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1、骨科相關解剖人體骨骼結構圖人體骨骼形態(tài)學按形態(tài),骨可分為四類:1長骨骨的長度反映了運動的速度和力量2短骨一般承受壓縮力3扁骨起保護作用4不規(guī)則骨骨和骨骼的功能骨是一種器官,具有支持、保護和運動功能;骨是人體內(nèi)最大的“鈣庫”;骨內(nèi)部是骨髓所在部位,與造血有關;骨骼構成堅硬的骨支架,支持體重,保護內(nèi)臟,賦予人體基本形態(tài),參與機體的運動。骨的生物力學特性骨的彎曲強度為160MPa,剪切強度為54MPa,拉伸強度為120~150MPa。骨是一個有生命的器官,力學因素對骨的生長發(fā)育和改造重建有重要作用。每一塊骨都有一個最適宜的應力范圍,應力過高或過低都會引起骨的吸收或萎縮。脊柱脊柱位于軀干后壁
2、正中,由椎骨及其連接構成。脊柱參與胸廓、腹后壁和盆骨的構成,具有支持體重、保護內(nèi)部器官和運動機體等功能。椎骨椎骨包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶椎5塊(成年1塊)和尾椎4塊。椎骨的一般形態(tài)椎骨是由椎體和椎弓兩部分構成。頸椎頸椎椎體小,椎孔相對較大,呈三角形,橫突根部有橫突孔,棘突末端分叉(第1、7頸椎除外)。寰椎樞椎頸椎常見手術名稱頸1-7椎板腫瘤切除術頸椎間盤切除術頸椎側方入路樞椎齒突切除術頸椎體次全切除植骨融合術后入路樞環(huán)枕融合植骨固定術頸椎間盤切除椎間植骨融合術頸椎間盤切除、減壓、人工頸椎間盤置換術胸椎胸椎:由上向下椎體逐漸增大,椎孔相對較小,呈圓形,椎體兩側上、下緣處有
3、兩個肋凹,橫突末端有橫突肋凹,分別與肋頭、肋結節(jié)構成肋椎關節(jié)和肋橫突關節(jié)。胸椎常見手術名稱胸椎融合術胸椎骨折切開復位內(nèi)固定術頸胸腹聯(lián)和切口胸椎間盤切除術胸椎前路內(nèi)固定術脊柱側彎矯正術胸椎結核病灶清除植骨內(nèi)固定術腰椎腰椎:椎體最大,椎孔較大近似三角形,上、下關節(jié)面呈矢狀位,棘突呈板狀水平后伸。腰椎常見手術名稱腰椎間盤突出摘除術經(jīng)皮激光腰椎間盤摘除術后路腰椎間盤鏡椎間盤髓核摘除術腰椎滑脫植骨融合術腰椎滑脫椎弓根螺釘內(nèi)固定植骨融合術經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切除術人工腰椎間盤植入術腰椎結核病灶清除植骨內(nèi)固定術前路脊柱旋轉(zhuǎn)側彎矯正術腰椎骨折切開復位內(nèi)固定腰椎內(nèi)固定術后內(nèi)固定物取出術骶骨和尾骨骶骨:由5
4、塊骶椎融合而成。呈三角形,底朝上與第5腰椎體相連接;尖朝下,接尾骨。尾骨:由4塊退化的尾椎融合而成。上與骶骨相接,下部游離。骶尾部常見手術名稱骶管囊腫生物蛋白膠封閉術骶骨腫瘤切除術骶骨脊索瘤切除術髂骨腫瘤切除術肋包括肋骨和肋軟骨兩部分。屬扁骨,呈弓形,有12對,分前、后兩端和體3部分,前端接肋軟骨,中部為體胸骨位于胸前壁正中,自上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突3個部分。胸廓胸廓由12塊胸椎、12對肋和1塊胸骨連接而成。其主要功能是呼吸和保護胸內(nèi)臟器。附肢骨骼附肢骨包括上肢骨和下肢骨。上肢骨由肩胛骨、鎖骨、肱骨、撓骨、尺骨和手骨。上肢骨為勞動器官,骨體小而靈活,下肢骨粗壯堅實,連接穩(wěn)固,
5、具有支持和行走的功能。肩胛骨肩胛骨位于胸廓背面的外上方,為三角形扁骨。肩胛骨上角平對第2肋,下角平對第7肋,為背部計數(shù)肋的重要標志。鎖骨鎖骨呈“~”形,位于胸廓的前上方,鎖骨的內(nèi)側端鈍圓與胸骨柄構成胸鎖關節(jié),外側端扁平與肩胛骨的肩峰組成肩鎖關節(jié)。鎖骨支撐肩胛骨,使上肢靈活運動。鎖骨常見手術鎖骨骨折切開復位內(nèi)固定術肩部常見手術肩關節(jié)離斷術肩胛胸部離斷術肩胛骨腫瘤肩胛骨全切除術重建術肩關節(jié)置換術肩鎖關節(jié)脫位切開復位內(nèi)固定術肱骨肱骨位于臂部,上端膨大,其內(nèi)上方半球的關節(jié)面,稱肱骨頭。肱骨常見手術肱骨腫瘤切除及重建術肱骨近端骨折切開復位內(nèi)固定術鞏固干骨折切開復位內(nèi)固定術肱骨內(nèi)外髁骨折切開復位
6、內(nèi)固定術人工肱骨頭置換術肩關節(jié)置換術前臂骨包括橈骨和尺骨。撓骨位于外側,尺骨在內(nèi)側。橈骨上端細小,下端粗大,橈骨上端呈短圓柱形,稱橈骨頭。橈骨下端的內(nèi)側面有關節(jié)面,稱尺切跡。尺骨上端粗大,下端細小,分一體兩端。上端前面有半月形的切跡,稱滑車切跡,與肱骨滑車相關節(jié)。尺橈骨常見手術尺骨鷹嘴骨折切開復位內(nèi)固定術橈骨頭切除術橈骨頭、橈骨干骨折切開復位內(nèi)固定術科雷氏骨折切開復位內(nèi)固定術孟氏骨折切開復位內(nèi)固定術尺骨上1
7、3骨折畸形愈合+橈骨小頭脫位矯形術手骨包括腕骨、掌骨和指骨3部分。腕骨共8塊,排成遠、近兩列,每列4塊。近側列由橈側向尺側依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。掌骨共5塊。由外側向
8、內(nèi)側,依次為第1~5掌骨。掌骨的近側端為底,接腕骨;遠側端為頭,接指骨;中間為體。指骨共14塊,除拇指為2塊外,其余各指均為3塊。手骨下肢骨下肢骨由髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨組成。每側31塊,共62塊。髖骨髖骨由髂骨、恥骨和坐骨融合而成。髖骨的后上方扁而寬闊,稱髂骨,其上緣厚鈍,稱髂嵴。兩側髂嵴最高點平第4腰椎棘突,是臨床腰穿的定位標志。髖骨髖部常見手術髖臼骨折切開復位內(nèi)固定術先天性髖關節(jié)脫位切開復位骨盆截骨股骨上端截骨內(nèi)固定術髖臼造蓋成形術髖臼腫