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1、焦點(diǎn)解決短期治療(SFBT)簡介一、SFBT產(chǎn)生背景焦點(diǎn)解決短期治療(Solution-fo2cusedBriefTherapySFBT)是指以尋找解決問題的方法為核心的短程心理治療技術(shù)。它是近二十年逐步發(fā)展成熟的心理治療模式,是在二十世紀(jì)八十年代由美國威斯康星州米華基(Milwaukee)的短期家庭治療中心(BriefFamilyTherapyCenter)的創(chuàng)辦者StevedeShazer及其韓國裔夫人InnBergKim共同發(fā)展起來的。傳統(tǒng)心理治療深受分析學(xué)派和行為學(xué)派的影響,習(xí)慣把人的行為
2、切割成許多部分再賦予一個(gè)新的意義,心理治療者期待從這樣的過程中協(xié)助個(gè)案產(chǎn)生洞察或自我覺察,進(jìn)而能采取新的行為而獲得“治療。同時(shí),傳統(tǒng)的心理治療通常認(rèn)為人的行為存在著“因--果”的直線關(guān)系,只要找出一個(gè)人行為的病理因素,并且讓他們認(rèn)知自己的病理,人便有改善自我的可能。但是,這種從舊經(jīng)驗(yàn)中尋找自我存在的根據(jù),這種發(fā)現(xiàn)問題取向的治療策略,很難使個(gè)案有能力響應(yīng)相對(duì)的、變動(dòng)的環(huán)境,從而不但使個(gè)案無法脫離自我的限制,也使他們?cè)诂F(xiàn)實(shí)環(huán)境中無法找到改善自己的行動(dòng)能量。而后現(xiàn)代哲學(xué)思維的出現(xiàn),為這種發(fā)現(xiàn)問題取向的治
3、療策略的轉(zhuǎn)變開辟了一條新的途徑。后現(xiàn)代思維認(rèn)為剔除或修正個(gè)人對(duì)自我歪曲的認(rèn)知或調(diào)整個(gè)人的情緒經(jīng)驗(yàn)并不能達(dá)到治療的目的,人必須經(jīng)由自我的創(chuàng)造與環(huán)境的互動(dòng)才能建構(gòu)真實(shí)的主體經(jīng)驗(yàn)。正如要回答建構(gòu)主義所提出人的存在意義是如何被建構(gòu)的?”這個(gè)問題時(shí),人不能單純地被視為環(huán)境中的被動(dòng)反應(yīng)者,人要有能力把自己視為主動(dòng)創(chuàng)造者,從主體經(jīng)驗(yàn)中超越內(nèi)外自我的限制。這正是后現(xiàn)代社會(huì)的主體精神與價(jià)值。焦點(diǎn)解決短期治療正是受到后現(xiàn)代思維影響而產(chǎn)生的一種新的治療模式,認(rèn)為個(gè)案的問題并非是獨(dú)立的客觀事實(shí),而是通過與個(gè)案的交談,在言
4、談間逐漸呈現(xiàn)出來,這個(gè)建構(gòu)出來的互為主觀的現(xiàn)實(shí)才是重要的。此外,deShazer及Berg等人創(chuàng)建的焦點(diǎn)解決短期治療模式還受到催眠心理治療大師MiltonErickson及心智研究社(MentalResearchInstitute,簡稱MRI)系統(tǒng)觀的影響,主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一方面,他們相信人本身已擁有解決問題的能力,當(dāng)尋求協(xié)助時(shí),往往為眼前的問題所困擾,在以往無效的方法里不斷打轉(zhuǎn),故此要善用個(gè)案已有的潛能,并且加以發(fā)揮。另一方面,他們把治療的焦點(diǎn)放在探討問題不發(fā)生時(shí)的狀況。如系統(tǒng)中有黑”(問題
5、發(fā)生的互動(dòng)),有白”(問題不發(fā)生時(shí)的互動(dòng)),MRI傳統(tǒng)的作法是從黑的部份修改,但SFBT的作法卻是從白的部分?jǐn)U展,由于整個(gè)系統(tǒng)是固定平衡的,一旦白的部分?jǐn)U大一些,黑的部分就減少一些;白的部分增加一點(diǎn)點(diǎn),整個(gè)系統(tǒng)的改變就發(fā)生了。再者,隨著西方心理治療費(fèi)用的上升,以及心理治療漸漸成為精神健康保險(xiǎn)制度的范圍之一,治療師們就力圖尋求一種更短、更快速、有效地解決模式,這也促成了焦點(diǎn)解決短期治療模式在西方社會(huì)的普及化與廣泛應(yīng)用。二、SFBT基本理念?事出并非定有因。傳統(tǒng)的現(xiàn)代治療學(xué)派均認(rèn)為一切心理問題或疾病的
6、出現(xiàn)都有其內(nèi)在的原因,找出原因,對(duì)因下藥,這樣才能達(dá)到治標(biāo)治本的效果。如精神分析學(xué)派認(rèn)為是幼年精神創(chuàng)傷所致,人本學(xué)派認(rèn)為是不被周圍人接納尊重使然,行為學(xué)派卻認(rèn)為是獎(jiǎng)懲不當(dāng)或?qū)W習(xí)訓(xùn)練不夠造成的,而認(rèn)知學(xué)派則強(qiáng)調(diào)是不合理的認(rèn)識(shí)引起的。從后現(xiàn)代的角度來看,這些不過是各種學(xué)派的主觀解釋而已。SFBT的治療師們認(rèn)為SFBT的一個(gè)重要的理念是?事出并非定有因,在治療中與其耗費(fèi)時(shí)間去尋找原因,不如指向目標(biāo),盡快尋找解決之道。因而,正如其名,SFBT強(qiáng)調(diào)建構(gòu)解決方法而不是尋找問題,治療的核心任務(wù)是幫助個(gè)案想像他期
7、望情形會(huì)發(fā)生什么變化,有什么不同,想得到解決的必要條件是什么。焦點(diǎn)解決面談的特征由此也被定義為方法面談”而非“問題面談”。不尋找問題的原因,而直指解決方法本身是SFBT的基本理念之一?！皢栴}癥狀”同樣也具有正向功能。當(dāng)代的后結(jié)構(gòu)主義認(rèn)為我們的世界,我們社會(huì)交際情景,是由語言與詞匯組成的。對(duì)結(jié)構(gòu)主義而言,意義是穩(wěn)定的并且通過轉(zhuǎn)化是可知的,但是對(duì)于后結(jié)構(gòu)主義而言,意義是通過交流與協(xié)商而獲得的,這里的意義是開放的,存在于人們之間而不是隱藏在個(gè)體背后的。我們都希望語言能更好、更精確地表達(dá)自己,但事實(shí)并不是
8、這樣的。至少在一些個(gè)案的問題中,能建構(gòu)出新的、有利的意義以幫助他們思維發(fā)生必要的轉(zhuǎn)變,這樣可能潛在地導(dǎo)致二級(jí)轉(zhuǎn)變(seconderychange)。正如DeShazer所認(rèn)為的,給某種行為貼上某個(gè)癥狀的標(biāo)簽是武斷的,同樣的行為在其它情景中或賦予不同的意義,它們可能變成適宜的和正常的。治療師的一個(gè)主要任務(wù)是幫助個(gè)案對(duì)他們的生活一天天地感到越來越滿意。這常常包括使行為正常化與為行為重新建構(gòu)新的意義。?合作與溝通是解決問題的關(guān)鍵。SFBT認(rèn)為在言談的過程中,個(gè)案和治療師的關(guān)系,是一種處于
