運(yùn)動系統(tǒng)上肢的結(jié)構(gòu)與運(yùn)動講課教案.ppt

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1、運(yùn)動系統(tǒng)上肢的結(jié)構(gòu)與運(yùn)動1．鎖骨屬于長骨，位于胸廓前上方，呈“S”字形，分為兩端一體。內(nèi)側(cè)端三分之二向前突，外側(cè)三分之一向后突。內(nèi)側(cè)粗大，為胸骨端，外側(cè)扁平為肩峰端，借關(guān)節(jié)面與肩胛骨的肩峰相關(guān)節(jié)。其全長在胸前上方可以摸到。肩峰端胸骨端2．肩胛骨肩胛骨：為三角形扁骨，位于胸廓背面脊柱的兩側(cè)，第2-7肋骨間。有三個角、三個緣和兩個面。三個角：內(nèi)上角位于骨的內(nèi)上方，平第二對肋。外上角位于骨的外上方，較厚，其外側(cè)面有一梨形光滑的關(guān)節(jié)面，叫做關(guān)節(jié)盂，與肱骨頭共同構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。盂的上下方各有一隆起，稱為盂上結(jié)節(jié)和盂下結(jié)

2、節(jié)。關(guān)節(jié)盂向內(nèi)側(cè)，周徑較細(xì)處，叫肩胛頸。下角位于骨的下端，與第七肋或第七肋間隙同高。三個緣：內(nèi)側(cè)緣朝向脊柱，又名脊柱緣。外側(cè)緣較肥厚，對向腋窩，又名腋緣。上緣薄銳，其外側(cè)端有一切跡，稱為肩胛切跡。切跡的外側(cè)有一伸向上前外方的骨突，形如鳥嘴，叫做喙突。兩個面：肩胛骨的前面為大而淺的肩胛下窩。背面有一從內(nèi)側(cè)向外上方斜行并逐漸隆起的骨嵴，稱為肩胛岡，將背面分為上小下大的兩個窩，分別叫做岡上窩和岡下窩。肩胛岡的外側(cè)端高聳，叫做肩峰，其內(nèi)側(cè)緣關(guān)節(jié)面與鎖骨肩峰端構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)。上角平第二肋；下角平第七肋，是測量胸圍的骨

3、形標(biāo)志，肩峰是肩部最外上方的骨點(diǎn)，是測量肩寬和上肢長的骨形標(biāo)志。1．肱骨是上臂部的長管狀骨，分為一體兩端。（一）自由上肢骨上端膨大，向內(nèi)上方突出的半球形的關(guān)節(jié)面，叫做肱骨頭。與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)。從頭向外側(cè)突出一個粗澀的隆起，叫做大結(jié)節(jié)。肱骨頭的下方有向前方的骨突，叫做小結(jié)節(jié)。由大、小結(jié)節(jié)向下延續(xù)的骨嵴，分別叫做大結(jié)節(jié)嵴與小結(jié)節(jié)嵴。大、小結(jié)節(jié)及嵴之間的溝稱為結(jié)節(jié)間溝，內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過。體的中部前外側(cè)面上有一粗面，叫做三角肌粗隆，是同名肌的止點(diǎn)。體的后面中部有一條自內(nèi)上斜向外下，并略轉(zhuǎn)向前方的螺旋形

4、淺溝，為橈神經(jīng)通過的徑路，故名橈神經(jīng)溝。下端膨大，前后略扁。外側(cè)部較小，呈半球形，叫做肱骨小頭，與橈骨頭上面的窩相關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)部較大。為一滑車狀關(guān)節(jié)面，故名肱骨滑車，與尺骨滑車（半月）切跡相關(guān)節(jié)。下端前面在滑車上方有一冠突窩，下端后面在滑車上方有一深窩叫鷹咀窩，下端的兩側(cè)面各有一結(jié)節(jié)樣隆起，分別叫做內(nèi)上髁和外上髁。肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩肩胛岡肩胛下窩關(guān)節(jié)盂大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)肱骨頭解剖頸外科頸橈神經(jīng)溝肱骨小頭內(nèi)側(cè)髁尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外側(cè)髁2-3．尺骨橈骨位于前臂內(nèi)外側(cè)，均屬于長骨。2.尺骨上端粗大

5、，前面有一半月形的關(guān)節(jié)面，叫做滑車（半月）切跡，與肱骨滑車相關(guān)節(jié)。切跡后上方的突起為鷹咀，前下方的突起為冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做尺骨粗隆。冠突的外側(cè)面有一關(guān)節(jié)面，稱為橈骨切跡。體稍彎曲，呈三棱柱狀。其后緣全長均位于皮下。外側(cè)緣薄而銳利，為前臂骨間膜的附著處，故名骨間嵴。下端有兩個隆起，即位于外側(cè)的尺骨頭和由尺骨頭的內(nèi)后方向下伸出的尺骨莖突。3.橈骨位于前臂外側(cè)，分為一體和兩端。上端形成扁圓形的橈骨頭，頭的上面有凹陷的橈骨頭凹，與肱骨小頭相關(guān)節(jié)。橈骨頭周緣有環(huán)狀關(guān)節(jié)面，與尺骨的橈切跡相關(guān)節(jié)。橈骨

6、頭下方光滑縮細(xì)為橈骨頸，頸的內(nèi)下方有一較大的粗糙隆起名橈骨粗隆，是肱二頭肌的抵止處。體的內(nèi)側(cè)緣銳利，又名骨間嵴，與尺骨的骨間嵴相對。下端特別膨大，近似立方形。其遠(yuǎn)側(cè)面光滑凹陷，為腕關(guān)節(jié)面，與近側(cè)腕骨相關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)面有尺骨切跡，與尺骨頭相關(guān)節(jié)。外側(cè)面向下突出，叫做橈骨莖突，它比尺骨莖突約低1～1.5厘米?；嚽雄E鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡4．手骨體形小，數(shù)量多，連結(jié)復(fù)雜，包括腕骨，掌骨和指骨三部分。（1）腕骨腕骨是短骨，位于手骨的近側(cè)部，共有8塊，分為兩列，每列各4塊，均以其形狀命名。近側(cè)列由橈

7、側(cè)向尺側(cè)依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。（舟、月、三角、豆，大、小、頭狀、鉤）。手舟骨大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨（2）掌骨掌骨共5塊，為小型長骨，由橈側(cè)向尺側(cè)依次為第1～5掌骨。掌骨也分一體兩端，近側(cè)端稱為底，與遠(yuǎn)側(cè)列腕骨相關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)側(cè)端為掌骨小頭，呈球形，與指骨相關(guān)節(jié)。（3）指骨指骨拇指為2節(jié)，其余各指均有3節(jié)指骨，由近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)依次為第1節(jié)指骨（近節(jié)指骨），第2節(jié)指骨（中節(jié)指骨），第3節(jié)指骨（末節(jié)指骨）。指骨也是小型長骨，每節(jié)指骨也分底、體、小頭

8、三部。近節(jié)指骨底為卵圓形凹陷的關(guān)節(jié)面，與掌骨小頭相關(guān)節(jié)。小頭的關(guān)節(jié)面呈滑車形式，稱指骨滑車，與中節(jié)的指骨底相關(guān)節(jié)。末節(jié)指骨的遠(yuǎn)側(cè)端稍膨大且粗糙，名甲粗隆。二、上肢骨連結(jié)的結(jié)構(gòu)與運(yùn)動（一）上肢帶關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與運(yùn)動（二）自由上肢關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與運(yùn)動（一）上肢帶關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與運(yùn)動（1）胸鎖關(guān)節(jié)是上肢與軀干唯一相連結(jié)的關(guān)節(jié)。是由胸骨上的鎖切跡和鎖骨上的胸骨端構(gòu)成，屬于鞍狀關(guān)節(jié)，由于有關(guān)節(jié)盤的存在，變成了多軸關(guān)節(jié)?？梢岳@著三個軸進(jìn)行運(yùn)動。（2）