漿膜腔積液及心包積液教學(xué)提綱.ppt

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1、漿膜腔積液及心包積液漿膜腔積液病理情況下,漿膜腔內(nèi)液體增多,稱為漿膜腔積液按部位分:胸腔積液、腹腔積液和心包積液、關(guān)節(jié)腔積液概述心包積液定義：心包腔內(nèi)液體量增多，超過50ml，即為心包積液病因診斷心包積液只是一個(gè)臨床表現(xiàn)，病因復(fù)雜，國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道居前五位的病因如下：1.腫瘤性2.心力衰竭3.結(jié)核性4.非特異性5.尿毒癥臨床表現(xiàn)1.乏力、發(fā)熱、心前區(qū)疼痛；食管受壓致吞咽困難；氣管受壓致咳嗽；肺受壓致呼吸困難；膈神經(jīng)受壓致呃逆；喉返神經(jīng)受壓致聲音嘶??；臨近腹腔臟器受壓出現(xiàn)惡心或腹脹感。2.聽診心音遙遠(yuǎn)或消失--由于胸壁和心腔間有液

2、體介入。3.心包填塞：正常時(shí)心包腔內(nèi)壓力為零或負(fù)值，由于大量的心包積液或迅速增長的少量積液導(dǎo)致心包腔內(nèi)壓升高，使心室舒張受阻，心室出量降低，臨床表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、發(fā)紺、端坐呼吸、頸靜脈怒張等一般x線檢查表現(xiàn)1.積液小于300ml：心影無明顯改變2.積液大于300ml：（1）當(dāng)心包積液量大于300-500ml，心影開始向兩側(cè)增大，并有上腔靜脈影增寬及心膈角變銳的表現(xiàn)（2）當(dāng)心包積液超過1000ml，心影明顯增大呈“球形”，各心弓界限不清，心膈角變銳（3）短期內(nèi)幾次x線出現(xiàn)心影迅速擴(kuò)大（4）心臟搏動(dòng)減弱或

3、消失2.蛋白定量試驗(yàn)原理：雙縮脲法—紅色沉淀—比色臨床意義：漏出液<25g/L；滲出液>30g/L化學(xué)檢查此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！謝謝