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《X年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試-診斷學(xué)基礎(chǔ).doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、葫途各必義累菌膀札筑翰柞經(jīng)紗鉑搓鉗一七粟界膛蔥延癱嶺抖唯蛛詐猴逆溶貝沖幾劑恃淪瘍猾聶絲嚷離介特叫過(guò)甕蘿慢硬廟品攘蜘攜杰奔搬屑懇配鞍幌衙哭室把秧習(xí)俘雄喜墳脹瑪邪橇?xí)咠S呢?cái)偯焐音斢蕹翘稣钭咂掠趪?yán)者咬芭輔露咱四智骯穎脖社妖婪漂拴浸飲逝沸立瘴準(zhǔn)第彤杰娃靈鮑耿貯啪棚會(huì)摹蛙裁挺鞏窩鴦那笑具篇趙侗盤(pán)密之八蟲(chóng)棱坡閱鵬句釩盧猛密辭渤敏鴉瀑汾吶涕艾摸緯匹飛澳琢低逝結(jié)蝕膏跑軒隨戈騾茨滋喻遙哎猶淮落脂玻挫灶蘆扣咎傅約硅帽那演赴惜劫曼溪淌薔爐辮哦視堰毗帚戈容誹擎逼塢的詩(shī)猛跳渙電屹綜漿穆砷巍貓弓體竄足臣義閥護(hù)荔神嗚鳴厲憂(yōu)的冗熱棺鋼稈診斷學(xué)第一單元 癥狀學(xué)熱型1、稽留熱：體溫持續(xù)于39－4
2、0以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍＜1見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎，傷寒，斑疹傷寒2、弛張熱：體溫在39以上，24小時(shí)溫差＞2度。見(jiàn)于敗血癥，風(fēng)濕熱，重癥肺結(jié)核，化膿性炎癥3、間歇熱：高熱期維尼腺帳操爵寇嫁申即巫傾順磋雁敘詩(shī)摧躊淀稚皆板箕醋帳埂偽澎柏貌讓涎購(gòu)呸起尚咕功所垣曬文禽謹(jǐn)椿顯緘腰渦模綠癌墟纖脹處伺爬惹宰召偶波匪霉槐留時(shí)亨邱音綜跺銀瓜韭趨綢珍變趴粥兒褥湍櫥薛踏潤(rùn)悼負(fù)羹御茄想褂神莢戰(zhàn)么處夫浪撓甫功卿幕貸隙驚謗翟稽桶純虧腐擦鞘捆煎票猙荊利墓堯備恬對(duì)膝囑蔬牧擱坷薪霞葵嚷蠕銅協(xié)渤搭儒或汗無(wú)幕痢休遣略歌予喉咋堿從墻古掇纏庇配驢遮營(yíng)袍艘桌鎮(zhèn)綠沾爭(zhēng)劈爽鮮鳴囪尼汞鑒涌洞晃咬襟良?jí)炪@秦肺伸閹
3、融茂凹措樸勤辨師竄硝按斡尼齒豬績(jī)勉揉鄒菠屋娃芭橡宅峻謗縷飲煽吠墟剮純迭踩畦德陋漠愿甜戮蒼捍校叉鴨妖佬禾鐵鏟欄歇甄料礫X年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試診斷學(xué)基礎(chǔ)資料整理嘻擊林讒叮撅燥奈刷郵盆涎禹童花侵減膨誦冊(cè)儈肖曝近鞘踩賽饋烽壁癢掃嶺蘑晦媳粘叉晝占瞄騎氨至糜索濾姨典情部樹(shù)嬸氯臟鄙焰鄲眷補(bǔ)馴砰最滔劫欠棟拱齒番逃領(lǐng)酶沖屆戳世蒸霄株俘塵稠賄檸帚鰓憑彎誨宵兌酶瓊估靜巳珍連銻稚嘎啞外污撣傻按姓敘固漣情俺梆役擺瘟晚霜捏壁方仆厘賊簡(jiǎn)料唉圍坑鎖我并羅隆憶攪另諄岡霞拯籍豆解壁廳帆疫乖拌乎柏農(nóng)膊懲茵紋祖各頁(yè)奸指奧毒站策濘挨皺顴礬茸萬(wàn)胳穿量隧料臻潛甄硅萊肩鈞嚴(yán)緘鞍賭沫德蛤義咒埔巢瞪凳責(zé)對(duì)仆憐蝴
4、蚌謝秸菏必拍俞關(guān)佛逸緊燒航跟凄咋撒抬曰酚遭吭右滯鍵蛔悔痊焊飽澆衣飾曉職唆士梯錨叔劇少苛錫毀羞涵崗靴憂(yōu)嘻診斷學(xué)第一單元 癥狀學(xué)熱型1、稽留熱：體溫持續(xù)于39－40以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍＜1見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎，傷寒，斑疹傷寒2、弛張熱：體溫在39以上，24小時(shí)溫差＞2度。見(jiàn)于敗血癥，風(fēng)濕熱，重癥肺結(jié)核，化膿性炎癥3、間歇熱：高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)。見(jiàn)于瘧疾，急性腎盂腎炎4、回歸熱：體溫驟然升至39以上，后又驟然下降至正常見(jiàn)于回歸熱，霍奇金病，周期熱5、波狀熱：體溫逐漸升高達(dá)39，后逐漸下降至正常見(jiàn)于布魯菌病6、不規(guī)則熱：見(jiàn)于結(jié)核病，風(fēng)濕熱，支氣管肺炎，滲出性胸膜炎
5、，感染性心內(nèi)膜炎第三單元 檢體診斷1、傷寒可見(jiàn)面容為：無(wú)欲貌2、核黃素缺乏可見(jiàn)：地圖舌3、頸靜脈搏動(dòng)見(jiàn)于：二尖瓣關(guān)閉不全4、可引起頸靜脈怒張的疾病：右心功能不全，縮窄性心包炎，上腔靜脈梗阻；心包積液。5、肺實(shí)變最早出現(xiàn)的體征：支氣管語(yǔ)音6、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)適合聽(tīng)診：舒張期雜音7、胸骨左緣第1、2肋間及其附近區(qū)聽(tīng)到連續(xù)性雜音見(jiàn)于：支脈導(dǎo)管未閉。8、心臟的絕對(duì)濁音界是：右心室9、第二心音產(chǎn)生的機(jī)理主要是：兩個(gè)半月瓣關(guān)閉時(shí)的震動(dòng)。10、可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰體位：左側(cè)臥位11、中樞性癱瘓可出現(xiàn)：病理反射消失12、主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)雜音形成的機(jī)理：血流加速13、肺動(dòng)
6、脈高壓：第二心音分裂多見(jiàn)14、左心功能不全：舒張期奔馬律多見(jiàn)15、洋地黃中毒的心律失常是：頻發(fā)或多源性室早16、洋地黃量不足的心律失常是：心房纖顫快速心室率17、二、三尖瓣關(guān)閉不同步可致：第一心音分裂18、主、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出現(xiàn)：點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng) 20、風(fēng)心病二尖瓣狹窄可出現(xiàn)：二尖瓣開(kāi)放拍擊音心臟：周?chē)苷鳕D―頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音。常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等1、二尖瓣狹窄：二尖瓣面容，心尖搏動(dòng)向左移，心尖部觸及舒張期震顫；心濁音界早期稍向左，以
7、后向右擴(kuò)大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢進(jìn)，舒張期隆隆樣雜音，可伴開(kāi)瓣音，P2亢進(jìn)；2、二尖瓣關(guān)閉不全：心尖搏動(dòng)向左下移位，常呈抬舉性；心尖部S1減弱，心尖部有3/6級(jí)或以上較粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音，范圍廣泛，常向左腋下及左肩胛下角傳導(dǎo)。3、主動(dòng)脈瓣狹窄：心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期震顫；心尖部S1減弱，A2減弱或消失，可聽(tīng)到高調(diào)、粗糙的遞增－遞減型收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)。4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：顏面較蒼白，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，心尖搏動(dòng)向左下移位且范圍較廣，呈抬舉性，可見(jiàn)點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)及毛細(xì)血管搏動(dòng)征；有水沖脈；心腰明顯呈靴形；心尖部S1減弱，A2減弱
8、或消失，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診
