國家開放大學電大??啤秲瓤谱o理學》簡答題題庫及答案(試卷號2394).docx

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1、國家開放大學電大專科《內科護理學》簡答題題庫及答案(試卷號394)簡答題1.簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現。答:(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā),也有在飽餐或休息時發(fā)病。(2分)(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感,也可有燒灼感,放射至左肩、左上肢內側,病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1~5分鐘內緩解。(1分)(4)發(fā)作時,病人面色蒼白,出冷汗,心率增快,血壓升高。(1分)2.簡述對原發(fā)性支氣管肺癌化療的護理。.答:(1)胃腸道反應:出現惡心、嘔吐時,應減慢藥物滴注速度;遵醫(yī)囑應用滅吐靈、氯丙嗪等藥物;

2、化療前、后2小時內避免進食;少量多餐。記錄出入量,注意補充水、電解質及營養(yǎng)物質。(2分)(2)骨髓抑制:化療期間應密切觀察血象變化,遵醫(yī)囑應用促白細胞生成藥物。預防感染,并做好保護性隔離。(1分)(3)預防局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。(1分)(4)口腔護理。(1分)(5)其它:鼓勵病人多飲水,促進排尿。(1分)3.簡述對肝硬化患者腹水的護理。答:(1)輕度腹水者可采取平臥位,以增加肝、腎血流量;大量腹水者可取半臥位,以使橫膈下降,減輕呼吸困難。(2分)(2)腹水患者應做好皮膚護理,每日可用溫水輕輕擦浴,保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)(3)經常更換

3、體位,骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起,以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)4.說明對慢性腎衰患者的健康教育內容。答:(1)堅持治療慢性腎衰的基礎疾病,去除腎衰惡化誘因:讓病人遵守醫(yī)囑,積極治療腎衰基礎疾病。避免腎衰惡化誘因,如預防感染;治療心力衰竭;不使用腎毒性藥物;不可勞累等,以延緩腎功能減退。(4分)(2)對透析或腎移植患者的指導:采用透析者應堅持定期透析治療,遵守透析的規(guī)則,如水鹽攝入量;腎移植者應定期門診復查,堅持服用免疫抑制藥。(2分)5.列出循環(huán)系統(tǒng)疾病的三個常見癥狀,并寫出每一個癥狀的一個常見病因。答:呼吸困難;是指呼吸時病人感到空氣不足、憋氣、呼吸費力。

4、主要見于:左心功能不全,其產生的主要原因是肺瘀血、肺組織彈性下降。心悸:是指病人自覺心跳或心慌并伴心前區(qū)不適感。主要發(fā)病原因包括:①心臟搏動增強。②心律失常。③心臟神經官能癥。胸痛:主要由于心肌缺血、缺氧所致。水腫:心源性水腫是右心功能不全的主要表現,特點是首先出現在身體下垂部位。暈厥:導致暈厥發(fā)生的原因很多,除腦血管病變外,各種器質性心臟病均可引起暈厥。這類由于心排血量突然下降出現的暈厥稱為阿一斯綜合征。(每項2分,)6.簡述肺心病急性加重期持續(xù)低流量吸氧的氧療護理措施及理論依據。答:氧療護理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧,氧濃度一般在25%~35%,流量1~2

5、L/min,經鼻持續(xù)吸人,必要時可通過面罩或呼吸機給氧,吸入的氧氣必須濕化。(4分)理論依據:①防止二氧化碳潴留加重;②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。(2分)7.簡述口服鐵劑的護理要點:答:(1)向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應,該類藥物宜在飯后服用。(2分)(2)口服液體鐵劑時,病人要使用吸管,避免染黑牙齒。(2分)(3)服鐵劑同時忌飲濃茶。(1分)(4)服鐵劑期間大便會變成黑色,應向病人說明以消除顧慮。(1分)8.簡述對慢性腎衰患者的健康教育內容。答:(1)堅持治療慢性腎衰的基礎疾病,去除腎衰惡化誘因:讓病人遵守醫(yī)囑,積極治療腎衰基礎疾病。避免腎衰惡化誘

6、因,如預防感染;治療心力衰竭;不使用腎毒性藥物;不可勞累等,以延緩腎功能減退。(4分)(2)對透析或腎移植患者的指導:采用透析者應堅持定期透析治療,遵守透析的規(guī)則,如水鹽攝人量;(1分)腎移植者應定期門診復查,堅持服用免疫抑制藥。(1分)9.簡述咯血窒息的急救措施。答:病人一旦出現窒息早期表現,應立即進行急救,步驟如下:(1)清除積血、保持氣道通暢。在無任何設備時,立即攔腰抱起病人(或將病人上半身脫離床沿),呈頭低腳高45度俯臥位,另一人將其頭部略向背屈,并拍擊背部,以迅速排出積血,或立即用金屬壓舌板撬開緊咬的牙齒,清除和吸引咽部及氣管內的積血,嚴重時需緊急

7、氣管插管吸出積血以恢復氣道通暢。(4分)(2)氧療:氣道通暢后,給予高流量吸氧。(1分)(3)自主呼吸受損時給予呼吸興奮劑,必要時進行機械通氣。(1分)10.列出對肝硬化患者休息、飲食護理要點。答:(1)休息:①代償期患者可參加輕體力活動,避免過度疲勞。(1分)②失代償期患者應臥床休息為主,以降低肝臟的代謝率,增加肝臟的血流量,有利于肝細胞修復。(1分)(2)飲食:①高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物,用醋、糖、色、香、味提高病人食欲,少量多餐,以保證營養(yǎng)。(2分)②應禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者遵醫(yī)囑限制或禁食蛋白質,待病情好轉

8、后再逐漸增加蛋白質攝人量;有腹水時應給予低鹽或無鹽飲

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