妊娠期高血壓疾病習(xí)題.pdf

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1、.1、子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時，呼吸每分鐘不應(yīng)少于A．14次／分B．16次／分C．18次／分D．20次／分E．22次／分本題答案：B解析：硫酸鎂治療注意事項：用藥前及用藥過程中應(yīng)注意以下事項：定時檢查膝反射是否減弱或消失；呼吸不少于16次／分鐘；尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml；硫酸鎂治療時需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10ml，因鈣離子與鎂離子可競爭神經(jīng)細(xì)胞上的受體，從而阻斷鎂離子的作用。腎功能不全時應(yīng)減量或停用；有條件時監(jiān)測血鎂濃度。2、重度子癇前期孕婦應(yīng)

2、用硫酸鎂治療時，尿量每小時不應(yīng)少于A．20mlB．25mlC．30mlD．35mlE．40ml本題答案：B解析：使用硫酸鎂治療重度子癇時，尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml。3、重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道流血，最可能的疾病為A．Ⅲ度胎盤早剝B．邊緣性前置胎盤C．宮頸癌D．子宮破裂E．臍帶帆狀附著前置血管破裂本題答案：A解析：妊娠高血壓疾病時，胎盤血流灌注絨毛淺著床及血管痙攣導(dǎo)致胎盤灌流量下降；胎盤螺旋動脈呈急性的粥樣硬化，血管內(nèi)皮細(xì)胞脂肪變性，管壁壞死，管腔狹窄，易發(fā)生不同程度的

3、胎盤梗死；胎盤血管破裂，可導(dǎo)致胎盤早剝。本題依此選A。4、重度子癇前期患者，血壓應(yīng)高于或等于A．140／100mmHgB．150／90mmHgC．150／100mmHgD．160／100mmHgE．160／110mmHg本題答案：E5．妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：BA.過度水鈉潴留B.全身小動脈痙攣C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DIC1/6.E.患者對血管緊張素Ⅱ的敏感性增高6.26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀。查血壓24／13.3kPa（180／100mmHg），尿蛋白（++），

4、眼底動靜脈比為l：2，視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并腎性高血壓答案：（B）7．妊娠期高血壓疾病最常見的并發(fā)癥是：AA.胎盤早剝B.急性腎功能衰竭C.心臟病D.視網(wǎng)膜剝離E.HELLP綜合征8．硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是：DA.頭暈、血壓過低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減退E.尿量過少9．下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：DA.腦溢血B.視網(wǎng)膜剝離C.腎功能衰竭D.巨大兒E.胎盤早剝10.妊娠水腫（＋

5、＋＋）是指下列哪種情況？DA．足部及小腿有輕度水腫休息后能消退B．足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退C．水腫延至大腿D．水腫涉及腹部及外陰E．全身水腫，伴有腹水11.孕34周，因間有下肢浮腫來診，查：血壓140／90mmHg，浮腫（＋），余正常。應(yīng)診斷為：AA．妊娠期高血壓疾病B．重度子癇前期C．正常妊娠D．妊娠蛋白尿E．饅性腎炎合并妊娠12.初孕婦，過去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次（每次約1分鐘）入院查：神志清，瞳孔等大，對光反應(yīng)好，血壓150／110mmHg，浮腫（＋＋）,蛋白尿（＋＋），何

6、種疾病可能性最大？CA．妊娠合并癲癇B．妊娠并顱內(nèi)出血2/6.C產(chǎn)前子癇D．妊娠合并癔病性抽搐E．妊娠合并珠網(wǎng)膜下腔出血13.女，28歲，初孕，孕32周因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查：血壓160／110mmHg），尿蛋白（+++），經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至128／75mmH，尿蛋白（＋＋），浮腫（＋）。下列診斷以哪種可能性大？DA．重度子癇前期B．妊娠合并腎炎C．妊娠合并原發(fā)性高血壓D．慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期E．原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)重度子癇前期14.妊娠期高血壓

7、疾病患者，解痙首選何種藥物？BA．安密妥鈉B．硫酸鎂C.東莨菪堿D.654-2E．冬眠1號15.孕38周，重度子癇前期，血壓150／100mmHg，尿蛋白（＋＋），宮底劍突下2橫指，左枕前位，先露半固定。胎頭位置、骨盆正常，胎心144次/分，宮口未開。此時首選下列何項處理恰當(dāng)？BA．剖腹產(chǎn)B．硫酸鎂解痙治療C．大量利尿藥D．催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)E．大量降壓藥16.初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120㎜Hg，全身皮膚水腫。胎方位LOA，胎心率140次/分，估計胎兒體重2700克，

8、有稀弱宮縮。以下哪項治療是錯誤的？EA.靜滴硫酸鎂和靜推安定B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C.減少聲光刺激D.置開口器，以防抽搐時咬破唇舌E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠17．子癇前期的處理，下列哪項是正確的CA.妊娠＜34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠B.妊娠＞34周，經(jīng)積極治療24-48小時癥狀改善，估計胎兒可成活者應(yīng)考慮終止妊娠C.妊娠＞34周，經(jīng)積極治療24-48小時病情繼續(xù)惡化，應(yīng)該繼