血透室護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù).docx

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1、血透室護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù):血透護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)　　【摘要】目的本文是探討血液透析室護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)措施。方法總結(jié)危害血透室護(hù)士的因素：生　　物性因素、物理性因素、化學(xué)性因素、心理性因素，針對(duì)危害因素，采取職業(yè)防護(hù)措施，將職業(yè)危害降　　到最低。結(jié)果通過(guò)采取防護(hù)措施，保護(hù)了血液透析室護(hù)士的身心健康，保證了透析質(zhì)量的提高。結(jié)論血　　透室由于其工作的特殊性，存在著很多的職業(yè)隱患。在實(shí)際工作中護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身防護(hù)，將危害降到最　　低?！　　娟P(guān)鍵詞】血透室護(hù)士；職業(yè)危害；職業(yè)防護(hù)　　作者單位：泰安,泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血透室血液凈化室是一個(gè)頻繁暴露于

2、血液的工作環(huán)境，而通　　過(guò)血源性傳播的傳染病有肝炎、梅毒、艾滋病等多種疾?。?］。而這些疾病的病原體又存在于患者的血　　液、體液中。血透室護(hù)士又因穿刺和皮膚黏膜暴露等職業(yè)暴露而易感染此類疾病。血透室是一個(gè)封閉式　　的工作環(huán)境，又使用大量化學(xué)消毒劑，空氣流通差，對(duì)護(hù)士自身也是一種危害?！　?職業(yè)危害　　11生物性危害血透室是尿毒癥和中毒患者進(jìn)行血液透析的場(chǎng)所，護(hù)士在操作和搶救中，頻繁接觸患者　　的血液、體液、分泌物，所以被感染的幾率就高。其中傳染性最強(qiáng)的病原體有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋　　病。另外銳器傷也是常見(jiàn)的職業(yè)危險(xiǎn)因素，血透室護(hù)士經(jīng)常

3、接觸到針頭、剪刀等，因此，血透室護(hù)士面　　臨著嚴(yán)峻的職業(yè)暴露危險(xiǎn)?！　?2物理性危害血透室是一個(gè)封閉式的工作環(huán)境。透析前后均需臭氧或紫外線進(jìn)行空氣和床單的消毒?！　】諝庵械某粞鯘舛群芨?，機(jī)體長(zhǎng)期吸入高濃度的臭氧會(huì)影響細(xì)胞的新陳代謝，加速人的衰老。長(zhǎng)期受到　　紫外線的照射還可引起皮膚癌和眼炎。另外透析機(jī)的報(bào)警聲，患者的呻吟聲，反滲機(jī)的工作聲，空調(diào)、　　電腦以及電話鈴聲，都容易使人產(chǎn)生強(qiáng)烈的生理應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)血透護(hù)士的身心造成嚴(yán)重的危害。　　13化學(xué)性危害血透室使用大量的各類消毒劑，如倫拿靈、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑等，使用的消毒液濃　　度高，

4、血透室又相對(duì)密閉，護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間接觸這些消毒劑，易引起支氣管炎、哮喘、過(guò)敏性皮炎、結(jié)膜炎　　等，大量接觸這些有害因子還會(huì)導(dǎo)致人體肝腎器官的損害。在操作中必須戴手套，而手套上的滑石粉對(duì)　　肌肉組織有一定的危害性：血管瘀血，組織增生，并且可在組織內(nèi)長(zhǎng)期存在［2］。　　14心理壓力的危害血透室的工作量大，技術(shù)性強(qiáng)，急、危重患者多，護(hù)士在工作中要不斷地學(xué)習(xí)新知　　識(shí)、新技術(shù)。長(zhǎng)期透析患者和家屬易產(chǎn)生抑郁、脾氣暴躁，護(hù)士很容易成為他們的發(fā)泄對(duì)象。這些因素　　極易造成護(hù)士精神緊張，身心疲勞，出現(xiàn)工作疲憊感?！　?防護(hù)措施　　21生物危害的防護(hù)血透室的

5、布局要合理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守正規(guī)的操作流程?；颊哐　⊥盖熬鏊目箼z查，根據(jù)檢查結(jié)果分機(jī)分區(qū)透析，如果結(jié)果是陽(yáng)性者，透析器管路禁止復(fù)用，操作者　　要戴外科口罩、帽子，穿防護(hù)服，必要時(shí)戴雙層手套。為防止銳器傷，不回套針冒，針頭及時(shí)放入銳器　　盒。透析結(jié)束后，床單位消毒，及時(shí)更換被服，透析機(jī)采用熱消毒。一旦發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即擠出傷口　　血液，流動(dòng)水下沖洗，用碘伏消毒、包扎［3］，并填表上報(bào)，做相應(yīng)的檢查。如果患者的血液、體液污　　染了工作服或被服，應(yīng)用1000mg/L含氯消毒液浸泡30min再清洗［4］。　　22物理性防護(hù)空

6、氣消毒選擇在透析結(jié)束后，護(hù)士離開(kāi)透析室，開(kāi)啟自動(dòng)系統(tǒng)，同時(shí)打開(kāi)抽風(fēng)機(jī)。正確　　操作機(jī)器，并定期檢查維修，透析前認(rèn)真檢查機(jī)器和管路的布置，避免機(jī)器報(bào)警，透析過(guò)程中要嚴(yán)密觀　　察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況和患者病情變化，盡量減少陪護(hù)。做好患者的心理護(hù)理，采取有效的溝通，減少患者的　　呻吟。水處理裝置盡量安裝在遠(yuǎn)離血透中心，關(guān)閉水處理間的門(mén)，以減少噪音。　　23化學(xué)性防護(hù)定期開(kāi)窗通風(fēng)，可使用空氣凈化消毒機(jī)。做好各種消毒劑的存放，接觸消毒液時(shí)必須帶　　手套、口罩等防護(hù)用具。若消毒劑濺到皮膚或眼睛上，應(yīng)在流水下反復(fù)沖洗。鑒于滑石粉的危害，盡量　　在醫(yī)用手套下面

7、帶一層薄膜手套，摘掉手套后要按七步洗手法洗手?！　?4應(yīng)對(duì)心理壓力的防護(hù)醫(yī)院實(shí)行人性化管理，改善護(hù)士工作環(huán)境，滿足其健康的生理需要［5］。對(duì)于　　加班加點(diǎn)，科室合理調(diào)整人員配置，及時(shí)減輕護(hù)士的體力消耗?？剖乙e極組織新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的培訓(xùn)　　增強(qiáng)安全保衛(wèi)工作，使護(hù)士的人格尊嚴(yán)得到保障。面對(duì)壓力時(shí)，要采取積極應(yīng)對(duì)的策略，讓身心得到　　健康?！　?討論　　血透室由于其工作的特殊性，存在著很多的職業(yè)隱患，給血透室護(hù)士的身心帶來(lái)很大的危害。在實(shí)際工　　作中護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身防護(hù)，將危害降到最低。如果重視了血透室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)，健全了各項(xiàng)規(guī)章制度　　完

8、善了各項(xiàng)預(yù)防措施，就會(huì)讓職業(yè)危害將到最低，保障了身體健康，就能提高血透室護(hù)士的積極性。　　從而提高了透析患者的透析質(zhì)量，延長(zhǎng)透析患者的生命。