槽時要仔細，盡量避免操作失誤。每次復診時都應該檢查托槽的位置是否正確，若存在托槽位置不良，應該在排齊階段將托槽的位置改正過來，以杜絕在排齊階段結束后，使用不銹鋼絲時再重新粘著托槽，造成重復進行排齊步驟，人為增加療程。直絲弓矯治托槽粘接直絲弓矯治技術中最重要的是托槽粘接位置。毫無疑問．直絲弓矯治技術從入手下手階段到結束．能否不彎制任何曲一直用平直弓絲，要害在于托槽粘著的位置是否正確。標準型直絲弓托槽Roth以往臨床醫(yī)師確定托槽位置的指標是以臨床冠長軸，牙冠長軸，切緣、鄰面接觸點、帶環(huán)
10、邊緣距切端或牙尖頂點的距離等為參照．但是這些參照指標在Andrews的直絲矯治技術中均被否定。托槽的正確位置是直絲弓矯治技術的核心．假如忽視這一點．就不能獲得理想的咬合，因此．粘著直絲弓托槽時，以前所學習的關于托槽粘接的種種概念一定要忘記，只用Andrews所采用的指標．如許最輕易理解。確認FACC和FA點，以此為參照粘著托槽1．FACC(FacialAxis0ftheClinicalCrown)臨床冠長軸除磨牙以外的牙齒．臨床冠長軸位于牙冠頰側中心發(fā)育葉最隆突的部位．磨牙的臨床冠長軸為2個大的頰
11、尖之間的頰溝。2．FA點(Facial—Axispoint)冠軸點(臨床冠中心)冠軸點位于臨床冠長軸齦牙合向的等分點處。確認FACC和FA點，以此為參照粘著托槽(1)如圖所示．首先確定FACC然后利用托槽的結扎翼的垂直部分．使其與FACC平行，使托槽的中軸線與FACC重疊(2)然后上下調整．使FA點與托槽中點重疊(3)從牙齒的遠中面觀察，牙冠的FA點與托槽底板的標志點以及槽溝底的中點應在同一平面上。如許按順序將托槽正確粘著于每一個牙齒．結果如上圖所示。假如托槽粘著的位置正確的話．就會達到Andre
12、ws所主張的3條標準。第一．位置正確的托槽．即不會與牙根也不會與對牙合牙齒接觸，第二．通常每個牙齒牙冠的軸傾角及頰舌向的傾斜度與牙齒的牙合面牙列的咬合平面維持一定的角度關系第三．每一個托槽的中心應在同一平面及同一條牙弓弧線上。OPA—K直絲弓矯治器OPA—K直絲弓矯治技術是多類直絲弓矯治技術中的一種，它依靠托槽精確控制每個牙齒在三維空間的位置，托槽設計必須十分準確，而托槽的設計是基于臨床牙冠的測量數(shù)據(jù)。OPA—K托槽是以日本人的臨床數(shù)據(jù)為基礎設計的，中國人和日本人同屬蒙古人種，兩者
