直腸脫垂的病因及發(fā)病機制

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1、太原肛腸醫(yī)院的專家為您解析直腸脫垂的病因以及發(fā)病機制：(一)病因1.解剖因素?小兒能尾彎曲度較正常淺，直腸呈垂直狀，當腹內(nèi)壓增高時直腸失去骶骨的支持，易于脫垂。某些成人直腸前陷凹處腹膜較正常低，當腹內(nèi)壓增高時，腸樣直接壓在直腸前壁將其向下推，易導致直腸脫垂。2.盆底組織薄弱?老年人肌肉松弛，女性生育過多和分娩時會陰撕裂，幼兒發(fā)育不全均可致肛提肌及盆底盤膜發(fā)育不全、萎縮，不能支持直腸于正常位置。3.長期腹內(nèi)壓力增加排便過度用力或便次頻繁，如前列腺肥大，尿道狹窄，膀朧結(jié)石等排尿困難，便秘、肛門直腸狹窄，子宮后屈后傾等糞便排出不暢;腹瀉、腸炎、痢疾等便次頻繁，增加腹壓;咳嗽、氣喘等也可引起腹

2、壓增加、隔肌下降、壓迫腹腔臟器，推壓乙狀結(jié)腸和直腸向下移位。4.其他?(1)患有慢性消耗性疾病或吸收障礙、營養(yǎng)不良，骨盆直腸間隙及坐骨直腸間隙中的脂肪被吸收，失去對直腸的支持固定作用。(2)患有內(nèi)痔、直腸息肉、腫瘤等長期脫出的疾病，牽拉直腸M膜向下移位或直腸貓膜下層組織疏松，貓膜層與肌層失去粘連固定作用，造成直腸黏膜下滑脫垂。(二)發(fā)病機制1.滑動病學說認為直腸脫垂是直腸盆腔陷凹腹膜的滑動性0ii在腹壓及腹腔臟器的壓迫下，盆腔陷凹的腹膜皺裳逐漸下垂，將有腹膜筱蓋的直腸前壁強迫于直腸壺腹內(nèi)，最后脫出肛外。2.腸套至學說在長期腹壓增加的情況下(如慢性咳嗽、便秘等)，直腸上端套如腸腔的腸管不

3、斷增加，時間久后直腸側(cè)韌帶及提肛肌等受損傷變得松弛，最后脫出肛外。3.組織功能低下學說肛門外括約肌及恥骨直腸肛肌電活動異常，在組織學上發(fā)現(xiàn)有去神經(jīng)現(xiàn)象，從而導致盆能肌群的功能異常、松弛、直腸下移、最后脫出肛外。