人口老齡化背景下我國機構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀和對策研究

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1、人口老齡化背景下我國機構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀和對策研究　　摘要：計劃生育政策實施以來，伴隨的是家庭結(jié)構(gòu)的悄然變化，四二一的家庭養(yǎng)老模式越來越難以承擔起整個家庭的養(yǎng)老重任。因此，在這種背景下，社會化養(yǎng)老服務(wù)的需求量逐步增大，多種形式的社會化養(yǎng)老模式應(yīng)運而生，其中機構(gòu)養(yǎng)老以其自身獨特的規(guī)模優(yōu)勢發(fā)揮著相應(yīng)的作用。本文通過對北京市機構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題的分析，并在此基礎(chǔ)提出了對策。關(guān)鍵詞：人口老齡化機構(gòu)養(yǎng)老入住率未富先老按照現(xiàn)代化人口學理論，人口老齡化是指一個國家或地區(qū)總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導致的人口比例相應(yīng)增長

2、的動態(tài)過程。聯(lián)合國認為，如果一個國家60歲以上老年人口達到總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%以上，6那么這個國家就已經(jīng)屆于人口老齡化國家。根據(jù)這一指標我國已于20世紀末正式進入老齡化社會，而且老年化的程度越來越高：我國第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2000年我國60歲以上老年人口總數(shù)為1.32億，占總?cè)丝诘?0.33%；第六次人口普查結(jié)果顯示，到2010年我國老年人口已經(jīng)達到1.77億，占總?cè)丝诘?3.26%。1北京市作為中國的首都，老齡化情況更是不容樂觀，因此，研究北京市機構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及問題，為改

3、善養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)、切實建立和完善城市養(yǎng)老服務(wù)體系提供依據(jù)，真正推動北京市養(yǎng)老服務(wù)社會化事業(yè)的發(fā)展及為我國其他各地推行機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提供必要的指導都具有重大的意義。一、北京市機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀在當前“未富先老”的背景下，北京市養(yǎng)老機構(gòu)的力量顯得十分薄弱。截止2000年，北京市60歲以上的老年人口約為117萬；到了2011年底，60歲及以上老年人口247.9萬人，北京市401所養(yǎng)老機構(gòu)的床位總數(shù)僅僅只有6.9萬張。這樣算來，即便是現(xiàn)有床位全住滿，每百名老人擁有的機構(gòu)養(yǎng)老床位僅為2.8張，即目前，北京市老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)

4、的比例僅為2.8%。按照國際社會機構(gòu)養(yǎng)老通行的一般規(guī)律是養(yǎng)老床位約占老年人口總數(shù)的5%左右。按“百名老人5張床位”的標準計算，北京市在2011年年底的床位缺口應(yīng)該是5.5萬張。[1]可見，供需矛盾十分突出。除此之外，醫(yī)養(yǎng)分離也是北京市機構(gòu)養(yǎng)老的一個重要特點。截至2011年底，在北京的401家養(yǎng)老機構(gòu)中，僅有32家具備定點醫(yī)療資質(zhì)；僅100多家內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，比例不足1/3；另有145家養(yǎng)老機構(gòu)既無內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，也沒有同周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂書面協(xié)議，老人只能到醫(yī)院就診。[2]這樣就給養(yǎng)老機構(gòu)和入住者帶來諸多不便。二、北京市機

5、構(gòu)養(yǎng)老存在的問題61.資金缺乏，服務(wù)設(shè)施不完備，服務(wù)項目單一作為特殊群體的老年人，隨著年齡的增加，健康狀況的下降，最核心的養(yǎng)老需求正是醫(yī)療和護理，再加之，離開家的老人們的內(nèi)心十分脆弱，適當給予必要的心理支持是必要的。但是，由于政府和社會的資金支持力度不夠，導致大部分養(yǎng)老機構(gòu)只能把主要資金和精力投入到基本設(shè)施和基本照顧上，沒有為老人提供與休閑娛樂和健身相關(guān)的服務(wù)設(shè)施，服務(wù)也僅限于滿足老人在吃、住、醫(yī)等基本生活方面的需求，對老人在精神和文化生活方面需求的滿足非常欠缺。2.現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量存在供需矛盾面對大量新增的機

6、構(gòu)養(yǎng)老需求人群，養(yǎng)老院特別是公立養(yǎng)老院“入院難”在各大城市已經(jīng)成為普遍性問題，一些公辦養(yǎng)老院常年出現(xiàn)幾百乃至數(shù)千人“等位”的情況，有些還需要“托關(guān)系、批條子”才能住的進去。特別在“寸土寸金”的北京，社會上也流傳著“十年等一床”、“一個床位7000人等”的說法。截止2011年底，北京市老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)的比例僅為2.8%。這個比例與國際通行的5%-7%的比率相差甚遠。3.專業(yè)、負責的老年護工和管理人員缺乏6目前，我國養(yǎng)老機構(gòu)中直接照顧老人的一線護理人員存在著一些問題：一是數(shù)量不足。臨時和外聘人員占比例較大，護理人員

7、的周轉(zhuǎn)率高，導致了隊伍的不穩(wěn)定。由于護工職業(yè)地位不高，工資待遇底、工作勞累幸苦[3]。二是結(jié)構(gòu)不合理。從業(yè)人員多以女性為主，男性護理人員較少，導致對男性老人的照顧不足。三是專業(yè)教育背景和訓練不足，缺少護理經(jīng)驗。這些因素直接影響對老年人的照顧，也制約著養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。三、完善北京市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的對策研究1.政府應(yīng)加大政策和資金的扶持力度。目前，北京市養(yǎng)老機構(gòu)由于資金缺乏和限制，不能為老人提供更多的服務(wù)和更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，政府應(yīng)制定各種優(yōu)惠政策，扶持和鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)健康發(fā)展，在保證公辦養(yǎng)老機構(gòu)做好托底服務(wù)時，對民辦

8、養(yǎng)老機構(gòu)給予政策上的傾斜優(yōu)惠以滿足不同層次老年養(yǎng)老的需求。同時，應(yīng)加大對養(yǎng)老機構(gòu)的資金投入力度，解決目前養(yǎng)老機構(gòu)面臨的資金短缺、設(shè)施不齊、配備不全的困境，滿足老人多層次的服務(wù)需求。2.廣開籌資渠道，增加收入。由于政府的財力有限，因此，養(yǎng)老機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展僅僅依靠政府力量是遠遠不夠的。所以社會各界應(yīng)加強對養(yǎng)老機構(gòu)的投資和捐贈，加大養(yǎng)老機構(gòu)的宣傳力度。積極地參與投資，擴大養(yǎng)老