教學(xué)講稿核醫(yī)學(xué)緒論

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1、原子彈地爆時(shí)的景象蘇聯(lián)第一艘核動(dòng)力潛艇美國第一艘核動(dòng)力航空母艦我們看到的這些與核技術(shù)有關(guān)的武器是一個(gè)國家綜合國力的體現(xiàn)，改變著世界的格局。我國科學(xué)家利用核射線選育出的“魯棉一號(hào)”以及花卉、水稻等新品種，帶來了非常大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，改變著我們的生活！核科學(xué)技術(shù)與農(nóng)業(yè)的結(jié)合--核農(nóng)學(xué)核技術(shù)在工業(yè)上的應(yīng)用--核電站目前我國在建和正在運(yùn)行的核電站達(dá)到二十余座，為我國國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)作出了重大貢獻(xiàn)！核技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用--核醫(yī)學(xué)（Nuclearmedicine）這是一臺(tái)先進(jìn)核醫(yī)學(xué)儀器—PET/CT，醫(yī)生正在給病人作核醫(yī)學(xué)檢查。核醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課。

2、緒論一、概述（一）定義：核醫(yī)學(xué)是核技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的綜合性的邊緣科學(xué)，是用放射性核素診斷、治療疾病和進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)學(xué)學(xué)科。著重研究放射性核素和核射線在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用及其理論的基礎(chǔ)。核醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用非常廣泛，涉及到醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科。（二）內(nèi)容：1、實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)（Experimentalnuclearmedicine）：主要以實(shí)驗(yàn)核技術(shù)研究生命現(xiàn)象本質(zhì)和物質(zhì)代謝變化，并側(cè)重實(shí)驗(yàn)核技術(shù)的方法學(xué)探討以及在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)等一些學(xué)科中的應(yīng)用。2、臨床核醫(yī)學(xué)（Clinicalnuclearmedicine）：研究核素、核射線在臨床診斷和治療中的應(yīng)用技術(shù)

3、及其理論，可分為：（1）診斷核醫(yī)學(xué)：包括臟器功能測定、臟器顯像、微量物質(zhì)測定等。（2）治療核醫(yī)學(xué)：如：131I的甲亢治療，32P的敷貼治療等。X射線核醫(yī)學(xué)顯像原理X光/CT代謝和功能顯像SPECT或PET探測器γ射線正常甲狀腺及甲狀腺冷結(jié)節(jié)（放射性缺損區(qū)）掃描圖正電子斷層掃描（PET）的原理是利用癌細(xì)胞會(huì)吸收大量葡萄糖，將18F-FDG注入體內(nèi)，癌細(xì)胞會(huì)大量吸收FDG，接著會(huì)偵測出FDG聚集部位，也就是腫瘤所在位置。醫(yī)學(xué)圖像融合幾種版本教科書二、核醫(yī)學(xué)的發(fā)展1、發(fā)展簡史：核醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的幾個(gè)重要發(fā)現(xiàn)：（1）1895年德國物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X線1

4、895年11月8日傍晚，德國物理學(xué)家倫琴正在沃茲堡大學(xué)的一個(gè)實(shí)驗(yàn)室做一項(xiàng)關(guān)于陰極射線的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了一種能夠穿透物體不被人們認(rèn)識(shí)的射線-X線倫琴（1845～1923）倫琴是第一個(gè)獲諾貝爾物理獎(jiǎng)的人（２）１８９６年在倫琴發(fā)現(xiàn)X線的啟發(fā)下，法國科學(xué)家貝可勒爾（AntoHenriBecquerel）首先發(fā)現(xiàn)了鈾鹽（硫酸鉀鈾）具有放射性，發(fā)現(xiàn)了天然放射性。硫酸鉀鈾是一種熒光物質(zhì)。貝可勒爾在研究X射線到底與熒光有沒有關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)了鈾鹽的天然放射性。（3）1898年瑪麗·居里（居里夫人）發(fā)現(xiàn)了放射性核素鐳和釙，并且經(jīng)過艱苦的工作于1902年從瀝青礦石中提取了放

5、射性核素鐳。這張照片是瑪麗·居里和她的丈夫皮埃爾·居里為了工作方便新買了兩輛自行車后的合影。居里夫婦一生淡泊、謙虛，不喜歡世俗的恭維與贊揚(yáng)，不關(guān)心個(gè)人的名利與地位。在發(fā)現(xiàn)鐳元素他們不請(qǐng)求專利，認(rèn)為應(yīng)屬于全人類。向全世界公開提鐳方法。對(duì)他們花費(fèi)十幾年制備出來的、約值十萬美元的一克鐳，全部交給了鐳學(xué)研究所。鐳用于治療癌癥時(shí)，本可一夜之間成為富翁，但是他們不要發(fā)明帶來的一切物質(zhì)利益。他們辛勤勞動(dòng)的目的，是為人類從新發(fā)現(xiàn)中獲得幸福。居里夫人工作照片（4）1934年約里奧·居里（jolitCurie，居里夫人的長女）夫婦兩用天然的α粒子轟擊輕元素（鋁箔）

6、產(chǎn)生放射性，發(fā)現(xiàn)了人工放射性同位素，為回旋加速器的應(yīng)用鋪平了道路，成為生產(chǎn)放射性同位素的一個(gè)重要工具。1934年以前，只有天然的放射性同位素，這就限制了放射性同位素作為示蹤原子用于生物研究，更不便用于臨床的診斷和治療。小居里夫婦的這一創(chuàng)舉為醫(yī)學(xué)上廣泛使用放射性同位素奠定了基礎(chǔ)，在核醫(yī)學(xué)發(fā)展史上具有劃時(shí)代的意義。直徑二公里的費(fèi)米實(shí)驗(yàn)室同步加速器主環(huán)。（5）1942年意大利科學(xué)家費(fèi)米（Fermi）建成了世界上第一個(gè)原子核反應(yīng)堆，同年12月又在芝加哥大學(xué)第一次完成了自動(dòng)控制的核鏈鎖反應(yīng)，由于產(chǎn)生了鈾核反應(yīng)堆，從而解決了放射性同位素不易獲得的難題，清除

7、了放射性同位素應(yīng)用上的最大障礙。（6）1951年由卡森（Cassen）研制成功自動(dòng)掃描機(jī)，1958年安格（Anger）研制成功閃爍照相機(jī)以來，各種高靈敏度核子探測儀不斷出現(xiàn)。1957年理查得（Richards）的99Mo-99mTc發(fā)生器，1966年斯頓（Stern）的113Sn-113mIn發(fā)生器及其他短半衰期核素發(fā)生器的相繼問世，核素顯像術(shù)得到了迅猛異常的發(fā)展。（7）1959年伯森和耶洛（BersonandYolow）把免疫學(xué)技術(shù)的高度特異性和放射性核素示蹤技術(shù)的高度靈敏性結(jié)合在一起，創(chuàng)立了放射免疫分析法（RIA），使核醫(yī)學(xué)進(jìn)入了體外超微量

8、分析的新階段，并于1977年獲得諾貝爾生物學(xué)獎(jiǎng)。（8）在CT以前，1963年發(fā)明了頭顱的放射性核素掃描儀，近年來在CT的挑戰(zhàn)下促進(jìn)了ECT(SPECT