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《電刺激聯合中藥灌腸治療女性慢性盆腔疼痛臨床探究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、電刺激聯合中藥灌腸治療女性慢性盆腔疼痛臨床探究 【摘要】目的:探討電刺激聯合中藥灌腸治療女性慢性盆腔疼痛的療效。方法:選擇2011年6月~2012年6月就診于廣西欽州市婦幼保健院婦女健康中心的慢性盆腔疼痛女性患者90例,分為三個組,每組30例。A組:給予單純中藥灌腸治療;B組:給予單純電刺激治療;C組:進行電刺激聯合中藥灌腸治療。通過觀察對比三組治療前、治療后、治療后3個月的疼痛評分及臨床癥狀體征等指標判斷療效。結果:三組治療后疼痛評分均降低,C組治療后疼痛評分顯著低于A、B兩組,療效顯著高于A、B兩
2、組。結論:電刺激聯合中藥灌腸可顯著緩解女性慢性盆腔疼痛的癥狀,是一種安全、療效較好的治療方法。【關鍵詞】慢性盆腔疼痛;電刺激;中藥;保留灌腸慢性盆腔疼痛(chronicpelvic5pain,CPP)是一種婦科常見癥狀[1],疼痛定位于盆腔,但可以起源于盆腔內或盆腔外的器官及周圍組織。慢性盆腔疼痛通常指持續(xù)達到或超過6個月的非周期性盆腔疼痛,影響機體功能或導致衰弱[2]。患者往往合并有腰骶部疼痛、痛經、性交痛以及排便疼痛等軀體癥狀,甚至產生抑郁癥的表現,嚴重影響婦女生活質量。隨著人民生活水平的不斷提高,
3、越來越多的婦女渴望找到真正導致其疼痛的原因并希望得到安全而有效的治療。廣西欽州市婦幼保健院從2011年6月~2012年6月對90例慢性盆腔疼痛女性患者進行電刺激聯合中藥灌腸治療,收到很好的療效,現報告如下。1臨床資料與方法1.1一般資料5選取廣西欽州市婦幼保健院在2011年6月~2012年6月期間婦科符合慢性盆腔疼痛表現的、臨床病例資料完整的門診患者共90例(排除妊娠、急性感染及惡性腫瘤),隨機分為三組。其中A組30例,平均年齡(35.90±10.74)歲;疼痛評分(VAS)平均值(6.33±1.88)
4、;其中慢性盆腔炎15例,子宮內膜異位癥8例,盆腔瘀血綜合癥7例;病程平均值(18.98±3.46)月。B組30例,平均年齡(33.87±10.68)歲;疼痛評分(VAS)平均值(5.93±1.95);其中慢性盆腔炎13例,子宮內膜異位癥9例,盆腔瘀血綜合癥8例;病程平均值(13.04±2.38)月。C組30例,平均年齡(35.27±7.86)歲;疼痛評分(VAS)平均值(6.13±1.85);其中慢性盆腔炎14例,子宮內膜異位癥8例,盆腔瘀血綜合癥8例;病程平均值(16.93±3.09)月。三組患者年齡
5、、病程、疼痛評分、病情輕重程度比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。治療前三組情況見表1。表1三組患者治療前情況比較組別年齡(歲)病程(月)VAS評分(分)臨床類型(例)盆腔炎內異癥盆腔瘀血A組35.90±10.7418.98±3.466.33±1.881587B組33.87±10.6813.04±2.385.93±1.951398C組35.27±7.8616.93±3.096.13±1.8514881.2疼痛評分(VAS)VAS疼痛評分標準(0~10分)。0分:無痛;3分以下:有輕微的疼
6、痛,能忍受;4~6分:患者疼痛并影響睡眠,尚能忍受;7~10分:患者有漸強烈的疼痛,疼痛難忍,影響食欲,影響睡眠[3]。1.3慢性盆腔疼痛的診斷標準1.3.1西醫(yī)標準[4]①慢性盆腔炎引起的盆腔疼痛:反復下腹痛、伴腰骶部疼痛,可伴發(fā)熱及(或)血白細胞升高。白帶多呈膿性,婦科檢查附件區(qū)增厚或捫及包塊,壓痛,子宮活動常受限,B超可提示盆腔積液或(和)結締組織粘連圖像。②子宮內膜異位癥引起的慢性盆腔疼痛:可表現為反復下腹疼痛、性交痛,或進行性痛經??山Y合腹腔鏡檢查、超聲檢查及血清CA125檢測等明確診斷。③盆
7、腔瘀血引起的慢性盆腔疼痛:表現為下腹墜痛、腰骶脹痛、性交痛,可伴月經量增多,白帶增多,婦檢未見陽性體征,可依靠盆腔造影、盆腔彩超或手術明確盆腔靜脈迂曲、增粗或成團。51.3.2中醫(yī)辨證[5]①濕熱蘊結:下腹疼痛,腰骶酸疼,帶下量多,色黃或黃白??砂榈蜔?,口干苦。尿黃,便結或溏而不爽。舌黯紅有瘀點或瘀斑,苔多黃膩,脈弦數。②濕瘀互結:下腹隱痛墜脹,腰骶酸痛,帶下稍多,色白質稀。疲乏,納呆便溏。舌黯淡,有瘀點或瘀斑,苔白膩,脈緩澀。③寒濕凝滯:小腹冷痛畏寒,腰骶酸痛,帶下量多,白色稀狀,形寒肢冷,面色清白,
8、舌淡且有齒痕,苔白膩,脈沉緊細滑。④氣虛血瘀:下腹綿綿作痛,腰骶酸痛,帶下量多,色白。可伴乏力疲倦,面色白。食少納差,或有盆腔炎性包塊。舌淡苔薄白,脈細弦。1.4方法A組:給予中藥方:皂角刺8g、木通9g、乳香9g、紅藤30g、敗醬草30g、蒲公英30g、三棱9g、莪術9g、蘇木9g、赤芍9g、桃仁8g、紅花8g、山銀花15g、黃芩15g、黃柏15g、黃連15g。水煎100ml,保留灌腸。方法:患者排空腸道后,將肛管插入直腸內20~25cm