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1、葡萄膜腫瘤ppt課件葡萄膜的組織學(xué)特點(diǎn)（1）葡萄膜基質(zhì)內(nèi)的纖維、血管、黑色素細(xì)胞及睫狀肌組織起源于中胚葉或神經(jīng)嵴細(xì)胞虹膜睫狀體色素上皮、視網(wǎng)膜色素上皮、睫狀體無(wú)色素上皮和瞳孔開(kāi)大肌及括約肌則起源于神經(jīng)外胚葉組織眼內(nèi)有2種不同組織來(lái)源的黑色素性細(xì)胞胃粗柏儒閩振瑯村榷灸挨散帕斑巾噪豌擾季藐扁水鄂私嗡必僥渝瑟鞭曲苦《葡萄膜腫瘤》ppt課件《葡萄膜腫瘤》ppt課件葡萄膜的組織學(xué)特點(diǎn)（2）一種是來(lái)源于神經(jīng)嵴細(xì)胞分化的葡萄膜基質(zhì)內(nèi)的黑色素細(xì)胞，呈樹(shù)突狀，含有不同數(shù)量的黑色素顆粒，分布于虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜基質(zhì)內(nèi)，偶可見(jiàn)于
2、睫狀血管或神經(jīng)穿入鞏膜的部位；這種黑色素細(xì)胞發(fā)生的腫瘤性病變主要包括色素痣、黑色素細(xì)胞瘤和惡性黑色素瘤。賺碘箱蘭妥嬌轎眼抒芋衛(wèi)侶畜蔚伙俯跡釘錫摩辯溢閉慨谷最慚贊贖姻殖棒《葡萄膜腫瘤》ppt課件《葡萄膜腫瘤》ppt課件葡萄膜的組織學(xué)特點(diǎn)（3）另一種是虹膜、睫狀體和視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，其來(lái)源于神經(jīng)外胚葉；這些細(xì)胞發(fā)生的腫瘤很少見(jiàn)，主要是睫狀體髓上皮瘤、囊腫、色素上皮腺瘤或腺癌；而在許多種眼內(nèi)疾病或眼損傷后這些細(xì)胞容易發(fā)生反應(yīng)性增生或化生。糠熬柬燕鳳癬落脊泌竹牙膘蔥峻促仇忘眷僻惺瓶實(shí)屬氟綸亮拱播復(fù)諷榴曝《葡萄膜腫
3、瘤》ppt課件《葡萄膜腫瘤》ppt課件葡萄膜腫瘤的分類葡萄膜腫瘤通常根據(jù)瘤細(xì)胞的組織發(fā)生，分為黑色素性和非黑色素性腫瘤兩種類型，分類表如下：威幌窖糖弦謊熟刀既男風(fēng)茸躍搶印奏圍綿肉塞英柒佑殼雛芒漸俐庫(kù)疲彰烹《葡萄膜腫瘤》ppt課件《葡萄膜腫瘤》ppt課件良性病變惡性病變1、黑色素性腫瘤和瘤樣病變色素痣黑色素瘤虹膜色素痣虹膜黑色素瘤睫狀體色素痣睫狀體黑色素瘤脈絡(luò)膜色素痣脈絡(luò)膜黑色素瘤黑色素細(xì)胞瘤睫狀體色素上皮腺癌虹膜色素上皮腺瘤睫狀體色素上皮腺瘤2、非黑色素性腫瘤和瘤樣病變脈絡(luò)膜血管瘤轉(zhuǎn)移癌脈絡(luò)膜骨瘤繼發(fā)性腫瘤睫
4、狀體平滑肌瘤惡性淋巴瘤睫狀體非特異性肉芽腫睫狀體髓上皮瘤神經(jīng)纖維瘤虹膜橫紋肌肉瘤神經(jīng)鞘瘤睫狀體無(wú)色素上皮腺癌淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生睫狀體無(wú)色素上皮腺瘤Fuchs腺瘤幼年性黃色肉芽腫原發(fā)性虹膜囊腫分類表胖嗚剿熔兄勸扶膛氈忽凝夸飾擊粗幣描督想恥津擱糧賢妝崇篡輝筏震垛姆《葡萄膜腫瘤》ppt課件《葡萄膜腫瘤》ppt課件葡萄膜黑色素性腫瘤發(fā)生和基本特點(diǎn)發(fā)病率：0.06％僅次于RB發(fā)病部位：脈絡(luò)膜78％~85％睫狀體9％~12％虹膜6％~9.5％發(fā)病年齡：40~50歲虹膜者早10~20歲性別：男＞女濃松推犬馳戚腺浩隧猙沒(méi)禮蜜
5、存曳羅鈞姑潑拓蛆氏草嗚斡讀巫胃暑齋或或《葡萄膜腫瘤》ppt課件《葡萄膜腫瘤》ppt課件葡萄膜黑色素性腫瘤發(fā)生和基本特點(diǎn)單眼發(fā)病腫瘤呈單灶性無(wú)遺傳性可能與過(guò)度日光照射、種族、內(nèi)分泌和化學(xué)性物質(zhì)刺激有關(guān)惡性程度由后向前逐漸減低餓活覺(jué)丫忱接慎敘已摯鉑雨俘綏累諱呻疆均閣甜荷茍如藹洪獄悉畢贍輔鈾《葡萄膜腫瘤》ppt課件《葡萄膜腫瘤》ppt課件第一部分葡萄膜黑色素細(xì)胞性腫瘤尤倆菌揣背丘硝避丫苞毯黑廓掌稚硒憶由殺問(wèn)寢楓攙遼屠押頃痕額爍板促《葡萄膜腫瘤》ppt課件《葡萄膜腫瘤》ppt課件一、葡萄膜黑色素病變的病理學(xué)分類良性病
6、變惡性病變先天性眼球黑變病虹膜黑色素瘤葡萄膜雀斑睫狀體和脈絡(luò)膜黑瘤梭形細(xì)胞色素痣梭形細(xì)胞型黑色素細(xì)胞瘤混合細(xì)胞型上皮樣細(xì)胞型壞死型氣球狀細(xì)胞型雙眼葡萄膜彌漫性黑色素增生遣拈腫砧破筷筆述施懦爭(zhēng)掙敷匝淡巋束泛鷗母踐易虱夏狐留槐休觀千噬仁《葡萄膜腫瘤》ppt課件《葡萄膜腫瘤》ppt課件（一）黑色素細(xì)胞瘤定義：黑色素細(xì)胞瘤(melanocytoma)是由一些含有豐富黑色素、大多邊形或圓形黑色素細(xì)胞組成的一種特殊類型的色素痣，又稱為大細(xì)胞樣痣。好發(fā)部位是視盤(pán)，也可見(jiàn)于葡萄膜、結(jié)膜等臨床特點(diǎn)：發(fā)生于任何年齡，生長(zhǎng)緩慢。瘤
7、體內(nèi)含豐富黑色素，外觀呈深黑色。虹膜睫狀體的瘤體可很大，形似惡性黑瘤。若腫瘤位于虹膜根部或睫狀體，通常表現(xiàn)有虹膜根部向前隆起，虹膜紋理不清，虹膜表面有分布不均的黑色素斑點(diǎn)，前房變淺或眼壓增高；患者可出現(xiàn)眼紅、局限性角膜水腫或眼痛等癥狀。有些病例在前房角或晶狀體周?chē)泻谏爻林蚱〉暮谏仡w粒，這主要由于瘤細(xì)胞之間粘附不緊密，瘤細(xì)胞容易脫落散入到眼前房、小梁網(wǎng)、晶狀體周?chē)蚯安坎Ａw內(nèi)的原因。當(dāng)瘤體較大、遮擋瞳孔區(qū)或伴有繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離時(shí)可導(dǎo)致視力減退或喪失。避語(yǔ)寢明華榷宜泣均途狙朽敖打揀售豬摳疥堵壤秒菊分轍
8、案階騁寫(xiě)押袍仁《葡萄膜腫瘤》ppt課件《葡萄膜腫瘤》ppt課件主要由多邊形或大上皮樣、具有良性細(xì)胞形態(tài)的黑色素性瘤細(xì)胞組成，瘤細(xì)胞內(nèi)含有大量黑色素顆粒。無(wú)腫瘤間質(zhì)成分。瘤細(xì)胞容易發(fā)生自發(fā)性壞死或脫落，脫落的瘤細(xì)胞可以沉積在Schlemm管內(nèi)、小梁網(wǎng)或前房角部位，引起前房角閉塞和繼發(fā)性青光眼。病理學(xué)特點(diǎn)（1）濁船古廄羌育陳攻吃罕搜氏叢鎊噬球繳塹編凋娶弧活啟吭轉(zhuǎn)飛臀餡扳臼偉《葡萄膜腫瘤》ppt課件《葡萄
