(熱力)意外險(xiǎn)保險(xiǎn)方案

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1、企業(yè)員工福利保障計(jì)劃一：平安附加團(tuán)體保險(xiǎn)條款（一）平安團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任：在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，本公司按其保險(xiǎn)金額給付“意外身故保險(xiǎn)金”，對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者，本公司按該表所列比例乘以其保險(xiǎn)金額給付“意外殘疾保險(xiǎn)金”。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。　　被保險(xiǎn)

2、人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者，本公司給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金。該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目殘疾保險(xiǎn)金者，按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的殘疾保險(xiǎn)金（投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付殘疾保險(xiǎn)金）應(yīng)予以扣除。每一被保險(xiǎn)人的意外身故及意外殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以其保險(xiǎn)金額為限。（二）平安附加團(tuán)體意外

3、傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任：在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故并在醫(yī)院進(jìn)行治療，本公司就其事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實(shí)際支出的合理醫(yī)療費(fèi)用超過人民幣100元部分給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故，本公司均按上述規(guī)定分別給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以不超過該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人如果已從其它途徑獲得補(bǔ)償，則本公司只承擔(dān)合理醫(yī)療費(fèi)用剩余部分的保險(xiǎn)責(zé)任。被保險(xiǎn)人如為境外就醫(yī)，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)

4、任中的醫(yī)療費(fèi)用按照國內(nèi)當(dāng)?shù)叵嗤委煹钠骄秸鬯?。（三）平安附加意外住院現(xiàn)金補(bǔ)貼保險(xiǎn)責(zé)任：在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故住院并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故進(jìn)行住院治療，本公司按照被保險(xiǎn)人的合理住院天數(shù)，每份保險(xiǎn)依據(jù)公式（合理住院天數(shù)10元人民幣）給付“意外住院醫(yī)療現(xiàn)金補(bǔ)貼”。被保險(xiǎn)人多次遭受意外傷害事故進(jìn)行住院治療，本公司按規(guī)定分別給付“意外住院醫(yī)療現(xiàn)金補(bǔ)貼”，但每一保險(xiǎn)年度內(nèi)對(duì)同一被保險(xiǎn)人一次或多次累計(jì)給付“意外住院醫(yī)療現(xiàn)金補(bǔ)貼”天數(shù)以180天為限，當(dāng)累計(jì)給付天數(shù)

5、達(dá)到180天時(shí)，本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司殘疾程度與給付比例表等級(jí)項(xiàng)目殘疾程度給付比例第一級(jí)一二三四五六七八雙目永久完全失明的（注1）兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的（注2）咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的（注3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的（注4）100%第

6、二級(jí)九十兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的（注5）十手指缺失的（注6）75%第三級(jí)十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的（注7）十手指機(jī)能永久完全喪失的（注8）十足趾缺失的（注9）50%第四級(jí)十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一手含拇指及食指，有

7、四手指以上缺失的一下肢永久縮短5公分以上的語言機(jī)能永久完全喪失的（注10）十足趾機(jī)能永久完全喪失的30%第五級(jí)二三二四二五二六二七二八二九一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺失的（注11）一耳聽覺機(jī)能永久全喪失的鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的（注12）20%第六級(jí)三十三一三二一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的一足五趾機(jī)能永久完全喪失的15%第七

8、級(jí)三三三四一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的10%注：（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。（2）關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久