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1、中藥浸液在40例手足癬治療中臨床體會(huì) 【摘要】目的探討中藥浸液治療手足癬中的效果。方法選取了2008年8月——2010年8月來我院接受手足癬治療的40位患者的資料作為研究對(duì)象，其中35位患者是水泡型手足癬，5位患者為浸漬糜爛型手足癬。用白蘚皮、藿香、黃精、黃柏、地膚子、蛇床子、苦參、白芷、米醋按照一定的量配置后，用醋浸泡一段時(shí)間后將濾液放置豬膀胱內(nèi)，再將患者手足患處置于其中浸泡。結(jié)果接受治療的40位患者中，27位患者的手足癬痊愈，占總?cè)藬?shù)的68.5%；12位患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，占總?cè)藬?shù)的30%；1位患者病情沒有變化，占人數(shù)的2.5%。總的治療有效
2、率達(dá)到了97.5%。結(jié)論中藥浸液對(duì)手足癬病有很好的治療效果，可以進(jìn)一步進(jìn)行推廣?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)浸液；手足癬；臨床體會(huì)文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0931-025手足癬是當(dāng)前皮膚科中比較常見的皮膚性疾病，它是皮膚組織被真菌感染所引起的，主要的發(fā)病部位有手掌、足底及指趾間。手足癬最大的特點(diǎn)就是多發(fā)性和易感染性，在夏季的發(fā)病率較高。由于生理機(jī)制的原因，手癬和足癬發(fā)生的部位有所差異：足癬多發(fā)于內(nèi)側(cè)，如腳趾間，而手癬多發(fā)于單側(cè)。但二者的發(fā)病機(jī)制都是相同的。紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、須毛癬菌等都是導(dǎo)致手足出癬的主要真菌類型。手癬通常是由于手
3、部直接與腳癬、腹癬和頭癬等接觸，手部皮膚組織被真菌感染所導(dǎo)致的，足癬發(fā)病的原因比較多，雙足長時(shí)間穿著鞋襪致汗液蒸發(fā)不暢、局部濕暖潮濕的等因素都可能導(dǎo)致足部出癬，也可能是因?yàn)槭褂昧耸肿惆_患者的鞋襪、浴盆、毛巾或與其出癬部位直接接觸而被傳染引起的。雖然手足癬患者除了瘙癢以外不會(huì)出現(xiàn)很明顯的身體上的不適，但手足癬病發(fā)病率高而且傳染性大，如果不能及時(shí)接受治療會(huì)對(duì)患者的生活帶來很大的困擾。因此，如何有效的治療手足癬病是很多皮膚科臨床醫(yī)師所關(guān)注的問題。筆者結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗(yàn)，比較多種手足癬治療方法后，總結(jié)出了中藥浸液治療手足癬的體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下：1臨床資料
4、本次研究選取了2008年8月——2010年8月來我院接受手足癬治療的40位患者的資料作為研究對(duì)象，其中男性患者25例，女性患者15例，整體年齡在8-68歲之間，平均年齡32歲，40位手足癬患者中，年齡在20歲以下的有7位，年齡在21-45歲之間的有23位，年齡在46歲以上的有10位。從患病的種類來看，10位患者屬于手足趾，30位患者屬于雙側(cè)手足趾，其中有10位患者的手足癬延及手足側(cè)。所有的患者在來我院接受就診以前都沒有接受過其他形式的治療。2治療方法5選擇出來的患者都是按照中藥浸液的方法來進(jìn)行治療，藥液配方：白蘚皮30ｇ，藿香20ｇ，黃精60ｇ，黃
5、柏30ｇ，地膚子30ｇ，蛇床子30ｇ，苦參30ｇ，白芷20ｇ，米醋1000ｍＬ。按照以上用量將藥引用醋浸漬５-７天，過濾后保留濾液，將濾液放置在豬尿包（膀胱）內(nèi)。對(duì)手足癬患者的出癬部位用淡鹽水進(jìn)行沖洗，沖洗干凈后將出癬部位浸于浸豬膀胱內(nèi)的濾液里，每次浸泡時(shí)間約20分鐘，每天2-3次。浸泡后將豬膀胱內(nèi)的藥液倒掉，將浸豬膀胱清洗干凈后盛新的藥液再次浸泡。按以下配方：黃精30ｇ，生地20ｇ，用水煎熬后內(nèi)服，每天1劑，連續(xù)服用10天。如果手足癬并不嚴(yán)重，也可以不服用此藥。本次選擇的手足癬患者病例都服用了此藥。3結(jié)果3.1療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)用藥后手足癬病情的表
6、現(xiàn)，將療效分為三類：痊愈：大小水瘡吸收，浸潰或少量滲出結(jié)痂，看不到明顯的紅斑鱗屑，發(fā)病傷口逐漸愈合并消失，癢脹現(xiàn)象消失，2年以上沒有再次出現(xiàn)該病；有效：患者接受治療后，糜爛明顯好轉(zhuǎn)，瘙癢減輕，病灶面減少，由于沒有堅(jiān)持用藥治療而再次患病；無效：接受治療后患者的病情沒有任何變化。治療有效率=（治愈+有效）/總的治療人數(shù)。3.2治療結(jié)果5接受治療的40位患者中，27位患者的手足癬痊愈，占總?cè)藬?shù)的68.5%；12位患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，占總?cè)藬?shù)的30%；1位患者病情沒有變化，占人數(shù)的2.5%?？偟闹委熡行蔬_(dá)到了97.5%。4討論手足癬并可以分為水皰、鱗屑角
7、化、趾間糜爛3個(gè)類型。水皰型手足癬的主要表現(xiàn)是：癥見手足趾一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)明顯的針頭大小、透明的水皰，發(fā)病時(shí)痛癢難忍，抓破后小水皰融合成大水皰，病情進(jìn)一步惡化。當(dāng)水皰吸收或潰破后，可以看見皮膚表層脫屑，部分情況下還會(huì)出現(xiàn)合并感染。鱗屑角化型手足癬的主要表現(xiàn)是：出現(xiàn)部位為手足部。手足側(cè)較多，皮膚表面有不整形紅斑鱗屑，境界清晰或不清晰，上覆蓋層狀鱗屑，而且皮膚顯得格外干燥粗糙，出現(xiàn)皺裂，在冬天的時(shí)候該癥狀尤其明顯。趾間糜爛型手足癬的主要表現(xiàn)是：趾間潮紅濕潤，尤其是邊緣，發(fā)病時(shí)極癢，可以看到皮膚表面有灰白色落屑，浸潰或少量滲出，可以看到皺裂。5在此次治療的
8、過程中，藥方中不同藥引都有其特殊的功效。白鮮皮：苦寒，清熱燥濕、祛風(fēng)解毒，用于濕熱瘡毒，黃水淋漓、濕疹、風(fēng)疹、疥癬瘡癩，風(fēng)
